防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的总结应用防旋型股骨近端髓内钉（PFN—A）治疗股骨转子间骨折的体会，并就相关问题进行讨论。方法2006年1-6月采用PFN—A治疗股骨转子间骨折32例患者。均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位，于大转子顶端前中1／3交界处，插入主钉，于股骨颈中轴线击入PFN—A螺旋刀片并锁定，安装远侧锁钉。结果所有患者均获得随访，随访时间5—11个月，骨折均愈合。本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症，无围手术期死亡病例。结论PFN—A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性，且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠，是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中肝外胆管损伤的类型、原因及预防。方法 :回顾分析 32 6例LC手术的临床资料与临床体会。结果 :发生肝外胆管损伤 2例 ,发生率 0 .6 1% ,均为前 5 0例以内发生的 ,此后通过加强预防 ,没有再发生该并发症。结论 :LC术中只要谨慎操作 ,加强防范措施 ,肝外胆管损伤率是可以大大降低的。     

负压球在腰椎手术中的应用

由于椎管术后造成硬脊膜外血肿在临床上时有报道,我院自1996年10月以来,腰椎手术中采用负压球引流,共治疗286例,未出现硬脊膜外血肿,现报告如下.     

老年急性胆囊炎病人并存病的围手术期处理

目的　探讨老年急性胆囊炎病人并存病的围手术期处理。方法　回顾分析2 0 0 0年2月～2 0 0 4年2月收治的97例有并存病的老年急性胆囊炎病人的围手术期处理。结果　本组中并存高血压4 7例,心脏病2例,慢性支气管炎、肺气肿2 0例,肝功能异常16例,黄疸4例,糖尿病16例,贫血8例,低蛋白血症3例。术后并发症发生率9% ,无死亡病例。结论　术前全面了解病情,正确的围手术期处理,能大大提高手术成功率,降低并发症发生率。     

特高海拔地区常规治疗联合高压氧治疗急性高原肺水肿疗效观察

目的 观察特高海拔地区高压氧治疗急性高原肺水肿的疗效.方法 将特高海拔地区施工人员100例急性高原肺水肿分成对照组和治疗组各50例,对照组采用吸氧、降低肺动脉压、利尿、抗感染等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗组疗效、治愈的时间均优于对照组.结论 特高海拔地区急性高原肺水肿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗具有显效快、疗效显著、无创性和无副作用等优点,对于在特高海拔地区实施现场救治有很重要的积极意义.     

腹腔镜下困难胆囊切除术的体会

目的探讨腹腔镜下行困难胆囊切除术的方法和手术原则。方法对86例困难的腹腔镜胆囊切除术的手术技术进行总结。结果 86例患者均行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹2例,平均手术时间75 min,术中出血量平均90ml,术后平均住院时间3.6 d,未出现严重并发症。结论采用适当的手术技术,困难的胆囊在腹腔镜下切除是安全的。     

高压氧舱在高原脑水肿治疗中的护理体会

目的探讨高压氧舱配合常规治疗高原脑水肿的护理体会。方法在常规治疗的基础上加用高压氧舱治疗急性高原脑水肿13例,观察其护理疗效。结果 11例患者即时症状明显改善,2例患者后送三级医院住院治疗,所有患者均痊愈出院。无后遗症。结论高原脑水肿患者早期合理氧疗、药物治疗,加用高压氧治疗,做好心理护理、呼吸管理、严密观察病情等措施可以有效降低其死亡率和并发症发生。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的 总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFN-A)治疗股骨转子间骨折的体会,并就相关问题进行讨论.方法 2006年1～6月采用PFN-A治疗股骨转子间骨折32例患者.均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位,于大转子顶端前中1/3交界处,插入主钉,于股骨颈中轴线击入PFN-A螺旋刀片并锁定,安装远侧锁钉.结果 所有患者均获得随访,随访时间5～11个月,骨折均愈合.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.