肝豆状核变性误诊为抑郁症和药源性帕金森综合征1例

<正>1病例患者女,40岁。因"反复情绪低落、焦虑、易怒3年,四肢震颤5月余"于2013年9月16日收住本院康复科。患者3年前逐渐出现情绪低落、焦虑、易怒、失眠等,影响日常生活;当地医院诊断为"精神病",给予药物治疗(具体不详)后出现手抖、反应迟钝,生活不能自理;当时头颅MRI提示双丘脑信号轻度异常。换用盐酸本海索(1 mg 2次/d)、美多巴(0.125 g 3次/d)、多虑平(2 mg/d)及银杏叶片后手抖消失,     

血液透析早期死亡原因及危险因素分析

目的 了解终末期肾病患者早期死亡的原因和危险因素.方法 对我院1997年1月～2006年12月92例开始血液透析后3个月内死亡患者按糖尿病和非糖尿病分组并进行回顾性分析.结果 796例终末期血液透析患者中,早期死亡92例(占11.6%),其中糖尿病组患者早期死亡率为31.2%,非糖尿病组患者为7.9%.肺水肿为最常见的透析指征,心血管事件为最常见的死亡原因.两组年龄、血浆白蛋白、内生肌酐清除率比较有显著性差异.两组患者透析前管理率、择期透析率均较低,结论老年、糖尿病患者有更高的早期死亡率,高龄、糖尿病、低蛋白血症、心血管并发症是早期死亡的危险因素,有效的透析前管理和出现严重并发症之前开始透析也许能改善患者的预后.     

多索茶碱联合头孢他啶治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎的药物经济学评价

目的对多索茶碱联合头孢他啶方案治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎进行药物经济学评价。方法前瞻性纳入100例老年结构性肺病患者资料,按药物治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组予以头孢他啶联合多索茶碱,对照组予以头孢他啶联合硫酸特布他林雾化液+吸入用布地奈德混悬液+吸入用异丙托溴铵溶液三联雾化吸入。所有患者均予吸氧、化痰等治疗。比较两组疗效、安全性及药物经济学指标。结果有效性和安全性均无显著差异,故采用最小成本分析法,两组成本差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合头孢他啶方案治疗因特殊原因不能进行常规雾化吸入的老年结构性肺病并发社区获得性肺炎可达到理想的效果。     

维持性血液透析患者代谢综合征流行病学调查

目的了解维持性血液透析（MHD）患者代谢综合征（MS）的发病率及特点。方法以2004年中国糖尿病学会提出的MS诊断标准对我院2000年至2006年维持性血液透析患者进行回顾性、横断面调查。结果386例患者原发病构成：糖尿病19.7％、高血压21.O％、慢性肾炎及其它疾病59.3％。MS总的发病率为39.9％；糖尿病、高血压、慢性肾炎及其它疾病MS发病率分别为94.7％。59.3％，14.8％；女性、男性发病率分别为42.3％和38.1％。整个群体MS相关异常组分：高血压97.4％，低高密度脂蛋白47.2％。高甘油三酯40.4％，高血糖295％，肥胖16.7％。结论维持性血透患者有较高MS发病率，大样本、前瞻性研究有助于阐明MS在MHD患者中的发病规律及对预后的影响。     

慢性肾功能不全透析前患者医院感染及防治

医院感染是慢性肾功能不全透析前患者常见的并发症,常加重肾脏的损害而不可避免地进入透析治疗, 严重者危及患者生命。及时有效地防治感染对于延长患者的非透析治疗时间显得尤为重要。本文对我科 1998年 ~2002年肾衰透析前患者全部资料进行统计、整理, 对致感染因素进行分析。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料: 慢性肾衰非透析患者 396例, 其中有 77例符合中华医院感染管理学会审定的“医院感染诊断标准”[1]。原发病为: 慢性肾炎 191例, 高血压肾病 62例, 糖尿病肾病 51例, 梗阻性肾病 23例, 狼疮性肾炎 15例 (无狼疮活动停用免…     

生物电磁波在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用

目的 初步判断生物电磁波在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诊断中的应用价值。方法 选取2021年1—12月于广东省中医院经多导睡眠监测（PSG）确诊的中重度OSA患者85例作为试验组，选择同期120名来自社区和学校健康人群的健康者作为对照组。两组均进行生物电磁波检测，通过Logistic回归模型筛选独立风险因子，通过ROC曲线分析诊断灵敏度和特异度。结果 Logistic回归分析结果显示，OSA的风险因子是喉气管的冠状横截面S2(OR=2.882,P=0.005)。ROC分析结果显示，喉气管的冠状横截面S2诊断OSA的曲线下面积为0.666，诊断灵敏度为55.3%，特异度为74.2%，约登指数为0.295。结论 生物电磁波对OSA具有良好的诊断价值，经其喉气管数据分析显示，喉气管的冠状横截面S2有助于OSA患者的疾病初筛和普查。     

G15逆转六味地黄汤冻干粉对慢性应激海马细胞的保护作用

目的 探讨六味地黄汤(LW)冻干粉对皮质酮诱导损伤的HT22海马细胞的保护作用及G15的逆转作用。方法 利用皮质酮构建慢性应激损伤HT22神经元细胞体外模型，将神经元分为对照组，模型组，LW(320 mg·L^-1)组、LW+G15低剂量组(10μmol·L^-1)和LW+G15高剂量组(30μmol·L^-1),并进行相应干预。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测HT22细胞的存活率。采用TUNNEL染色检测细胞凋亡率。结果 与对照组比较，CORT诱导损伤的模型组细胞OD值显著下降和细胞凋亡数明显增加(P<0.05)。与模型组比较，LW可明显增加海马细胞OD值和降低凋亡细胞(P<0.05)。与LW组比较，LW+G15高剂量组可降低海马细胞OD值和增加凋亡细胞(P<0.05)。结论 G15 30μmol·L^-1可逆转LW冻干粉对皮质酮损伤小鼠HT22海马细胞的保护作用。