血清胱抑素C对冠心病患者血管病变支数及预后的评估价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）水平与冠心病血管病变支数及预后的关系。方法：收集衢州市人民医院心血管内科冠心病患者173例,根据冠状动脉造影结果将患者分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,比较组间参数差异并行相关性分析及回归分析。结果：三支病变组较双支病变组及单支病变组血清尿酸水平更高、高密度脂蛋白水平更低（P =0.014、0.044）;双支病变组、三支病变组Cys-C表达水平分别较单支病变组显著升高（P =0.016、0.002）;血清高密度脂蛋白和Cys-C水平是影响冠状动脉病变支数的相关因素（P =0.010、0.042）;血清Cys-C水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r =-0.462,P ＜0.001）,与年龄、高敏C反应蛋白、脑钠肽（BNP）及同型半胱氨酸水平呈正相关（r =0.535,P ＜0.001;r =0.199,P =0.009;r =0.537,P ＜0.001;r =0.665,P ＜0.001）。结论：冠心病患者血清Cys-C水平在冠状动脉双支病变及三支病变时显著升高,并在评价疾病风险分层及预后评估中具有临床指导意义。     

我院注射用硫酸头孢噻利干预前后应用分析

目的评价我院注射用硫酸头孢噻利在实施干预措施后的临床应用效果。方法选择实施干预措施前（2008年8月-2009年3月）、干预后（2009年9月-2010年4月）我院123例应用注射用硫酸头孢噻利的住院患者,对抗菌药物预防性应用、用药疗程、用法用量、微生物检查及药敏试验、抗菌药物分级管理、用药频度、药物利用指数等方面进行回顾性分析与评价。结果干预后,注射用硫酸头孢噻利的临床应用仅为干预前的7.0%;干预前有44.3%的病例应用不合理,干预后无不合理应用病例;干预后,用药疗程、用法用量合理性、微生物送检率以及抗菌药物分级管理等均有明显改善,但药物利用指数（DUI）仍〉1。结论实施合理用药干预措施对促进抗菌药物临床规范应用效果显著,医务科、药剂科、信息科和临床各科室应加强合作,保证抗菌药物合理用药水平持续改进。     

钛网颅骨成形术后并发症原因分析及应对方法

目的 探讨钛网颅骨成形术后发生并发症的原因及应对方法。方法 2007年3月至2016年5月施行钛网颅骨成形术198例,对术后并发症原因进行回顾性分析。结果 198例中,术后发生并发症32例,其中皮下积液11例,切口感染5例,钛网外露3例,颅内血肿5例,钛网无法复位2例,癫痫3例,疼痛2例,钛网松动1例。所有并发症经及时处理后痊愈。结论 颅骨成形术应选择时机,应用新技术新材料,重视术前准备,术中严格无菌操作,规范手术方法,严密观察情况变化,及时发现、及时处理,就能避免和减少并发症的发生。