移植物体重比对左外叶小儿活体肝移植术后短期肝功能的影响

目的 探讨移植物体重比(Graft recipient body weight ratio,GRBW)对小儿活体左外叶肝移植术后短期肝功能恢复的影响.方法 2006年6月至2009年3月共施行活体肝移植25例,其中17例左外叶活体肝移植患儿作为研究对象.分别于术后1～7 d测量患儿肝脏功能,采用SPSS15.0统计软件分析了解GRBW与术后短期肝功能恢复的相关性.结果 ①肝移植术后肝功能恢复良好(P<0.000 1);②GRBW与术后谷丙转氨酶(ALT)变化呈正相关(P<0.05)、与AST变化呈负相关(P<0.05).结论 左外叶小儿活体肝移植GRBW对于术后肝功能恢复意义重大,移植术中应充分保证足够的GRBW比值.     

64排CT在左外叶小儿活体肝移植中移植肝体积测量中的应用

目的 探讨应用64排CT测量左外叶小儿活体肝移植供肝体积与手术中实际切除肝重量的相关性,建立回归方程,为术前估计肝切除重量提供依据.方法 对我院12例左外叶小儿活体肝移植供体肝脏64排CT肝薄层扫描肝静脉期图像进行重建,相应软件计算肝脏体积,换算供肝重量,并与手术中实际切除肝脏重量对比,采用SPSS 15.0进行直线回归分析,并建立回归方程.结果 64排CT肝体积测量值(281.99±52.10)ml与术中切除肝组织重量(248.70±49.46)g存在差异(P<0.05)并显著相关(R=0.905,P<0.001);建立回归方程W术中(g)=0.860×V术前(ml)+6.368.结论 64排CT可用于左外叶小儿活体肝移植术前供肝体积测量,应用回归方程,可较准确地预测术中移植物重量,可为术前确定肝切除范围提供重要参考.     

小儿颅内肿瘤P-糖蛋白表达的定位检测及临床意义

目的 为了探讨小儿颅内肿瘤化疗失败的原因，本实验对２０例小儿颅内肿瘤Ｐ－糖蛋白的表达情况进行研究。方法 用单克隆抗体ＪＳＢ１及免疫组化法检测Ｐ－糖蛋白。结果 小儿颅内肿瘤Ｐ－糖蛋白表达很低，２０例中８例表达于血管内皮细胞，７例表达于纤维细胞，５例表达于浸润的淋巴细胞，肿瘤细胞只１例表达。结论 ８小儿颅内肿瘤化疗失败的原因是患儿血脑屏障Ｐ－糖蛋白表达，表现为对抗癌药物较强耐受而非肿瘤细胞表达Ｐ－糖蛋     

骨髓间充质干细胞的生物学特性及其临床治疗应用*☆

学术背景：骨髓间充质干细胞是来源于骨髓基质的一类具有自我更新能力、可分化为中胚层细胞系的干细胞。可分化为组成组织功能细胞的内在能力，使它们成为细胞和基因治疗的潜在来源。 目的：综述骨髓间充质干细胞的生物学特性和治疗应用的研究进展。 检索策略：应用计算机检索Pubmed1999-01/2006-12期间相关文章，检索词为“Bone marrow mesenchymal stem cells, gene therapy, transplant”，并限定文章语言种类为English。同时机检索万方数据库1999-01/2006-12期间相关文章，检索词为“骨髓间充质干细胞，基因治疗，移植”。对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与骨髓间充质干细胞生物学特性、治疗中应用相关进展研究。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。共收集到95篇相关文献，78篇文献符合纳入标准，排除的45篇为内容陈旧或重复文献。 文献评价：文献的来源主要是骨髓间充质干细胞的各种生物学特性、细胞移植、基因治疗等基础和临床相关研究。选用符合纳入标准78篇文献中的33篇，4篇关于骨髓间充质干细胞分离，3篇关于骨髓间充质干细胞的表面标志，6篇关于骨髓间充质干细胞生物学特性，3篇关于骨髓间充质干细胞移植与宿主间的免疫反应，17篇关于骨髓间充质干细胞在疾病治疗中的运用。 资料综合：骨髓间充质干细胞在合适条件下可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱、神经样细胞、心肌细胞、支持造血干细胞的基质细胞等多种细胞。研究表明，由于骨髓间充质干细胞具有免疫抑制性和非常低的免疫原性，骨髓间充质干细胞被用于实验和临床的治疗研究中，主要包括4个方面的应用：局部移植；系统移植；结合干细胞的基因治疗；组织工程领域中的应用。尽管目前的研究大部分在动物实验中，但部分临床运用已取得了成功，这些有效的结果尚需临床足够的随机患者的研究。 结论：对骨髓间充质干细胞生物学特性已有了一定的认识，这对其运用于临床治疗提供了坚实基础，随着对其特性的不断揭示，骨髓间充质干细胞在临床治疗应用中有着理想前景。     

儿童肿瘤耐药检测的临床意义

由于经济发展、社会进步及医学科学的成就,儿童传染性感染性疾病及先天性畸形的病死率显著下降,近十多年来,儿童恶性肿瘤已逐渐成为小儿疾病的第一死亡原因。恶性肿瘤的两个难题即全身性和异质性已成为业界专家的共识:恶性肿瘤的全身性是指恶性肿瘤一旦确诊,其肿瘤细胞已不局限于某一局部;恶性     

小儿腹部肿瘤所致急腹症23例

目的 探讨小儿腹部肿瘤所致急腹症的临床特点,以减少误诊,提高诊治水平.方法 回顾性总结手术后23例小儿腹部肿瘤所致急腹症患者的肿瘤种类、病理、临床特点等.结果 腹部各脏器肿瘤均可导致肠梗阻、细菌及血性腹膜炎、消化道出血等类型的急腹症,不同部位和病理类型的肿瘤可导致不同或相同类型的急腹症.23例均行急诊手术,8例恶性肿瘤术后<3年死亡,其余疗效满意.结论 小儿腹部肿瘤所致急腹症缺乏特异性表现和检查手段,术前及术中均应警惕.恶性肿瘤应根据病理类型进行化疗及综合治疗.     

儿童实体恶性肿瘤抗癌药物敏感试验

本文采用ＭＴＴ法对１０例淋巴肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等实体恶性肿瘤患儿作抗癌药物敏感试验。结果显示ＶＰ－１６、丝裂霉素及顺铂等抗癌药物对儿童实体恶性肿瘤较为敏感。本文讨论了影响试验结果的三个主要因素：肿瘤细胞浓度，培养时间及药物浓度。笔者认为ＭＴＴ法是一种简便易行重复性好的试验方法，抗癌药物敏感试验应逐渐成为化疗药物选择的重要依据。     

腹腔镜在小儿外科的临床应用及进展

小儿腹腔镜技术要求高，风险大，起步较晚。近10年随着腹腔镜器械的不断创新和手术技术的成熟开始取得迅猛发展。小儿腹腔镜主要应用于小儿消化系统和泌尿生殖系统的外科疾病，不仅在临床诊断上有着独特的优势。在临床治疗上也有着无可替代的微创优势。大多数小儿剖腹手术都能安全应用腹腔镜技术完成，包括阑尾切除、腹股沟斜疝修补术、脾脏切除、胃底折叠术、巨结肠根治术、肾切除、肾盂成形术、肿瘤切除等。很多术式都已成熟并逐渐取代传统的开腹手术，一些新的术式也不断的被创新、探索和发展。机器人腹腔镜系统的出现将为小儿腹腔镜外科带来一次质的飞跃。腹腔镜在小儿外科具有广阔的应用前景和活力。     

消炎烧烫酊对实验动物皮肤作用的毒理学研究

目的：观察消炎烧烫酊的毒性作用。方法：对家兔完整皮肤和破损皮肤进行刺激试验，观察给药部位有无红斑和水肿；对大鼠完整皮肤和破损皮肤进行急性毒性试验，观察动物中毒表现；对豚鼠进行皮肤致敏接触和皮肤激发接触，观察皮肤过敏反应。结果：本制剂对家兔完整皮肤和破损皮肤均无刺激；高剂量用药未使动物出现任何中毒表现；皮肤过敏试验未使动物皮肤出现红斑和水肿。结论：本制剂对动物皮肤无刺激、无毒性，未引起过敏反应。     

儿童肝母细胞瘤诊治进展

肝母细胞瘤(hepatocastoma,HB)是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,约占15岁以下儿童恶性肿瘤的1%和肝脏原发恶性肿瘤的79%.HB总的发病率是0.5～1.5/1 000 000,但在18个月以内的婴幼儿中被确诊者发病率是11.2/1 000 000.男孩多见,男女比例为1.2～3.6∶1[1].HB在临床上较少见,起病隐匿,多无症状,常给诊断和治疗带来一定难度.本文就最近HB的诊断治疗进展有关文献作一综述,为临床HB的诊治提供有益的参考.