迟发性外伤性颅内血肿47例临床分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）的临床特点,发病机制，以及早期诊断和治疗。方法 回顾性分析47例DTICH临床和影像学资料。结果 恢复良好35例，中残7例，重残2例，植物生存1例，死亡2例。结论 脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为DTICH的高危因素，早诊早治可以改善预后。     

脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿研究进展

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见的占位性疾病,多见于老年人群。手术治疗是目前症状性CSDH的一线治疗方法,但术后复发率较高。近年来,有研究发现,栓塞脑膜中动脉(MMA)能够阻断CSDH的血液供应,可作为一种新型的CSDH治疗方法,但目前尚缺乏相关的共识及指南,栓塞材料的选择也各不相同。作者就MMA栓塞术治疗CSDH的相关解剖基础、技术方法及注意事项、临床栓塞材料和栓塞疗效的研究进展进行了综述。     

2019年《ATS/CDC/ERS/IDSA临床实践指南:耐药结核病治疗》解读及与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》对比

作者介绍了《ATS/CDC/ERS/IDSA临床实践指南:耐药结核病治疗》的要点,包括耐药结核病治疗的药品、方案制定及疗程、异烟肼单耐药结核病的治疗、耐多药结核病接触者的治疗等;并与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》进行了对比,对于不同之处提出了自己的意见。     

低氧诱导因子1α调控的血管活性因子在实验性脊髓损伤中的表达及意义

目的 探讨实验性脊髓损伤中低氧诱导因子1α（HIF-1α）调控的两种血管活性因子诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和血管内皮生长因子（VEGF）在损伤脊髓中的表达趋势及其意义。方法 将SD大鼠随机分为7组，分别为损伤后12h、1d、2d、3d、1周、2周以及正常对照组，各损伤组以脊髓压迫模型致伤。采用免疫组化方法，观察伤后各损伤脊髓中iNOS和VEGF的表达情况。结果 损伤脊髓中iNOS和VEGF的表达都显著增加，它们的表达都在伤后2～3d达到高峰．以后逐渐下降。结论 HIF-1α调控的iNOS和VEGF在损伤脊髓中的表达明显增高，这应是HIF-1α激活下游基因转录的结果，从而使血管扩张，微循环重建，这是损伤脊髓组织对缺血缺氧的一种适应。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的：了解显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的优越性、疗效及术中处理要点。方法：手术治疗颅内蛛网膜囊肿32例，均行囊肿大部切除加脑池交通术。结果：术后平均随访2a，3例无效，其余患者症状及体征均有明显改善。CT随访23例，10例囊腔明显缩小，9例稍有缩小，4例无变化。结论：显微镜下切除加脑池交通术是治疗颅内蛛网膜囊肿较理想的手术方法。     

选择性深低温阻断猴脑血流对脑干功能和形态的影响

目的探讨在选择性深低温(<20℃)条件下,阻断猴脑双侧颈内动脉血流60min后实验动物复苏的可能性及对生命体征、重要内脏器官功能、脑干功能以及脑干形态学的影响。方法分离双侧颈内动、静脉,颈外静脉和腹股沟动、静脉。于右侧颈内动脉插管冷灌注和同侧颈内静脉插管回流静脉血,阻断双侧颈外静脉和左侧颈内动、静脉血流建立脑局部体外循环,通过腹股沟动、静脉插管监测平均动脉压和中心静脉压,根据二者的变化调整冷灌注和静脉血回流的速度。观察脑温变化过程中生命体征的改变,降温前后分析血液生化指标的变化,动物复苏后取脑干行组织病理学检查。结果7只猴均完成选择性深低温阻断脑血流60min实验,其中5只安全复苏。当脑温由37℃降至34.5℃时,出现血压和心率的短暂性增高,随后降低。在深低温期间应用血管活性药物可以维持平均动脉压及心率的稳定,脑温恢复后生命体征逐渐平稳。在血流阻断前后脑干功能无明显变化。血常规(除外白细胞计数)、蛋白质、碱性磷酸酶和胆碱脂酶等项指标在深低温阻断血流前后的变化,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01);其余各项指标如白细胞计数、转氨酶类、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、三酰甘油以及电解质等指标的变化差异无显著性意义(P>0.05)。降温过程中,光学显微镜检查脑干形态和组织     

福建松溪县中药资源现状调查与分析

目的：根据第四次全国中药资源普查试点工作要求,调查松溪县野生药用植物资源现状,为有效保护并合理利用当地中药资源提供科学依据。方法借助GPS 轨迹记录仪、单反相机等,采取样地、样线相结合的外业调查方法对该县药用植物资源展开调查记录。结果此次调查松溪县中草药资源142科,418属,共计615种,涉及国家重点调查品种85种,水生、耐盐中药资源33种。结论调查结果显示松溪县中药资源种类丰富,但部分品种蕴藏量有限,在开发利用的同时需注意加强保护以利于资源的可持续性。     

外资医院全科及内科门诊外籍华人多躯体症状调查分析

目的分析外资医院全科及内科门诊外籍华人多躯体症状患者的躯体症状、躯体疾病、心理状态及医疗资源的使用等特点,探讨相关的因素。方法方便取样法选取2013年1-8月在上海东方国际医疗中心、2013年9月至2015年3月在上海百汇医疗中心全科及内科门诊收治的160例患者,进行躯体化症状量表(SSS)及抑郁症状严重程度九项量表(PHQ-9)和广泛性焦虑七项量表(GAD-7)自评。根据SSS得分,将SSS得分≥37分者设为多躯体症状组(SOM阳性组),将SSS得分<37分者设为对照组(SOM阴性组)。所有患者均在过去1年内有就医史,且常规接受30 min访谈和体检。结果 SOM阳性组中女性、无业、在华时间<6个月、国外出生、自费的患者比例,均显著高于SOM阴性组(P<0.05)。SOM阳性组患者的PHQ-9及GAD-7平均总分均高于SOM阴性组(P<0.05)。1年内门诊就诊次数以及症状持续时间>6个月的患者比例在SOM阳性组中显著高于SOM阴性组(P<0.05)。结论多躯体症状患者并没有更多明确诊断的躯体疾病,此类患者的抑郁焦虑程度更高、工作生活受影响的程度更大,抑郁焦虑分高及无商业医疗保险是多躯体症状的影响因素。