老年腹股沟疝的无张力修补术

目的探讨填充式无张力修补术在老年腹股沟疝手术中的应用.方法在56例54～82岁男性患者中施行疝环填充式无张力修补术.结果56例病人手术效果满意,仅一例出现阴囊血肿,保守而愈;术后6 h下床活动,随访1,2年无复发.结论与传统修补术比较,对于老年腹股沟疝采用无张力修补手术操作简单,并发症少,值得推广.     

金线莲提取物对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用及机制研究

目的观察金线莲提取物对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）模型小鼠的疗效并探讨其作用机制。方法60只健康ICR小鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组和金线莲低、中、高剂量组。地塞米松组给予5.0mg/kg地塞米松溶液腹腔注射,金线莲低、中、高剂量组分别给予1.3、2.6、5.2g/kg的金线莲提取物灌胃,对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,连续给药2d。第3天对照组给予0.9%氯化钠溶液气管滴注,其余各组均给予5.0mg/kgLPS构建ALI模型。造模后各组再给药1次。12h后颈椎脱臼处死小鼠,获取肺组织及肺泡灌洗液。HE染色观察肺组织病理学变化,测定肺湿干比,ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、IL-12/p70、IFN-γ、TNF-α和IL-10的水平,免疫组化法检测肺组织中髓过氧化物酶（MPO）、磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）、人核因子κB抑制蛋白α（IκBα）和磷酸化人核因子κB抑制蛋白α（p-IκBα）的蛋白表达水平,Westernblot法检测肺组织中细胞外信号调节激酶（ERK）、p-ERK、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、p38、磷酸化p38（p-p38）、腺苷酸-活化蛋白激酶α（AMPKα）、磷酸化腺苷酸-活化蛋白激酶α（p-AMPKα）、MPO蛋白相对表达量。结果与对照组相比,模型组小鼠肺组织出现炎性病理变化,肺泡灌洗液中IL-6、MCP-1、IL-12/p70、IFN-γ、TNF-α和IL-10水平均显著升高（均P＜0.01）。与模型组相比,金线莲高剂量组肺组织湿干比明显降低（P＜0.01）,肺泡灌洗液中IL-6、MCP-1、IL-12/p70、IFN-γ、TNF-α和IL-10水平均显著降低（均P＜0.05）,肺组织MPO、p-ERK、p-IκBα蛋白表达水平均显著降低（均P＜0.05）,p-ERK、p-JNK、p-p38、p-AMPKα、MPO蛋白相对表达量均显著降低（均P＜0.05）。结论一定剂量金线莲提取物可有效保护LPS所致ALI,其作用机制可能与调节丝裂原活化蛋白激酶信号通路、减轻炎症反应有关。     

今生随君，梦里深醉

周二门诊,一位八十岁老者步履维艰地走进来检查,同行的还有他的老伴。老者的右手紧紧地握着妻子的左手,既是握着又是搀扶着。妻子的行动很缓慢,腿脚也不方便,目光呆滞并且低头不语,跟着老先生走了进来。其实接受检查的病人是这位老先生,而那位老太是我见到过行动最不方便的家属。很多时候都是身体     

病人文化休克的护理策略

文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种陌生的环境,所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征.病人因突发疾病住院,极易产生文化休克,严重影响病人的治疗.根据临床病人的表现,文化休克可分为兴奋期、意识期、转变期、接受期.护士根据各期病人的心态,采取不同护理方式,以病人为中心,加强医院硬文化和软文化的建设、实施,全方位满足病人文化需要,解除住院病人文化休克,促进病人早日康复及提高生存的能力.     

江西省18～59岁成人跌伤流行情况及社会经济负担分析

目的 了解江西省18～59岁成人跌伤情况及社会经济负担情况,为成人跌伤干预策略的制订提供科学依据和参考.方法 采用3阶段随机整群抽样方法在江西省98个县（市、区）的1 637个街道和乡镇抽取100 010户家庭.于2005年10-12月,对其中178 196名18～59岁居民进行跌伤相关内容的入户问卷调查.结果 江西省成人跌伤年发生率为11.0‰（城镇居民、农村居民均为11.0‰）.男性跌伤发生率为10.9‰,女性跌伤发生率为11.1‰.1 959名跌伤居民因跌伤平均花费诊疗费1 764元,18.7％的居民因跌伤而借款,41.2％的居民因跌伤支出了交通费用.跌伤居民误工的比例为57.7％,平均误工41 d;误家务活的比例为33.8％,平均误家务活37 d.66.9％的跌伤居民是家庭最高收入者或重要收入者.结论 跌伤给居民家庭和社会带来沉重的经济负担,相关部门应根据跌伤发生的特点,制定有针对性的干预措施,从而减少跌伤的发生.     

卵巢肿瘤保留生育力现状

卵巢肿瘤的发病率逐步年轻化,3%～14%的患者在育龄期诊断,在ⅠA～ⅠB期小于44岁女性的5年生存率高达91.2%。因此,在不影响生存率的情况下保留患者生育功能愈来愈重要。文章主要对卵巢肿瘤保留生育功能的手术治疗和辅助生殖技术的现状进行阐述。     

树突状细胞与慢性乙型肝炎

树突状细胞在是机体免疫系统中的重要细胞成分,在细胞免疫和体液免疫中均具有重要作用。本文将对树突状细胞与慢性乙型肝炎的关系相关研究进展进行综述。1树突状细胞(DC)DC起源于骨髓,由美国学者Steinman和Cohn于1973年     

出血性脑卒中复发的危险因素分析

目的 探讨出血性脑卒中复发的危险因素.方法 回顾性分析80例复发出血性脑卒中患者和122例未复发的出血性脑卒中患者的相关危险因素,采用SPSS软件进行数据统计分析.结果 单因素分析显示:抽烟、饮酒、高血压、糖尿病、颈动脉斑块是出血性脑卒中复发的危险因素(P＜0.05).结论 抽烟、饮酒、高血压、糖尿病、颈动脉斑块等因素是出血性脑卒中复发的危险因素,需采取综合干预措施预防和治疗出血性脑卒中的复发.     

抗生素加用小青龙合剂联合扎里奴思方治疗急性脑梗死并下呼吸道感染的效果

目的观察抗生素加用小青龙合剂联合扎里奴思方治疗急性脑梗死的效果。方法选择102例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者,随机分为基础组(抗生素组)、扎里奴思方组(抗生素联用扎里奴思方)、联合组(抗生素联用小青龙合剂和扎里奴思方);观察呼吸道感染控制的天数;分别于每个疗程(5d为1个疗程,治疗2个疗程)用药后次日(第6天和第11天)采末梢血检测白细胞计数变化,空腹抽取静脉血检测CRP变化。结果联合用药和扎里奴思方组下呼吸道感染控制的天数较基础组缩短,第6天和第11天检测的白细胞数减少、CRP降低明显(P<0.01,P<0.05);与扎里奴思方组比较,联合组患者下呼吸道控制天数、白细胞计数减少和CRP降低更加显著(P<0.01,P<0.05)。结论扎里奴思方可减轻急性期脑梗死患者的下呼吸道感染,与小青龙合剂联用可提高疗效、缩短病程,其机制可能与增强了抑制炎性反应作用有关。     

江西省18-59岁成人跌伤流行病学特征分析

目的通过分析2005年伤害流行病学调查数据,了解我省18-59岁成人跌伤流行病学特征。方法采用三阶段随机整群抽样方法在全省98个县（市、区）的1637个街道和乡镇抽取100010户,以100010户家庭的178196例18-59岁居民作为本次调查的对象。结果成人跌伤年发生率为11‰。男性跌伤发生率为10.9‰,女性跌伤发生率为11.1‰。居民中56-60岁年龄组居民跌伤发生率最高,为22.6‰;26-30岁年龄组居民跌伤发生率最低,为4.0‰。结论跌伤是江西省成人伤害的主要原因之一,应针对不同人群存在的危险因素,开展针对性的跌伤干预,从而减少跌伤的发生。