超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织

目的 观察超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）累及不同盆腔组织的价值。方法 对118例DIE患者术前行经阴道超声检查;以手术病理结果为金标准,计算经阴道超声术前诊断DIE累及骶韧带、肠道、阴道直肠隔、阴道、膀胱、输尿管的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 DIE累及骶韧带85例,术前经阴道超声诊断敏感度95.29%（81/85）,特异度90.91%（30/33）;肠道受累60例,敏感度和特异度分别为98.33%（59/60）和91.38%（53/58）;阴道直肠隔受累39例,敏感度和特异度分别为79.49%（31/39）和92.41%（73/79）;阴道受累18例,敏感度和特异度分别为55.56%（10/18）和96.00%（96/100）;膀胱受累17例,敏感度和特异度分别为76.47%（13/17）和94.06%（95/101）;输尿管受累9例,敏感度和特异度分别为100%（9/9）和99.08%（108/109）。结论 经阴道超声对DIE累及盆腔组织的诊断效能较高。     

经会阴超声评估前盆腔器官脱垂程度与临床盆腔器官脱垂定量分期的相关性研究

目的 应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值.方法 对经临床POP-Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经会阴超声检查.以经耻骨联合下缘的水平线为参考线,在最大Valsaval动作时观察尿道和膀胱后壁的运动变化情况,测量膀胱后壁脱垂最下缘距参考线的距离,并将超声检查结果与临床POP-Q评估结果进行统计学对比分析.结果 经会阴超声对前盆腔器官脱垂的评估与临床POP-Q评估具有较好的相关性(r=0.70),经会阴超声对前盆腔器官脱垂程度的评估标准:Ⅰ度脱垂膀胱后壁脱垂最下缘位于参考线以上;Ⅱ度脱垂位于参考线以下2 cm以内.结论 经会阴超声能定量评估前盆腔器官脱垂的程度,与临床POP-Q评估相关性较好,可作为临床量化诊断前盆腔器官脱垂的影像学方法.     

VX2骨肿瘤模型的超声造影和磁共振初步观察

目的观察实验兔VX2恶性骨肿瘤模型的超声造影、MRI表现和病理变化，为高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性骨肿瘤影像学随访提供实验模型。方法将VX2肿瘤组织块接种于10只新西兰大白兔胫骨上端干骺端骨髓腔内，3周后进行超声和MRI检查，并进行病理检查。结果10只模型全部接种成功，超声表现为局部骨组织回声消失，胫骨骨皮质破坏，肿瘤内部回声不均匀，彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量图显示肿瘤内彩色血流丰富。注人超声造影剂Sono Vue后，肿瘤明显强化，血流灌注方式呈“快进快退”。磁共振平扫T1WI呈等信号，T2WI呈不均匀高信号，增强后明显强化。病理检查镜下见大片肿瘤细胞。结论兔VX2恶性骨肿瘤模型的建立，可为HIFU治疗恶性骨肿瘤提供较为理想的实验模型，并且为治疗前后的影像学评估提供实验依据。     

11~13+6孕周超声筛查胎儿肢体畸形

目的 探讨11~13⁺⁶孕周产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值。方法 对2011年1月-2013年3月接受11~13⁺⁶孕周胎儿颈项透明层检查的8158名孕妇（共8346胎）,采用连续顺序追踪法进行胎儿肢体检查,记录胎儿肢体畸形情况并追踪随访。结果 共5055胎获得随访结果,存在肢体畸形39胎。超声正确诊断肢体畸形22胎,产后或引产后发现漏诊16胎,[包括指(趾)畸形8胎、足内翻4胎、肢体姿势异常4胎],超声误诊1胎。结论 11~13⁺⁶孕周超声筛查可检出部分胎儿肢体异常,但肢体远端指（趾）畸形漏诊率高。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的价值。方法:回顾性分析82例子宫内膜病变患者的临床资料,对比分析经阴道彩色多普勒超声检查与病理诊断结果。结果:82例子宫腔内病变患者中超声诊断黏膜下肌瘤32例,诊断符合率96.88%;内膜息肉病变31例,诊断符合率93.55%;内膜单纯性增生12例,诊断符合率83.33%;子宫内膜癌7例,诊断符合率71.43%。其临床诊断符合率总体为91.46%。各种病变在彩色超声下均有其特征性的表现。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变具有独特的超声图特征性表现,诊断正确率较高,值得临床应用和推广。     

胎儿马蹄肾的产前超声诊断

目的 探索胎儿马蹄肾的产前超声诊断方法和技巧,提高产前诊断率.方法 对2008年7月至2011年10月期间我科室诊断为胎儿马蹄肾和漏诊的病例进行回顾性分析总结;分析胎儿马蹄肾病例肾脏各切面超声表现特征,并总结出超声诊断线索及要点;对所有病例加以追踪.结果 诊断22例胎儿马蹄肾中4例为单一马蹄肾畸形,出生后均证实;其余18例均伴发其他畸形,除1例家属拒绝尸检外,其余均尸检证实;2例漏诊,因其他畸形进行尸检时意外发现.胎儿马蹄肾时双肾横切面显示双肾肾盂角较正常胎儿明显缩小,双肾冠状面扫查发现双肾下极融合形成峡部,腹部横切面显示峡部横跨于腹主动脉前方.结论 胎儿马蹄肾并不罕见,产前超声检查时胎儿双肾肾盂角的观察及常规双肾冠状面及肾脏上下极间的腹部横切面腹主动脉前方的观察可提高产前诊断率.     

三维声影成像联合三维表面成像对宫内节育器异常的超声诊断

目的探讨三维表面成像联合三维声影成像对宫内节育器异常的诊断价值。方法对2013年10月至2014年10月来我院进行妇科宫内节育器超声检查的病例常规进行三维表面成像以及三维声影成像检查,判断节育器的形状、位置正常与否等。分析总结2种成像方法在观察节育器方面的价值,对节育器异常的病例追踪超声诊断与宫腔镜及腹腔镜的符合情况。结果 2013年10月至2014年10月成功获得宫内节育器三维图像并做出诊断的共820例,其中为节育器异常的病例共118例,包括单纯位置下移58例,位置下移并嵌顿子宫肌层的26例,位置下移合并妊娠的8例,型号明显不符的3例,位置移位于膀胱壁的2例,节育器发生旋转的15例,取环失败节育器残存的6例。其中97例追踪到结果与超声诊断结果一致。结论三维表面成像和三维声影成像在诊断宫内节育器异常方面具有重要的价值,两者联合应用能为临床提供更详尽准确的信息。     

兔肾VX2肿瘤声像图特点及超声造影的实验观察

目的分析兔肾VX2肿瘤在二维灰阶超声（2DUS）、彩色多普勒血流显像（CDFI）、方向性能量多普勒（CCD）及超声造影（CEUS）的表现,探讨CEUS在检测兔肾VX2肿瘤中的作用。方法采用超声引导下组织悬浊液注射法建立18只兔肾VX2肿瘤模型,应用2DUS、CDFI和CCD观察肾肿瘤的大小、形态、内部回声和血流表现,实时观察肿瘤在CEUS模式下的造影剂灌注。结果肿瘤2DUS以低回声-等回声为主要表现,形态呈圆形或欠规则,CDFI及CCD呈星点状、短棒状或树枝状血流。肿瘤大部分表现为低增强或者环形增强模式。结论常规超声可作为检测VX2兔肾肿瘤的有效手段,用来实时观察肿瘤的生长变化,CEUS能更好地反映了兔肾种植瘤的特征性血供及微血管灌注情况。     

宫颈管内黏膜下肌瘤的超声诊断价值

目的探讨超声对宫颈管内黏膜下肌瘤的诊断价值。方法对39例超声诊断为宫颈管内黏膜下肌瘤的声像图进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照,观察宫颈管内黏膜下肌瘤的大小、形态、回声及彩色多普勒血流信号特点。结果 33例超声结果与病理相符,诊断符合率约为84.62%。宫颈管呈梭形或喇叭口样分开,瘤体多数呈梨形,内部为低回声,28例宫颈管内可见条状蒂部血流信号。误诊的6例中4例为宫颈炎性息肉,2例为宫颈癌。结论超声对宫颈管内黏膜下肌瘤有较高的诊断价值。