银屑病患者的健康教育指导效果观察和护理

目的 探讨对银屑患者进行健康教育在降低患者的复发率,预防病情恶化方面的效果.方法 选取住院的银屑病患者120例,分为对照组和实验组.对照组由30岁以下的护士给予口头指导.实验组由30岁以上护师或以上在对照组的基础上发放宣传小册子、健康小处方、放录像等.出院后手机发短信息,电话联系进行跟踪指导.结果 实验组在住院期间和出院后病情复发率明显低于对照组.结论 对住院银屑病患者实施系统的多元化持续健康教育能缩短住院时间和降低再次入院率,从而提高银屑病患者的生活质量.     

丹参提取物改善大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型的ROS-NLRP3炎症小体信号通路机制

摘 要 目的：探讨活性氧簇（ROS） 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体信号通路在丹参提取物改善急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用机制。 方法: 60只SD大鼠随机分组5组：假手术组、模型组、丹参提取物（1.5 g·kg-1）组、ROS抑制剂组[N 乙酰 L 半胱氨酸（NAC）,20 mg·kg-1]、丹参提取物+NAC组（1.5 g·kg-1＋20 mg·kg-1）,每组12只。以逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠（1 ml·kg-1）法建立急性胰腺炎肺损伤大鼠模型,各组灌胃给药,模型组和假手术组给予等量生理盐水,qd,持续5 d。处死大鼠,测量腹水量、右肺干质量、右肺湿质量,计算湿质量/干质量（W/D）比值,采用苏木精 伊红（HE）染色法对大鼠肺组织病理症状进行Holfbauer评分,以全自动血气分析检测仪检测动脉血中氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白介素 6（IL 6）水平,ROS检测试剂盒检测肺组织中ROS水平,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶 1（caspase 1）、凋亡相关的斑点样蛋白（ASC）表达。 结果: 与假手术组比较,模型组大鼠腹水量、W/D比值、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著升高（P＜0.05）,PaO2、OI显著降低（P＜0.05）;与模型组比较,各药物处理组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著降低（P＜0.05）,PaO2、OI显著升高（P＜0.05）;与丹参提取物组及NAC组分别比较,丹参提取物+NAC组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达均显著降低（P＜0.05）,PaO2、OI显著升高（P＜0.05）。结论: 丹参提取物可以保护急性胰腺炎肺损伤大鼠的肺组织,可能通过下调ROS-NLRP3炎症小体信号实现。     

小儿不完全性心内膜垫缺损外科治疗随访观察

对1985年11月至1992年1月治疗的13例小儿不完全性心内膜垫缺损进行了随访。除1例出院后突然死亡外,余12例患儿原有症状消失,右房室明显缩小、心功能改善,但超声心动图患儿均有二尖瓣返流,其中1例为中度返流。由于术后存在二尖瓣返流和可能出现的严重心律失常,作者认为不完全心内膜垫缺损术后应定期进行随访。     

夏季气温突变对胸痹大鼠心肌损害的实验研究

目的：探索夏季气温突变对胸痹大鼠心肌损害的影响。方法：给予肾动脉半结扎大鼠1次维生素D370U/kg体重腹腔注射,22℃环境下饲以高脂饲料。10周后,予以升、降温处理。结果：气温骤升组大鼠急性心梗发病率为59.09%,气温骤降组大鼠发病率为26.32%,对照组发病率为28.57%,气温骤降组大鼠以及气温骤升组大鼠血清肌钙蛋白、肌酸激酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶含量（P〈0.05）均明显高于对照组大鼠,气温骤升组与气温骤降组大鼠肌钙蛋白等含量（P〉0.1）无显著差异。结论：夏季气温骤升、骤降均能加重造成心肌损害。     

西安市部分养老机构老年人的慢性病患病状况及其危险因素

目的探讨西安市部分养老机构老年人慢性病的流行现状及其危险因素。方法采用整群抽样的方法,对西安市部分养老机构472名老年人慢性病患病状况进行横断面调查,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果调查人群慢性病患病率为80.6%,同时患两种及以上慢性病的老年人占总调查对象的55.3%,其中高血压、白内障、脑血管病和冠心病的现患率分别为37.1%、27.0%、23.5%、17.9%。慢性病的主要危险因素为女性、向心性肥胖和慢性病家族史。参加医疗保险为慢性病的保护因素。结论西安市养老机构老年人的慢性病患病率较高,加强慢性病防治知识的宣传教育、做好健康促进工作应作为养老机构慢性病管理的重点。     

手术中如何安全使用高频电刀

高频电刀是一种可取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械，它利用射频原理，将高频的电流通过刀笔，对所接触的组织产生瞬间烧灼或凝固，从而达到迅速切割和止血的效果。但高频电刀在临床应用中也有很多相关伤害性事件。本文对如何安全使用高频电刀作一探讨。     

鼻饲方法及其用具的改进

传统的鼻饲方法是将胃营插入胃内以供应病人的饮食和药物,维持病人的营养和治疗。但实际使用中,我们感到传统的胃管管径粗大,质地硬,对病人鼻、喉腔、食管,呼吸道、膈肌有不良刺激,很难长时间保留;尤其对治疗欠合作的病人,多有反复插管之必要,而且容易出现鼻饲治疗过程中的并发症。近年来,我们对鼻饲用具进行了探索性改进,采用留置直径0.15～0.20cm硅胶管或塑料管,并改用以下方法送入。     

20例输卵管结扎术后显微复通术临床分析

２０例输卵管结扎术后显微复通术临床分析单年秀，魏琳珍（衡阳市妇幼保健院衡阳，４２１００１）随着计划生育工作的深入，输卵管结扎，特别是一胎结扎的对象增多，而小孩夭折及伤残又不可避免。为了满足患者的要求，输卵管复通术先后在一些医院开展。复通术后受孕率各家...     

新加升降散治疗心血管神经症66例

目的观察对心血管神经症患者应用新加升降散进行治疗的临床效果。方法对2008年11月至2011年11月以来治疗的200例心血管神经症患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A（120例）、B（80例）两组。对A组患者应用新加升降散进行治疗,对B组患者应用弥可保进行治疗,两组疗程均为15天,同时予以3个月的随访。结果 A组120例患者中,有28例为治疗显效,有84例为治疗有效,仅8例治疗无效,其总有效率达到93.3%;B组80例患者中,有20例为治疗显效,有36例为治疗有效,但24例治疗无效,其总有效率仅70.0%,两组相较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者经治疗后,其症状积分达到（4.23±3.35）分,B组患者经治疗后达到（7.12±3.56）分,两组相较,其差异呈显著性（P〈0.05）。结论对心血管神经症患者应用新加升降散进行治疗,不仅安全方便,而且疗效确切,应予推广。     

化瘀消症散结法对EMA异位内膜MMP-2、MMP-7表达影响的研究

目的：探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿抑制异位内膜侵袭性的作用机理,为临床应用提供依据。方法：前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对异位内膜MMP-2、MMP-7表达的影响,探讨莪棱胶囊抑制异位内膜侵袭性的治疗作用机理。收集2002～2004年因卵巢子宫内膜异位囊肿于广东省中医院妇科住院行手术治疗的患者60例。随机分为两组：中药治疗组术前应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次,行保守手术治疗。对照组术前不用药,行保守手术治疗。术中采取异位内膜组织,应用免疫组化方法检测MMP-2、MMP-7表达。结果：中药组MMP-2和MMP-7的表达明显低于对照组,P〈0.05。结论：中药莪棱胶囊应用能明显降低异位内膜组织MMP-2和MMP-7的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的。