细菌溶解产物防治小儿反复呼吸道感染的Meta分析

目的：对细菌溶解产物防治RRTI患者急性呼吸道感染的效果进行荟萃分析。方法:对象为接受免疫刺激剂治疗的RRTI患者,效果指标为通过荟萃分析得到的患者RRTI发作次数,检索时间范围为2000年1月1日到2013年11月10日。结果：共检索到128篇文献,其中19项研究满足本研究的纳入标准,共959名患者。荟萃分析显示,在常规治疗的基础上加用细菌溶解产物制剂,能显著的减少RRTI患者急性呼吸道感染的发作次数,敏感性分析显示结果稳健。与单用常规治疗的患者相比,12个月内,加用细菌溶解产物的患者平均减少了2.963次急性呼吸道感染。结论：对RRTI患者,在治疗中使用细菌溶解产物能改善患者健康,降低患者发病风险。     

妇科肿瘤患者对护士人文关怀行为感知现状与分析

目的 通过护患双方对护士关怀行为的评价,了解护士所提供的关怀与患者感受到关怀的匹配情况,为有效提高妇科护士人文关怀能力提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、基于患者视野的护理关怀行为需求调查问卷对187例妇科肿瘤住院患者及其责任护士进行问卷调查,了解护患双方对护理关怀行为的感知情况,并分析不同资料患者间护患关怀行为感知匹配度的差异。结果 共调查162例患者,患者对护理关怀行为的感知率(76.54%)低于护士关怀行为执行率(96.29%);在心理与社会支持方面的关怀行为,患者的感知率(62.35%)及护士执行率(76.54%)均为一级指标中最低;护患双方在参与决策的关怀行为匹配度最低(70.27%)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、病程、宗教信仰、婚姻状况、子女及家庭经济情况的妇科肿瘤患者间,对关怀行为的感知匹配度不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科肿瘤患者对护理关怀行为的感知度较低,尤其是年龄较小、未婚、经济情况差的患者。护理人员在心理与社会支持方面的关怀行为还需进一步改善。     

医海无涯

今天的门诊班又遇到了前所未有的难题。静脉肾盂造影来了一个十岁的小男孩患者,以前的病人都是成人,注射造影剂的剂量也比较好控制,但是对于儿童,还得要仔细研究的和斟酌。我自己心里在猜想,这个未必是药片,儿童酌减,还是问问前辈比较好,也是对病人的负责,就询问了林老师。我们研究了说明书,计算体重和药剂比例,算出来儿童的剂量反而     

高脂血症患者凝血功能、血小板参数和血液流变学检测的临床意义

目的探讨高脂血症患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标的临床价值。方法对93例高脂血症患者和80名正常人的胆固醇和甘油三酯进行检测,将患者分为高胆固醇组、高甘油三酯组、混合增高组和正常对照组。比较各组人群血小板参数、血流变参数和凝血功能（血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）。结果高胆固醇组、高甘油三酯组和混合增高组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均低于正常对照组,而纤维蛋白原高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血小板分布宽度和平均血小板体积高于正常对照组,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）：高胆固醇组、高甘油三酯组和混合增高组全血黏度（低切、中切和高切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于健康人群组,但红细胞变形指数低于健康人群组,差异有统计学意义（P〈0．05）。高脂血症患者中高甘油三酯组血流变参数中全血黏度（低切、中切和高切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于高胆固醇组和混合增高组,而红细胞变形指数低于高胆固醇组和混合增高组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血小板参数、血液流变学和凝血功能的改变与高脂血症密切相关,有助于临床对高脂血症及其并发症的诊断、治疗、疗效观察及预后判断。     

病人文化休克的护理策略

文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种陌生的环境，所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。病人因突发疾病住院，极易产生文化休克，严重影响病人的治疗。根据临床病人的表现，文化休克可分为兴奋期、意识期、转变期、接受期。护士根据各期病人的心态，采取不同护理方式，以病人为中心，加强医院硬文化和软文化的建设、实施，全方位满足病人文化需要，解除住院病人文化休克，促进病人早日康复及提高生存的能力。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由于多种原因引起的心肌收缩功能和(或)舒张功能不全的一种临床综合征~([1]).中医病机是以心气虚为基础,多由劳累、体弱而诱发,气虚日久累及心阳,致阳虚寒凝血液运行不畅,脉络不通,轻则心阳虚衰,重则阳虚水泛,心阳虚脱,症见心悸而痛、胸闷、气短、自汗,动则更甚;神倦、怯寒,面色咣白,四肢欠温、肿胀等一系列症状的疾病.是威胁中老年人生命健康的重要心系病症之一.     

治疗糖尿病肾病的新型醛固酮受体拮抗剂——非奈利酮

糖尿病肾病发病率高,危害重大,临床表现主要为持续性的白蛋白尿或肾小球滤过率进行性下降。非奈利酮是继螺内酯和依普利酮之后的第3代醛固酮受体拮抗剂。2021年7月9日,美国食品药品管理局批准非奈利酮上市申请,用于治疗患有2型糖尿病的慢性肾病。2021年2月,非奈利酮在中国的上市申请获得国家药品监督管理局药品审评中心受理。临床试验显示非奈利酮为2型糖尿病肾病患者带来心、肾双重获益,且安全性良好,有望与肾素-血管紧张素系统阻断剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂一同成为管理糖尿病肾病的“三驾马车”。     

RP-HPLC法测定不同产地黄芩中5种黄酮苷元成分的含量

目的:建立测定不同产地黄芩中5种黄酮苷元成分含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Extend-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),检测波长为276 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为35℃。结果:去甲汉黄芩素、黄芩素、汉黄芩素、白杨素、千层纸素A的进样量分别在0.018 0⁰.108 0、0.378 00.108 0、0.378 0².268 0、0.094 52.268 0、0.094 5⁰.567 0、0.022 50.567 0、0.022 5⁰.135 0、0.035 40.135 0、0.035 4⁰.212 4μg范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r分别为0.999 9、0.999 5、0.999 6、0.999 5、0.999 5);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<3%;加样回收率分别为98.72%(RSD=2.5%,n=6)、101.80%(RSD=2.0%,n=6)、99.25%(RSD=2.3%,n=6)、98.71%(RSD=1.5%,n=6)、99.05%(RSD=1.2%,n=6)。结论:该方法操作简便、快速,结果准确,可用于黄芩中黄酮苷元成分的含量测定。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值.方法 回顾分析2009年8月～2012年7月52例经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床资料.结果 52例手术均成功,其中甲状腺腺瘤切除术11例,单侧甲状腺部分或大部分切除术33例,双侧甲状腺大部分切除术8例.平均手术时间95m in(75～130m in),术中出血量25 mL(15～40 mL),术后住院时间6d(5～7d).术后无严重并发症.52例随访1～6个月,无复发,所有患者对美体效果满意.结论 胸乳入路腔镜甲状腺手术安全、可行,值得临床推广.