呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果

目的:分析呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果。方法:选取我院呼吸科自2012年12月-2013年12月以来收治的86例危重症患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组及观察组,两组各43例,对照组给予常规管理护理,观察组给予风险管理护理,比较两组患者的医疗纠纷发生率、风险情况发生率、护理满意率、护理管理评分。结果:观察组患者的非计划性拔管、医疗纠纷事件及风险事件发生率均低于对照组患者,具有差异统计学意义(P0.05);观察组患者总满意度95.35%(41/43)高于对照组患者总满意度79.07%(34/43),具有差异统计学意义(P0.05);观察组的基础护理评分、病房管理评分及消毒隔离评分均高于对照组,具有差异统计学意义(P0.05)。结论:护理风险管理能够提升患者满意度,减少医疗纠纷和风险情况发生率,值得大力推广应用。     

2008-2010年无锡市锡山区手足口病疫情分析

目的 了解无锡市锡山区2008-2010年手足口病疫情的流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 2008-2010年无锡市锡山区共报告手足口病2334例,年均报告发病率108.56/10万,年发病率分别为70.16/10万、185.60/10万和70.62/10万,1例死亡病例;4月、11月高发,年龄分布以3岁以下最多,占总发病数的66.93％;男女性别比为1.47:1;职业构成以散居儿童为主占58.31％.共发聚集性疫情47起,其中发生在幼托机构的36起,占总聚集性病例起数的76.60％.检测203份病例标本,阳性125例,其中EV71阳性56例(占44.8％).结论 锡山区2001-2010年手足口病发病率呈现出中间高两边低的波动状态,应重点加强对散居儿童及幼托机构儿童的预防和控制措施.     

人性化护理在剖宫产术后的应用

在剖宫产的围手术期,我们应该采取人性化护理,来让产妇感受到一种温暖和关怀,在身心上都给与产妇一种安慰,这样不仅能有效地防止手术并发症的发生,保障母子的安全,也能取得良好的口碑和赞扬。     

临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用

目的观察临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法将112例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规护理措施,观察组采用临床护理路径进行护理。观察2组治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况。结果观察组患者依从性及满意度均高于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理,可显著提高患者治疗依从性、健康知识知晓率和患者满意度,减少住院时间及费用,值得临床推广应用。     

儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理及免疫表型分析

目的 探讨儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型与EBER特征及其病理诊断和鉴别诊断.方法 按WHO(2008年)淋巴瘤分类标准分析74例儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理资料,制备组织芯片,进行免疫组织化学SP法染色,EBER原位杂交和c-myc基因荧光原位杂交,观察CD20、CD79a、CD3、CD10、bcl-6、MUM1、bcl-2、CD43、CD38和Ki-67蛋白的表达和EBER表达特征,并区分伯基特淋巴瘤(BL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和介于BL和DLBCL之间的不能分类的B细胞淋巴瘤(DLBCL/BL)病理类型,在DLBCL中再区分其生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(non-GCB)的分化特征.结果 儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤中BL为65例(87.8%),DLBCL为4例(5.4%),DLBCL/BL为5例(6.8%).临床以腹痛、腹部包块、肠梗阻及肠套叠为主要发病症状.BL免疫组织化学表达CD20(65例)、CD79a(65例)、CD10(63例)、bcl-6(62例)、MUM1(15例)、CD43(46例)和CD38(63例);不表达CD3、bcl-2;27例(41.6%)EBER阳性;54例(93.0%)c-myc基因位点断裂.DLBCL免疫组织化学表达CD20(4例)、CD79a(4例)、CD10(3例)、bcl-6(2例)、MUM1(2例)、bcl-2(3例)、CD43(2例)、CD38(2例);不表达CD3;其中2例GCB,2例non-GCB;EBER阴性;1例c-myc基因位点断裂.DLBCL/BL免疫组织化学表达CD20(5例)、CD79a(5例)、CD10(5例)、bcl-6(4例)、MUM1(3例)、CD43(5例)、CD38(3例),不表达CD3和bcl-2;4例EBER阴性;3例c-myc基因位点断裂.结论 儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤具有侵袭性生长的特点,以BL为主要病理类型.临床以腹痛、腹部包块、肠梗阻及肠套叠为主要发病症状,主要累及回盲部肠组织及周围系膜淋巴结,病理形态、免疫表型、EBER、c-myc基因的检测对BL、DLBC及DLBCL/BL淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有重要作用.     

马尾松松针提取物对根面牙本质脱矿影响的体外研究

目的评价马尾松松针提取物（PMNE）抑制根面牙本质脱矿的效果。方法将根面牙本质块根据pH循环中所用实验溶液随机分为去离子蒸馏水（DDW）组,氟化钠（NaF）组,4%、8%和12%PMNE组,试件进行为期8 d的pH循环。显微CT选区测定各组未脱矿牙本质和脱矿牙本质的牙本质矿物密度（DMD）及两者DMD差值（ΔDMD）,扫描电镜下观察pH循环后牙本质表面形貌。结果PMNE各组和NaF组ΔDMD均显著低于DDW组（P<0.05）,且8%PMNE组和12%PMNE组ΔDMD组间差异无统计学意义（P>0.05）,均显著低于4%PMNE组,高于NaF组（P<0.05）。扫描电镜见PMNE组牙本质小管不全暴露,小管开口程度明显小于DDW组,大于NaF组。结论PMNE可抑制根面牙本质脱矿,减缓酸对DMD的降低,具有一定的抗龋活性。8%PMNE即可达到较好抑制脱矿的效果。     

维持性血液透析患者肾功能、血清iPTH、钙、磷、外周血红系及血小板间的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者肾功能、血清全段甲状腺旁素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙、血磷、外周血红系及血小板（PLT）间的相关性。方法选择我院52例长期维持血液透析的尿毒症患者作为病例组,4JD例健康体检者作为对照组,回顾性分析试验组患者临床资料及检验指标,比较两组的变化并对患者肾功能、血清iPTH、血钙、血磷、外周血红系及血小板间的相关性进行分析。结果与对照组相比,病例组患者血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血清尿酸（UA）、血清iPTH、血磷（P）均升高,且差异有统计学意义（P〈0.01）,血钙（Ca）、血红蛋白（HGB）及PLT均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清iPTH与UA、P和CRP成正相关（r值分别为0.515,0.577,0.526,P〈0.01）;血清iPTH与HGB、PLIT无相关性（P〉0.05）;血清铁饱和度（IS）与血清转铁蛋白（SF）、PLT卫呈正相关（r值分别为0.724,0.298,（P〈0.05）;HGB与IS、SF呈负相关（r值分别为-0.330、-0.433,P〈0.05）。结论维持性血液透析尿毒症患者除肾功能受顿外,普遍存在继发性甲旁亢、高磷、低钙及贫血等症状,且各项指标之间存在相关性,高磷是各种关系中相关性最强元素,有效的降低血磷对治疗患者继发性甲旁亢及由此引起的并发症,缓解病情均有重要的作用。     

胆道闭锁患者肝脏组织病理改变的综合评价

目的探讨胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患者肝脏病理形态学特征,初步建立反映肝脏病理改变程度的综合性评价方法。方法收集2010年9月至2013年8月江西省儿童医院收治的81例胆道闭锁患儿临床资料、常规组织学、免疫组化以及术中冰冻病理检查资料,进行回顾性分析。81例患儿中,男性41例,女性40例,年龄35~150 d。结果患儿血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均增高。汇管区细小胆管增生、畸形、萎缩,伴纤维组织增生,肝纤维化程度(F1~F4):1例(1.23%)、11例(13.58%)、51例(62.96%)、18例(22.22%);小胆管增生程度(B1~B3):21例(25.93%)、41例(50.62%)、19例(23.46%);BA炎症程度分级(G1~G3):40例(49.40%)、41例(50.60%)、0例(0%)。炎症程度与肝纤维化(r_s=-0.07,P=0.952)、与小胆管增生程度(r_s=-0.07,P=0.533)无相关性。81例(100%)均出现不同程度肝细胞、毛细胆管淤胆,72例(88.90%)汇管区可见胆栓,其中轻度45例(62.50%),中度26例(36.10%),重度1例(1.39%)。64例(79.00%)有多核巨肝细胞,11例(13.60%)可见脂肪变性。术中冰冻切片病理诊断与术后石蜡切片病理诊断符合率为97.50%。术中冰冻与石蜡切片在肝纤维化、小胆管增生、炎症程度与胆栓方面一致性较好。结论术中冰冻肝活检对BA的诊断和病变程度的判断具有明显优势,建立BA病变程度的病理综合评价系统,有助于提高病理诊断的准确率和术中、术后对疾病预后的评估。