北京市严重精神障碍免费服药服务模式对患者和财政的影响分析

目的分析北京市各行政区不同免费服药服务模式对患者参与率和财政支出费用的影响。方法采取回顾性研究方法,设计调查问卷,调查北京市各区严重精神障碍免费服药药品领取方式、患者参与人数、财政支出费用等内容。结果社区发药模式、专科发药模式的患者参与率分别为47.43%和34.58%,社区发药模式的患者参与率高于专科发药模式(χ2=543.424,P0.001);单途径取药模式、多途径取药模式的患者参与率分别为40.56%、41.44%,多途径取药模式的患者参与率高于单途径取药模式(χ2=4.167,P=0.041)。社区发药、专科发药的患者年人均财政支出费用分别为(1 370.49±531.92)元/人和(1 487.88±464.79)元/人,比较差异无统计学意义(t=-0.347,P=0.739)。单途径取药、多途径取药的患者年人均财政支出费用分别为(1 374.36±434.38)元/人和(1 310.54±381.01)元/人,比较差异无统计学意义(t=0.313,P=0.759)。结论社区发药模式较专科发药模式,具有就近提供服务,并可同时享受其他多项公共卫生服务的优势;多途径取药模式增加了患者选择余地,减少了单途径取药的选择局限性。北京市各行政区执行统一的免费药品目录,避免出现因属地不同带来的免费药品品种供给差异。     

2004-2007年中国乙型肝炎健康生命年损失研究

目的通过对乙型肝炎的健康生命年损失的研究，确定乙型肝炎的高危人群、高危地区和高危年龄组．为制订乙型肝炎有效的防治措施提供数据依据。方法利用伤残调整生命年指标．计算2004--2007年中国乙型肝炎的健康生命年损失。结果2004--2007年的伤残调整生命年分别为4.88人年／10万、5．42人年／10万、6．08人年／10万和5．95人年／10万；伤残调整生命年中以残疾造成的健康生命年损失为主．所占的比重分别为72．7％、71．9％、71.8％和76．5％％；男性高于女性；15岁组和30岁组为健康生命年损失最高的年龄组：中国八大区内有明显差异。西北地区的伤残调整生命年4年中一直处于首位，2006年和2007年各地区顺位相同。结论2004--2006年中国乙型肝炎的健康生命年损失是增加趋势，2007年有所降低；15岁组、30岁组和男性为高危人群：西北地区、华南地区和黄河中下游地区应加大免疫接种力度。     

循环circRNA作为肺癌液体活检标志物的研究进展

肺癌是一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,亟需新型有效的液体活检标志物以补充现有血液学诊疗指标的不足,改善肺癌患者的临床诊疗效果.循环circRNA是液体活检的一个重要组成部分,在肿瘤的形成和病情进展过程中发挥关键作用.研究表明,循环circRNA可作为肺癌诊断、疗效监测标志物及潜在的治疗靶点,是肿瘤液体活检领域的理想候...     

北京市55周岁及以上人群精神障碍防治知识知晓率

目的 调查北京市老年人群对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓情况.方法 采用分层随机抽样方法选取北京市1200名55周岁及以上的老年人,其中1031名接受调查并进行简易智能精神状态检查量表的筛查,应答率85.9％.1002名排除认知功能障碍之后进行老年期常见精神障碍症状和预防知识问卷调查.结果 该人群对老年期常见精神障碍症状和预防知识的平均知晓率为68.8％,城镇与农村、不同区县、年龄组、受教育程度、个人收入的人群,知晓率的组间差异有统计学意义（P均＜0.05）,受教育程度高,居住于市区的老年人知晓率相对较高（R2 =0.091,P＜0.001）.结论 北京市55周岁及以上人群精神卫生健康知识普及程度总体较好,但对于老年痴呆和抑郁症的临床表现、就诊途径、早期治疗及护理等知识的教育普及仍需加强.     

鞍山市健康居民全血硒含量的测定

采用新极谱法测定鞍山市健康居民的全血样品硒含量。总计244例,血硒含量为142.6±50.3μg/L。男性127例,血硒含量为143.7±49.8μg/L,女性117例,血硒含量为141.5±51.0μg/L,AB型为144.2±52.7μg/L,A型为141.8±44.5μg/L,B型为143.6±52.8μg/L,O型为141.2±52.2μg/L。不同血型、性别血硒含量均没有显著差异(P>0.10)。     

网络与卫星视频远程医学教育现况及影响因素分析

目的:分析卫生技术人员接受网络与卫星视频远程医学教育的现况,探讨影响因素,为制定远程医学教育的规划和促进其发展提供依据。方法:对1223份有效调查问卷描述医学远程教育的现状,采用Logistic回归方法筛选影响因素。结论:应该在全国范围内广泛宣传开展远程医学教育的必要性和可行性以及其可以产生的长期效益。     

呼吸道病原体核酸恒温扩增芯片十三联检在下呼吸道感染常见病原体基因中的检测

目的 探讨呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法 (Loop-mediated amplification, LAMP) 十三联检在下呼吸道感染常见病原体基因诊断中的价值.方法 收集疑似下呼吸道感染患者的深部痰液或肺泡灌洗液样本122例, 分别采用LAMP技术、病原体分离与培养、实时荧光定量PCR (FQ-PCR) 技术检测病原体, 应用SPSS软件及Kappa检验将检测结果按标本类型、年龄段及检测方法进行比对分析.结果 122例呼吸道感染患者标本中, 痰液病原体阳性率 (55.56%) 高于肺泡灌洗液阳性率 (46.88%) , 病原体种类分别以耐甲氧西林葡萄球菌 (MASA) 和肺炎支原体 (MP) 为主 (P<0.05) ;高年龄段 (≥60岁) 以检出MASA为主, 而低年龄段 (≤20岁) 以检出MP为主 (P<0.01) ;LAMP十三联检阳性检出率 (50.00%) 高于病原体分离培养的阳性检出率 (36.67%) , 2种检测方法对肺炎克雷伯菌 (Kpn) 和鲍曼不动杆菌 (CSAB) 的检出率具有一致性 (Kappa>0.4) , 而其它病原体阳性结果的一致性较低 (Kappa<0.4) ;LAMP与实时FQ-PCR法对MP的检测结果具有较高的一致性 (Kappa>0.7) .结论 呼吸道病原体LAMP十三联检具有快速、灵敏、高效、特异及病原体覆盖面广的优势, 可对临床提供快速可靠的实验室诊断依据.呼吸道标本类型及检验方法不同, 其病原体检验结果也可能有所不同, 各具优缺点, 需要临床医生给予密切关注.     

2 376例地中海贫血基因筛查结果分析

  目的  了解于昆明医科大学第一附属医院就诊的地中海贫血（简称“地贫”）基因筛查者地贫基因阳性率和基因突变类型及分布特征。  方法  回顾性分析2017年4月1日至2018年12月31日于昆明医科大学第一附属医院就诊的地贫基因筛查者2376例，对地贫基因进行统计分析。  结果  （1）2 376例地贫基因筛查中检出地贫基因阳性样本817例，阳性率为34.39%；其中检出α地贫基因阳性样本392例，占总阳性样本的47.98%；β地贫基因阳性样本398例，占总阳性样本的48.71%；αβ复合型地贫基因阳性27例，占总阳性样本的3.30%；（2）392例α地贫基因阳性样本中以αα/--SEA、αα/-α3.7、αα/ααCS、αα/-α4.2和-α3.7/--SEA基因型为主，分别占α地贫的50.51%、32.91%、4.34%、3.57%和2.55%；398例β地贫基因阳性样本中以CD26、CD41-42、CD17、IVS II-654、nt28基因型为主，分别占β地贫的25.38%、23.37%、20.60%、20.60%和3.27%。  结论  云南地区地贫基因携带率仍较高，其中β地贫中CD26最多，与国内其它省市人群存在差异。