深低温降低缺血大鼠大脑MMP-9和NPY蛋白水平

目的探讨深低温对缺血大鼠大脑额叶皮质基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经肽Y(NPY)表达的影响及其保护机制。方法将大鼠随机分为对照组、常温和深低温停循环组,建立大鼠闭式体外循环模型。对照组大鼠正常体温继续体外循环10 min;常温缺血组停循环10 min;深低温缺血组则将体温保持在18.5℃~20℃,停循环10 min。快速断颈取脑,干湿法测定各组脑含水量;取额叶皮质行免疫组化和Western blot检测MMP-9和NPY蛋白表达并计算各组神经元存活率。结果常温缺血组脑含水量明显高于深低温缺血组及对照组,而神经元存活率则明显低于其他两组(P<0.05)。MMP-9在常温组和深低温组的表达明显高于对照组(P<0.05),而在深低温组中的表达明显低于常温组(P<0.05);NPY在常温组和深低温组的表达低于对照组(P<0.05),而在深低温组的表达远高于常温组(P<0.05)。结论深低温通过减少NPY的下降幅度及减少MMP-9蛋白水平,提高神经元的存活率。     

“活袢”技术在脑室腹腔分流术后皮瓣凹陷患者颅骨修补手术中的应用:附12例报告

目的 探讨大骨瓣减压并脑室腹腔分流术(V-P)后皮瓣凹陷患者的颅骨修补策略.方法 回顾性分析12例大骨瓣减压并V-P后皮瓣凹陷患者的临床资料.结果 12例患者均先期通过“活袢”技术解决皮瓣凹陷的干扰,顺利完成颅骨修补术,术后恢复良好,无血肿等并发症发生.结论 “活袢”技术是一种操作简单、创伤轻微的技术.对无法调整分流泵压力的大骨瓣减压并V-P后皮瓣凹陷患者具有良好的辅助治疗作用.     

超声乳化白内障吸除术后黄斑厚度及容积的频域光学相干断层扫描

目的观察超声乳化白内障吸除术后黄斑厚度及容积的变化。方法接受超声乳化白内障吸除术且无手术并发症的老年性白内障患者50例(50眼),分别于术前及术后1、7、30、60、90d进行频域光学相干断层扫描(OCT)检查,观察黄斑部中心子区视网膜厚度(CST)、黄斑容积(CV)、黄斑容积平均厚度(CAT)的情况。结果术前及术后1、7、30、60、90d进行频域OCT检查,所有患者均未见黄斑区视网膜形态异常,视网膜内各层结构清晰、排列有序,IS/OS层连续完整无断裂,色素上皮层光滑连续;未见黄斑囊样水肿。与术前比较,术后1和90d的CST、CV、CAT的差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后7d的CST的差异无统计学意义(P>0.05),而CV、CAT显著增加(P值均<0.01);术后30和60d的CST、CV、CAT均显著增加(P值均<0.01)。术后30d的CST、CV、CAT均显著高于术后7、60、90d(P值均<0.01)。结论无明显并发症的超声乳化白内障吸除术可引起黄部厚度及容积的增加,术后7d时自黄斑的旁中心凹和中心凹周围区向中心凹发展,至30d时达到高峰,90d时恢复至术前水平。是否终止临床治疗应以频域OCT检查结果为依据。     

外伤性脑梗塞的亚低温治疗临床分析

目的 探讨外伤性脑梗塞的亚低温临床诊断和治疗分法.方法 回顾性分析114例外伤性脑梗塞患者的临床表现、诊断和治疗情况.结果 亚低温治疗组患者神经功能缺损评分及显效率均明显优于对照组.结论 亚低温疗法可明显改善外伤性脑梗塞患者神经功能缺损评分,提高大面积脑梗塞临床疗效,且并发症少,值得临床推广.     

论前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义

目的探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为临床前列腺癌筛选提供一定的理论基础。方法收集病例150例分为2组,前列腺癌100钒;前列腺增生与肥大50例,另取正常人50例为阴性对照,总计200例。然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原（PSA）和酸性磷酸酶（ACP）水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：PSA为93．4％,ACP为12％;敏感性：PSA为100％,ACP为10％;特异性：PSA为93．4％,ACP为12％。正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为（1．59±0．93）μg/L;前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为（72．34±69．87）μg／L,阳性率93．4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;良性组血清前列腺特异性抗原含量为（3．47±2．37）μg/L,阳性率23．7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高。     

针药并用治疗脑梗死60例

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效。方法将120例确诊的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组参照《中国脑血管病防治》方案常规治疗,包括改善脑微循环、营养脑细胞的神经细胞活化剂及控制血糖、调整血压、维持水电解质平衡等。治疗组在对照组治疗基础上加用针刺、补阳还五汤加味治疗。两组患者均连续治疗4w后评价疗效。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率65.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑梗死患者治疗后神经功能缺损(MESSS)评分、肢体运动功能(FMA)评分、日常生活活动能力BI指数同治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组MESSS评分、FMA评分、BI指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,应用针刺联合补阳还五汤加味治疗能显著促进患者神经功能的恢复,提高患者日常生活活动能力,具有良好的近期疗效。     

产科医务人员职业倦怠现状及其影响因素的研究

目的:探讨产科医务人员的职业压力及职业倦怠的状况、特点及相互关系.方法:采用问卷调查的方法,包括职业压力源表、工作倦怠总表和抑郁自评量表,并对资料进行统计处理.结果:被调查的产科医务人员中,有高度职业压力的占30.28%,轻度压力的占57.37%,压力源较大的依次为医疗风险、工作中得到的待遇不能满足本人的期望和工作负荷...     

辅助用药临床应用情况分析

目的：分析某院2013-2014年临床辅助用药使用情况,了解国内外使用及研究现状,指导临床合理用药。方法：对该院2013-2014年临床辅助用药的用量、不良反应进行统计;评价金额排名第一的药品使用合理性,并通过文献检索了解该药物国内外研究及使用现状。结果：该院2013-2014年辅助治疗药物不良反应报告呈上升趋势;辅助用药金额排名靠前的主要是活血化瘀类、神经营养类药物,中、西药排名第一的药品分别为注射用血栓通及单唾液酸四己糖神经节苷脂,临床不合理使用分别为21例（70%）、6例（20%）,其中超适应证用药和用量不适宜为主要问题。查阅国内外相关文献,涉及临床治疗的疾病有几十种,远远超出了药品说明书规定的适应证范围;且Meta分析证据强度不足、可靠性差,不足以支持其超说明书用药情况。结论：医院辅助用药使用的增加,需要进一步加强管理,促进临床合理用药,因病施治。     

基于文字云图的可视化教学在高中英语课堂中的应用价值

近年来,一批现代化教学方法被广泛应用到高中英语教学中,又以文字云图为首,受到了广大教育工作者的共同关注。文字云图综合学生短期记忆的主要特征,将各字符出现频率按照由高到低的排列顺序,构成颜色不一的图案,化繁为简,狠抓重点,来帮助高中学生在回顾所学知识时,迅速找出知识重点,加速吸收。文字云图作为可视化教学的重要手段,对高中学生的未来发展至关重要。1.搜集信息,快速阅读课前,教师须将整篇课文输入Tagxedo后,会得出一个苹