呼吸机辅助/控制通气治疗新生儿呼吸衰竭及随访

随着机械通气在临床上的广泛应用,越来越多的危重新生儿得以救治存活,在新生儿童症监护室(NICU),呼吸机是治疗呼吸衰竭的重要措施之一。本文对我院NICU1999年3月至2001年3月机械通气救治存活的新生儿呼吸衰竭38例进行随访,现分析如下。     

唑来膦酸与云克治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的对比研究

目的探讨唑来膦酸与云克治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法64例患者分为唑来膦酸组32例和云克组32例，唑来膦酸组用唑来膦酸注射液4mg加入生理盐水100ml，静脉滴注15min。云克组用云克100mg加入250—500ml静脉滴注3h，连用7d。2组用药10d后观察疗效并比较。结果唑来膦酸组完全缓解11例，部分缓解16例，轻微缓解1例，无缓解4例，镇痛有效率为84．4％；云克组完全缓解7例，部分缓解13例，轻微缓解7例，无缓解5例，镇痛有效率为62．5％。2组间比较差异有统计学意义（Χ^2=3．92，P〈0．05）。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛效果较云克好，安全可靠，使用方便，值得临床推广。     

肾性低尿酸血症伴运动后肾衰竭一例

患者青年男性,因"蛋白尿、血尿,低尿酸血症3年"入院。既往有运动后急性肾衰竭病史。肾活组织检查示肾小球轻微病变伴少量肾小球硬化,全外显子组基因检测结果显示 SLC2A9基因纯合突变。肾性低尿酸血症诊断明确。     

肝细胞癌患者血清GP73检测的临床价值

目的 探讨血清GP73检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床应用价值。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定52例健康者、45例非肝性疾病患者、43例乙型病毒性肝炎患者、20例肝硬化患者和30例HCC患者血清标本中GP73蛋白的表达水平;采用电化学发光法(ECL)检测HCC患者血清AFP水平,计算ROC曲线下面积及GP73和AFP对HCC诊断的敏感度和特异性。结果 非肝性疾病组(58.57±35.64)ng/mL、乙型肝炎组(70.36±49.88)ng/mL和肝硬化组(114.47±51.27)ng/mL以及HCC组(251.37±95.6)ng/mL患者血清中的GP73水平显著高于健康对照组(34.03±15.20)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);HCC组血清GP73水平非常显著高于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.01);HCC组血清GP73的阳性检测率(76.7%)显著高于非HCC组(3.12%),差异有统计学意义(χ2=108,P<0.05);GP73诊断HCC敏感度(75.1%)和特异性(94.9%)均高于AFP的敏感度(52.3%)和特异性(86.6%)。结论 GP73可能成为HCC诊断的一个更好的血清标志物。     

间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗核抗体在SLE中的临床价值

目的研究间接免疫荧光法(IIF)筛查的抗核抗体(ANA)和免疫印迹法(IBT)检测的特异性ANA谱在系统性红斑狼疮(SLE)患者的相关性和临床意义。方法对80例SLE患者(SLE组)、80例其他风湿病患者(疾病对照组)及80例健康体检者(健康对照组)分别采用IIF、IBT检测血清中的ANA。结果 SLE组ANA阳性率(96.25%)显著高于疾病对照组(32.50%)和健康对照组(5.00%),差异有统计学意义(P0.05);SLE组荧光模式主要是颗粒型(43例,53.75%)、均质型(16例,20.00%)、胞浆颗粒型(14例,17.50%)。SLE组ANA的阳性率为97.5%,其中抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗Rib-P抗体阳性率均显著高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ANA和ANA谱联合检测对SLE的诊断及治疗具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病互联网+健康管理的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,具有高患病率、高致残率、高死亡率等特点,对慢阻肺患者行互联网+健康管理,可减少急性复发次数,降低住院率,提高生活质量。本文就对慢阻肺病人互联网+健康管理存在问题及未来发展趋势作一简单综述,为医护人员对互联网下慢病管理提供参考。     

索拉菲尼联合肝动脉栓塞化疗对晚期肝细胞癌患者的疗效

目的　比较索拉菲尼联合肝动脉栓塞化疗（TACE）与肝动脉栓塞化疗单一疗法对晚期肝癌患者的疗效。方法　回顾性分析在我院肿瘤科接受治疗的287 例晚期肝细胞癌患者,其中211 例（73.5％）接受TACE 单一治疗（单一治疗组）,76 例（26.5％）接受索拉菲尼联合TACE 治疗（联合治疗组）。为了实现选择性偏差最小化,联合治疗组76 例患者与152 例单一治\r\n疗组患者使用倾向评分匹配（1∶2 比率）,分析比较两组的总生存期（OS）、疾病进展时间（TTP）和相关不良反应。结果　在倾\r\n向得分匹配队列中,联合治疗组的OS 显著高于单一治疗组（7.5月vs.4.2 月,P=0.008）,联合治疗组的TTP 显著长于单一治疗组（2.8 月vs.1.7 月,P=0.002）。亚组分析显示,联合治疗组门静脉入侵的疗效显著优于单一治疗组（P<0.05）。单变量和多变量分析表明,索拉菲尼联合治疗是OS 和TTP 良好的独立预测因素（HR 分别为0.65 和0.68,P<0.05）。结论 索拉菲尼联合TACE 治疗晚期肝细胞癌的疗效显著优于单一TACE 治疗。     

数字摄影技术的应用体会

在数字化和网络技术飞速发展的今天，放射医学领域的数字网络技术同样得到快速发展。直接数字平板X线成像系统(DR)是近几年发展起来的全新数字成像技术，由直接数字化代替了传统模数转换，我院使用的(DR)其主要组成及功能如下：     

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

肺癌是癌症死亡率中最高的疾病，而小细胞肺癌(Small—cell lung cancer,SCLC)约占肺癌总数的20％左右。它恶性程度高，转移早，自发病初就呈现全身播散倾向，预后差，是未分化癌之一。由于2／3的病人在诊断时已为广泛期，因此预后较差。化疗是治疗SCLC的主要方法。拓扑替康(Topotecan，TPT)作为拓扑异构酶I(Topo—I)的抑制剂，对SCLC具有较好的治疗作用，是SCLC的一线或二线治疗用药。自2000年3月～2003年8月，我们采用拓扑替康和顺铂联合化治疗小细胞肺癌28例，就近期疗效与毒副反应进行了分析，现报告如下。     

危重新生儿存活后心理卫生及行为与气质研究

目的 探讨救治存活后的危重新生儿的心理及行为和气质类型，从而了解小儿的健康状况。方法 对30例危重新生儿(观察组)救治存活后进行早期干预，并与同期出生的正常新生儿(对照组)进行随访，2岁时进行心理卫生、行为和气质的调查。结果 观察组小儿的体格发育、智力力及精神运动发育、心理卫生问题与正常新生儿无明显差异。结论 经积极抢救存活并早期干预的危重新生儿在躯体、心理、行为及社会适应能力方面均接近正常新生儿，生命质量得以明显提高。