西南地区鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析

目的分析西南地区鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及影响预后的因素.方法分析120例鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的病理形态及免疫表型、临床特点、治疗和生存情况.结果120例患者总的5年生存率为54.1%.大型瘤细胞生存率较中小型瘤细胞低(P＜0.01),病变中有坏死及血管浸润者生存率明显低于对照组(P＜0.05),而瘤细胞分布及患病年龄与预后关系不大,临床Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期两组病例生存率差异有显著性(P＜0.01),累及多个部位、伴有穿孔及全身症状者生存率低于对照组(P＜0.05).综合治疗疗效优于单一治疗及未治疗组(P＜0.01),单一治疗近期疗效好,而远期疗效与未治疗组差异无显著性(P＞0.05).Cox Regression分析结果亦表明瘤细胞大小、分期及治疗方法与预后密切相关.结论瘤细胞大小、坏死、血管浸润、穿孔、B症状、分期、病变范围和治疗方法与鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的预后相关,其中瘤细胞大小、分期和治疗方法是其主要的预后因素.     

重度妊娠高血压综合征肾脏损害的临床表现及病理转归

目的总结重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归。方法对25例住院的重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者中的16例在分娩后5d～半年行经皮肾穿刺活检病理检查。观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归。结果临床表现均有高血压（i00％）和蛋白尿（100％）,少部分患者伴有镜下血尿（12％）、血肌酐（SCr）升高（16．48％）、贫血（20％）。肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生（68．75％）,肾小球局灶节段硬化（37．5％）,内皮系膜增生性病变及基质病变（6．25％）,系膜基质病变（6．25％）,严重血管病变（16．48％）。终止妊娠后约50％患者血压下降,尿蛋白减少至转阴,但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在。电镜观察是最可靠的诊断手段。结论重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者临床主要表现为高血压、蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,血肌酐升高。肾脏病理特征性表现以内皮细胞增生病变为主,其他表现包括系膜细胞增多、FSGS等。病理表现为FSGS和血管病变较重者预后相对较差。产后及时肾活检,安全性好,有助于早期确诊、指导治疗和判断预后。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症121例体会

目的 评估经尿道前列腺汽化切割（TUVP）合并经尿道前列腺电切（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的效果。方法 对2004年4月～2005年10月间行TUVP结合TURP治疗的121例BPH做回顾性分析。结果 手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论 TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的较佳方法。     

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割(TUVBT)加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利,住院时间短,无明显合并症。随访3个月￣4年,复发1例,再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤,安全,微创,疗效可靠,是值得首选的方法。     

超滤-分光光度法分离测定聚乙二醇单甲醚-2000

 目的利用超滤法分离聚乙二醇单甲醚-2000(mPEG-2000),建立mPEG-2000的含量测定方法。方法采用分光光度法测定mPEG-2000的含量,检测波长为567.8 nm,并考察了利用不同截留相对分子质量(MWCO)的超滤膜分离不同浓度mPEG- 2000溶液时的膜透过率以及超滤膜重复利用的情况。结果mPEG-2000在1～10 mg·L^-1内线性良好(r=0.9990);随着mPEG-2000溶液浓度的增加,3种不同截留相对分子质量(10000,50000,100000)的超滤膜的膜透过率呈下降趋势;100000截留相对分子质量的超滤膜对4种浓度mPEG-2000溶液的膜透过率最高;超滤次数增加,质量浓度为0.002和0.02 g·L^-1的mPEG-2000溶液膜透过率降低,质量浓度为0.2 g·L^-1的mPEG-2000溶液的膜透过率在较小范围内波动。结论可见分光光度法作为测定mPEG-2000的含量测定方法操作简单,准确易行;100000截留相对分子质量的超滤膜可以对mPEG-2000溶液(质量浓度<0.2 g·L^-1)进行良好的分离。     

我国结防机构及其人力资源研究进展

面对全球和我国结核防治的严峻形势,加强结防机构的人力资源建设已是当务之急,建立一支高水平的人员队伍是结防工作的时代需要[1].     

新生儿系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患儿，男，33d。因出生后进行性消瘦，皮肤紫癜1周，于2002年1月8日入院，患儿系G2P1，孕38^ 3周顺产，出生体重3100g；出生后第2天开始母乳喂养，奶量足，食欲可，但逐渐消瘦，体重进行性下降至1600g入院前1周发现双大腿和腹部皮肤散在瘀点并进行性增多，患儿反应较差，无发热、咳嗽、呕血、便血等症状。既往病史及家族史均无特殊查体：体温不升，脉率80次／min，呼吸30次／min。     

日韩两国农村医疗保障制度对我国新型农村合作医疗制度的启示

随着我国社会经济的发展和医药卫生体制的改革,加快完善农村医疗保障制度的建设具有重要的现实和长远意义.通过比较研究日、韩两国的医疗保障制度在法律保障、农民与其他人群统一与否、筹资及补偿等方面的特征,得出对我国新型农村合作医疗制度的启示:(1)继续实行分层次的医疗保障制度,最终实现城乡一体化.(2)尽快建立起完善有效的法律保障制度.(3)积极探索多种筹资方式,提高保障能力.(4)建立农民互助组织,分担医疗保障制度外的医疗风险.     

真性组织细胞肉瘤一例

患者女 ,33岁。因左颈部淋巴结长大 4个月于 2 0 0 1年 5月 8日首次就诊。术中见 :左颈内静脉旁有数枚肿大的淋巴结 ,质中、活动。取淋巴结检查。病理检查 :暗红色淋巴结一个 ,大小为 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰白、质嫩。显微镜检查 :淋巴结结构部分破坏 ,可见残存的淋巴滤泡 ;肿瘤细胞在滤泡旁及副皮质区散在、成簇或成巢浸润 ,部分区域弥漫成片 ;窦内浸润明显 (图 1,2 )。部分肿瘤细胞巢周围可见纤维组织增生。瘤细胞体积大 ,界限不清 ;胞质丰富 ,嗜酸性 ,少数瘤细胞胞质内可见多数的空泡 ,呈泡沫状 ,未见确切吞噬…