关节镜下前交叉韧带重建34例报告

对34例前交叉韧带(ACL)损伤患者在关节镜下进行手术重建(髌韧带中1／3取材)。其中单纯ACL损伤26例行镜下ACL重建；ACL损伤合并内侧副韧带(MCL)损伤8例行镜下ACL重建 MCL修补。术后平均随访2年，按Lysholm评分，两组分别取得88．5％和87．5％的满意率。提示应用微创技术关节镜下取髌韧带中1／3行ACL重建是治疗ACL损伤的有效方法。在手术时间、适应证选择上掌握原则，把握髁间窝成形术的技术要点。解剖位固定。恰当的康复功能训练是手术成功的关键。     

交锁髓内钉固定治疗骨不连

骨不连是骨科常见的疑难病，治疗不当常遗留较严重的骨关节并发症。自１９９４年以来，笔者应用交锁髓内钉固定治疗１１例，效果良好。临床资料１．一般资料：本组共１１例，男８例，女３例；年龄１６～７１岁，平均３３．５岁。其中胫骨６例，股骨２例，肱骨３例。全部为...     

经椎弓根内固定术的失误与并发症防治

本院自1987年3月至1993年2月施行Roy—Camille钢板内固定32例、Dick器内固定12例、Steffee钢板内固定6例、R—F系统手术2例,共计52例。置入椎弓根螺钉226枚,小关节突螺钉89枚。并发症有脑脊液漏2例,定位错误1例,螺钉位置不当5例,断钉5例,迟发性椎体压缩1例,电刀切割致皮肤灼伤1例,褥疮1例。本文讨论这些并发症并提出防治意见。     

经后外侧入路初次行人工全髋关节置换术外旋肌群与关节囊修复对预后的影响

目的探讨经后外侧入路初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)时术中修复关节囊及外旋肌群对患者预后的影响。方法回顾分析2006年1月-2009年6月经后外侧入路初次行THA的股骨颈骨折患者159例,根据后方结构修复方式不同分为A、B、C、D 4组。4组患者性别、年龄、致伤原因、病程、骨折类型、合并内科疾病、假体选择等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组(n=38)术中修复关节囊与外旋肌群;B组(n=39)术中仅修复关节囊,未修复外旋肌群;C组(n=41)术中仅修复外旋肌群,未修复关节囊;D组(n=41)关节囊与外旋肌群均未修复。对各组出血量、引流量、术后早期髋关节脱位率、Harris评分以及患髋内、外旋范围等进行比较分析。结果各组手术时间、术中出血量及引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,随访时间12～24个月,平均21.6个月。A、B、C、D组发生术后早期髋关节脱位分别有0、0、4(9.8%)、4(9.8%)例,髋关节脱位发生率组间比较差异有统计学意义(χ2=7.910,P=0.048)。术后6周及6、12个月,各组Harris评分均较术前显著改善(P<0.05);组间比较显示,术后6周及6个月D组显著低于A、B、C组,B、C组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周及6、12个月,各组患髋内旋范围比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周及6个月,A、C组患髋外旋范围显著大于B、D组(P<0.05)。结论 THA术中修复外旋肌群及关节囊不增加术中出血量及引流量,可降低术后早期髋关节脱位风险,提高患髋关节Harris评分并恢复其外旋功能。建议经后外侧入路行THA术中常规修复关节囊及外旋肌群。     

腹腔镜胆总管一期缝合及鼻胆管引流治疗胆总管结石

目的:分析研究腹腔镜胆总管一期缝合及鼻胆管引流治疗胆总管结石的效果.方法:选取2018年1-12月本院收治的60例胆总管结石行手术治疗患者,根据引流方案的差异分组,分别是对照组30例和观察组30例,比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生率.结果:两组术中出血量、手术时间及胆汁引流量(术后首日)对比,差异无统计学意义...