浅谈导管相关血流感染(CRBSI)预防与控制

建立血管通路进行给药处置已经成为医疗发展中不可缺少的步骤,尤其在抢救危重患者及肿瘤化疗中留置中长期的导管进行给药其作用无可替代,但置管就有发生CRBSI的风险。美国联邦医疗保险与医疗服务救助中心出台相关规定:于2008年10月1日后出院的病人出现8类情况将拒付由此导致的相关费用,其中第6条明确指出血管插管相关感染产生的相关费用医院将拒付,国内现在尽管无明确法规规定导管相关血液感染产生的费用医保拒付,但随着医疗改革制度的不断完善,由此产生的医疗安全,相关费用及经济指标必将成为影响评价医疗服务质量的重要因素。目的:探讨预防导管相关性血液感染的易感因素、临床护理及预防措施。方法:回顾分析2017.6-2018.5共计167例患者的临床资料。结果:1例因不明原因发热而怀疑CRBSI拔除导管,但导管尖端细菌培养未检测出致病菌,2例可疑,经过外周血培养及导管血培养,均不符合导管相关性血流感染的诊断标准,,积极行抗感染治疗后保留导管,使用直至结束输液治疗。167例留置期均未发生导管相关性血流感染。结论:关注发生CRBSI的危险因素,规范操作,有效的干预可使导管血流感染明显减少,降低感染率,同时早期诊断采取有效的治疗措施非常必要。     

基于双气相定量CT在慢性阻塞性肺疾病影像学表型的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种世界范围内的慢性气道炎症性疾病,也是一种异质性疾病,COPD表型的研究近来成为热点。随着计算机技术的发展,吸气、呼气双气相配准定量CT（QCT）在COPD疾病中的应用备受关注。本文就基于双气相QCT在COPD影像学表型中的研究及其临床预后及个体化治疗作一综述。     

探讨美洛西林钠舒巴坦钠治疗儿科感染性肺炎的临床疗效

目的探讨美洛西林钠舒巴坦钠治疗儿科感染性肺炎的临床疗效。方法选择从2018年1月至2018年12月收治的60例儿科感染性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,分为两组,命名为观察组与对照组,各有30例。给予对照组患者采用常规治疗方法,给予观察组患者实施美洛西林钠舒巴坦钠治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果、临床指标改善时间。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,与对照组患者的临床治疗总有效率为70.00%比较,观察组的临床治疗总有效率更高(χ2=5.455,P<0.05);观察组患者的退热时间为(3.35±0.35)d,症状缓解时间为(4.20±1.20)d,住院时间为(8.30±1.01)d,与对照组患者的退热时间(5.95±1.55)d、症状缓解时间(7.75±2.85)d、住院时间(9.55±1.40)d比较,观察组的退热时间、症状缓解时间、住院时间均更短(P<0.05)。结论儿科感染性肺炎实施美洛西林钠舒巴坦钠治疗的临床疗效显著。     

浅谈小儿病人在行X线检查时的防护

X线检查在临床医学领域中的广泛应用，给人类带来了巨大裨益，对医学科学的发展起到了极大的推动作用。但由于X线对人体的健康特别是小儿的身体健康有一定的不良影响，因此，合理正确应用X线检查尤为重要。     

博宁治疗骨转移癌疼痛的临床观察

骨转移是骨外恶性肿瘤常见并发症之一,多数病人主要症状是难以忍受的骨痛,严重影响病人生存质量,而常规放、化疗作用有限,尤以多发性骨转移病人疗效更差。本大通过对19例骨转移病人应用博宁后疗效观察,取得良好疗效,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 19例病人,男12例,女7例,年龄47～78岁。肺癌9例,乳癌5例,肠癌3例,鼻     

门诊西药处方中用药不合理问题情况分析

目的:分析门诊西药处方中用药不合理问题情况,为合理用药提供参考信息.方法:选取本院2015年3月～2016年3月期间门诊西药处方3412张,详细分析处方中是否存在选药、用量、用法、溶媒选择、联用药物等多方面用药不合理问题.结果:分析汇总数据可知,本次研究中共有289张处方存在用药不合理问题,其占有率为8.47％;而其中药物用法、用量不合理占31.49％,重复用药占21.45％,溶媒选择不合理占14.53％,药物选用不合理占8.30％,联用药物毒性增加占9.01％,联用药物疗效不足占15.22％.结论:在门诊西药处方中用药不合理存在着药物用法、用量、重复用药、溶媒、选药、联用药物等多方面问题,这就要求医院应重视提高医师与药师的药物正确认知水平,以确保提高用药水平.     

药学专业综合应用型实验模式与运行实践

药学实验是培养具有创新思维和创业能力药学人才的重要途径,在生命科学时代的化学生物学与药学院本科生培养中起着至关重要的支撑作用。综合应用型实验在培养"双创"复合型人才的过程中不可或缺,不仅可以巩固和提高理论知识和实验技能,还可以培养学生的综合思维能力和创新意识。新建药学专业在实验教学中的综合应用型实验的新模式探索和实践是药学教育工作的重点。     

实验教师在药学教学中建立和谐双赢师生模式的探索

良好的师生关系是教学过程中最基本的人际关系,和谐双赢的师生模式建立对于实验教师成长和学生培养都是非常关键的。实验教师在教育理念、教学内容和教学评价方式及技巧创新的实施策略下,构建和谐双赢的师生模式,提高教育教学和人才培养质量。     

中药联合化疗FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡率占各种恶性肿瘤的首位,并呈上升趋势[1]。晚期胃癌占整个胃癌患病率的60%～80%,多伴有淋巴、血行及（或）腹膜转移,或直接浸润扩散。超过2/3确诊胃癌者失去手术机会,即使可行手术切除其复发率也相当高[2]。     

危重早产儿的营养支持治疗

危重早产儿因组织、器官发育未成熟,尤其消化系统发育不完善,影响营养吸收,故营养支持疗法对于出生时抢救时间长、不能经口或经口喂养不能满足机体需要的危重早产儿起着至关重要的作用。1999年6月～2002年6月对收治的危重早产儿应用营养支持治疗,现将结果报告如下。