灸涌泉穴治疗神经衰弱50例

笔者以灸法为主，灸涌泉、刺内关治疗神经衰弱50例，取得了较好的疗效。50例患者均有焦虑、失眠的症状，部分患者记忆力减退。病程半年以内者27人，半年至一年者19人，一年以上者4人。取涌泉、内关穴。涌泉穴用艾条温和灸法，每次灸15分钟左右，内关穴用泻法针刺，隔日一次，10次为一疗程，一疗程结束后，休息一周，再继续第二个疗程的治疗。经两个疗程的治疗，50例患者中，痊愈13例，显效25例，进步9例，无效3例。灸涌泉穴治疗神经衰弱50例@徐迅$安徽省六安地区医院!237006     

手法治疗梨状肌综合征69例

梨状肌损伤是骨伤科常见病，笔者采用手法治疗，配合封闭、中药治疗６９例，取得较满意效果。现总结报告如下：１一般资料本组６９例中，男４３例，女２６例；年龄最大６３岁，最小１５岁，平均３７岁；病程最长２ａ，最短１ｄ。２临床表现一侧臀部疼痛、酸胀，常伴随同侧...     

分项点数成本法在医疗服务项目成本核算中的运用：以跟腱断裂修补术为例

目的 探索分项点数成本法在医疗服务项目中核算的运用,为医院管理提供帮助。方法 通过访谈调研收集某医院2019年所有医疗服务项目的相关资源信息,运用分项点数成本法结合科室成本核算数据以跟腱断裂修补术为例测算项目成本。结果 跟腱断裂修补术项目平均成本为1 301.74元。结论 分项点数成本法适用于医疗服务项目成本核算,能提供可靠的成本信息,从而推动医疗服务项目合理定价,顺应医疗保险按病种付费改革的趋势。     

对卫生部项目成本测算方法（试点）的探讨

新“医改”政策的正式出台引起了全国上下的高度关注,在具体实施细则尚未公布的情况下,有一点是可以肯定的：从根本上扭转目前医疗机构靠药品加成收入来“以药补医”的补偿机制,准备通过设立药事服务费,适当调整部分医疗服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险支付方式等多种措施,使医疗服务成本能够得到合理补偿。     

医院内部控制执行力研究

目前，医院内部控制的执行力普遍不强，存在内控制度与操作脱节、内审职能难以发挥、奖惩力度不够等问题，为提高医院内部控制执行力，建议完善内控组织体系、细化内控制度、加大考核力度。     

不同MRI对比剂在预测肝细胞癌微血管侵犯中的应用探究

目的:基于MRI影像学特征探究肝脏特异性对比剂(Gd-EOB-DTPA)与常规对比剂(Gd-DTPA)在预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)上的差异。方法:回顾性分析2010年1月—2019年1月行手术治疗的HCC患者253例(Gd-DTPA组121例、Gd-EOB-DTPA组132例)。评估患者术前MRI影像学特征,通过多因素Logistic回归分别建立MVI预测模型,以受试者工作特征曲线及临床决策曲线评估模型效能及差异,并对患者术后生存情况进行随访分析。结果:Gd-DTPA组中病灶大小、边界侵袭征及Gd-EOB-DTPA组中病灶大小、边界侵袭征、卫星灶是预测MVI的独立风险因素。Gd-DTPA组和Gd-EOB-DTPA组模型的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.761、0.791。临床决策曲线显示Gd-DTPA与Gd-EOB-DTPA在预测MVI发生上具有相近的临床效益。生存分析显示组织病理证实的MVI阳性组与MVI阴性组的平均无疾病生存时间及模型预测的...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性高碳酸血症

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种具有潜在危险的严重的常见病,除导致或加重呼吸衰竭外,还可以引起多种心脑血管并发症。部分OSAHS患者会出现慢性高碳酸血症。本文对可能引起OSAHS发生慢性高碳酸血症的因素作了简介,推测慢性高碳酸血症的形成可能与睡眠呼吸紊乱引起的缺氧、肥胖引起的限制性通气功能障碍和通气反应降低有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者社区管理一年效果评价

目的 评价社区卫生服务中心管理慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果.方法 采用准实验设计方法,以上海市松江区小昆山和新浜两乡镇社区卫生服务中心服务区域内2008年登记的COPD患者为研究对象.小昆山社区作为COPD管理组,管理内容包括：对社区全科医生做COPD防治知识培训,社区卫生服务中心基本防治药物配置,COPD患者及家属的COPD防治基本知识教育.新浜社区为对照组.结果 两社区肺功能检查诊断出COPD 132例,小昆山61例,新浜71例.完成1年随访后资料完整的小昆山47例,新浜55例.小昆山初访时吸烟者5例,1年后成功戒烟3例;新浜初访时吸烟者19例,研究结束时无戒烟者.比较两个社区COPD患者1年中症状、生存质量、肺功能、呼吸困难评分及6 min步行距离,第1秒用力呼气容积FEV1和症状的评估差值的差异无统计学意义,生存质量方面小昆山患者从初访时的46.96下降到1年后的39.12,降低-7.84;新浜患者从56.55上升到62.11,上升5.56;小昆山6 min步行距离从初访时的361.66下降到1年后的354.26,而新浜从398.07下降到351.18;小昆山功能性呼吸困难评估从初次0.40下降到0.34,而新浜从0.95上升到1.00;1年里,小昆山和新浜患者急诊分别为13例次和53例次,住院分别为4例次和5例次,新浜有4例因COPD急性加重死亡,小昆山则无.结论 提高社区全科医生、患者和家属的COPD防治能力和防治水平,可以改善患者的生存质量,减少急性发作和住院次数,减轻呼吸困难程度和延缓6 min步行距离的下降.     

不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响

目的：比较不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响程度。方法：选取于本院进行手术治疗的72例食管癌患者为研究对象,将72例患者根据手术方式分为A组（开胸手术组）36例和B组（胸腔镜手术组）36例,然后将两组术前1d及术后3、5、10d的机体代谢及转移相关指标进行检测及比较。结果：B组术后3、5d及10d的蛋白代谢指标均高于A组,糖代谢指标及转移相关指标均低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜手术对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响更为积极,更有助于患者术后的康复。