浅析标准化病人在住院医师规范化培训中的作用

目的将标准化病人应用于住院医师规范化培训中,评估其教学效果。方法以我院内科基地拟2015年出站的59名规培生为研究对象,随机分成教改实验组与传统教学组。分析两组问卷调查结果及考试成绩,评估教学效果。结果与传统教学组相比,教改实验组学习兴趣、对知识的掌握程度、与患者的沟通能力以及病例分析成绩更好;而对教师的满意度以及基础知识考核成绩,两组无显著性差异。结论应用标准化病人有助于提高住院医师规范化培训效果。     

芬氟拉明治疗单纯性肥胖时心瓣膜返流的再评价

目的 在肥胖患者对芬氟拉明治疗时的心瓣膜返流一度引起争议，现对此进行再评价。方法 为随机、单盲、多中心、减肥药西布曲明及安慰剂平行对照的临床试验。183例18—60岁的单纯性肥胖患者，分别给予芬氟拉明(64例)、西布曲明(63例)、安慰剂(56例)治疗3个月。以超声心动图观察治疗前后心瓣膜返流情况。结果 芬氟拉明组、西布曲明组和安慰剂组患者的二尖瓣膜返流治疗前后出现有意义改善分别为1、0和0例，有意义减退均为0例；主动脉瓣发生有意义改善分别为3、0和1例，有意义减退分别为2、0和0例。3组间差异无统计学意义。在体重下降量方面，用药组优于安慰剂组，其中芬氟拉明组更甚。心瓣膜返流3组间差异无显著性。结论 本研究不支持短期、常规剂量应用芬氟拉明会引起心瓣膜返流的结论。     

军医大学附属医院内科临床教学质量分析与对策研究

目的 分析某院内科临床教学质量的影响因素。方法 2022年6月对100名该院临床医学五/八年制实习学员开展问卷调查，向其发放问卷对教学质量、教学管理、教学素质、教学建议4个方面进行调查。结果 100名学员中10%的学员对实习时大病历书写与出科考核落实情况不满意，13%的学员认为内科教学不能提高自身科研能力与创新能力，10%的学员对住院医师的印象停留在中等层次。结论 教学管理中实习大病历书写、出科考核落实、学员的考勤奖惩制度落实、科室对实习学员入科系统培训、自身科研能力提升、教员在临床查房时是否关心学员的情况均影响了实习教学质量。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清sVCAM-1水平的影响

目的:研究罗格列酮对2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平的影响及其作用机制。方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法测定2型糖尿病患者罗格列酮治疗前后血清sVCAM-1水平并分析其与肿瘤坏死因子(TNF-α)、HbA1C、空腹血糖(FBG)等的关系。结果:2型糖尿病患者服用罗格列酮后血清sVCAM-1水平下降(P<0.01);sVCAM-1与TNFα、HbA1C呈正相关。结论:罗格列酮能够降低2型糖尿病患者血清sVCAM-1水平,其机制可能与HbA1C生成减少、TNFα水平降低有关。     

131Ⅰ联合球后放疗治疗浸润性突眼的疗效观察

为了评价联合治疗对浸润性突眼的疗效,1998年1月至2000年3月,我们对我院收治的30例浸润性突眼患者,采用球后放疗、糖皮质激素、免疫抑制剂加放射性核素131Ⅰ等方法进行综合治疗.结果表明,球后放疗可显著改善突眼症状,行放射性碘治疗可有效缓解Graves病伴浸润性突眼,疗效满意,安全性高.     

可弯曲支气管镜技术培训中的难题及解决技巧

可弯曲支气管镜技术是呼吸系统医生必须掌握的重要技能和手段。由于该技术的临床应用日益广泛,支气管镜技术的培训也越来越受到重视。该文介绍了作者在临床实践及培训过程中发现的初学者常遇到的如通过鼻腔、越过声门、提高活检阳性率等10个难题及解决技巧,希望给初学者的学习带来帮助。     

脂代谢和生长因子的作用

生长因子受体通过激活本身的酪氨酸激酶活性而起作用,其结果是导致细胞内特定的底物磷酸化。有些生长因子还能刺激脂代谢,这一过程的机制及其生理学上的重要性在相当一段时间是不清楚的,但最近的研究对此作了部分回答。有关多磷酸肌醇(PPI)水解机制方面的两个问题已经阐明。首先,由于磷脂酶C(PLC)效应器及其活化机制是不同的,使得表面上看来相同的反应实际上是由两类不同受体的活化而启动的。已知PLC可分为α,β,γ和δ4种。用生长因子受体时,所涉及的PLC是γ_1,它不能与G蛋白反应,但能与之     

专科医师规范化培训中冠心病介入诊疗教学探索

专科医师规范化培训(以下简称专培)是培养医务人员的重要途径,目前在我国已全面实施。冠心病是心内科最常见的致残致死性疾病之一,因此冠心病介入诊疗是心内科专培的重要内容。但如何在规定的培训时间内最大限度地提高专培学员的介入诊疗能力,仍需要进一步探索。本文通过分析专培中冠心病介入诊疗教学现状和困难,探讨解决措施,以期提升心内科专培质量。     

高脂饮食肥胖大鼠制备的探讨

目的探讨高脂肥胖大鼠的制备方法及其应用意义.方法采用高脂饮食饲养SD大鼠,观察其体重增长和体重lee's指数的变化.结果高脂饮食饲养的大鼠体重及Lees指数明显大于正常饲料组.结论高脂饮食可导致大鼠肥胖并可作为人类肥胖研究的良好模型.     

肥胖及2型糖尿病患者血清脂联素水平测定及其临床意义

脂联素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质，在缓解胰岛素抵抗(IR)及抗动脉粥样硬化中发挥重要作用，但其确切的生理功能尚未完全阐明。本研究旨在观察单纯性肥胖症(Ob)、新诊断2型糖尿病伴肥胖(T2DM Ob)及2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平及其与胰岛素(Ins)、体质指数(BMI)等的关系。