江苏新沂县域医共体医务人员对医共体服务的利用情况及其影响因素研究

[目的]评估新沂县域医共体医务人员对医共体服务的利用情况,探讨医共体服务利用的影响因素。[方法]在以新沂市人民医院为核心医院的医共体中随机抽取1415名医务人员进行问卷调查,获取其基本情况及对医共体服务的利用情况。采用卡方检验和Logistic回归对影响医共体服务利用的因素进行分析。[结果]核心医院与成员单位中均有70%以上的医务人员利用过人才培养服务,其中利用率最高的分别为学术会议讲座和短期参观学习。核心医院与成员单位分别有61.5%与57.9%的医务人员利用过远程医疗服务,核心医院医务人员对于远程医疗服务的利用率高于成员单位(P<0.01)。核心医院与成员单位分别有19.4%与25.8%的医务人员利用过双向转诊服务,成员单位对于双向转诊服务的利用率高于核心医院(P<0.05)。[结论]核心医院更倾向于使用远程医疗服务,而成员单位则更多地利用双向转诊服务,且转诊流畅度受到医疗机构等级影响。女性医务人员、医疗机构等级、对医共体的了解程度、知晓开展医共体服务是医共体服务利用的主要影响因素。     

代谢组学在中药注射剂研究中的应用概况

代谢组学是基因组学、转录组学和蛋白质组学之后兴起的一门组学分支,以生命活动链条下游的代谢物集合"代谢物组"作为研究对象。代谢组学是生物体代谢网络、代谢产物整体变化及其变化规律的重要研究手段,与中医药的基本理论和诊疗思维相似,为中药现代化的研究进程提供了强大的技术支撑。本文综述了代谢组学在中药注射剂的作用机制、证候研究、安全性评价及疗效一致性评价等研究中的应用情况。     

中药香加皮的研究进展

目的了解香加皮的研究进展,为香加皮的进一步开发和利用提供参考。方法通过查阅国内外相关文献,进行归纳、分析,对香加皮的化学成分、生物活性及质量控制进行综述。结果香加皮所含的化学成分包括C21甾类、强心苷类、萜类和其他类,其中主要为C21甾类,均为孕甾烯醇类化合物。现代药理研究表明香加皮具有强心、抗肿瘤、免疫调节、抗炎等多种生物活性。香加皮药材质量控制方法包括高效液相色谱(HPLC)指纹图谱研究及指标成分的含量测定。结论香加皮的现代研究取得了一定的进展,但研究的深度仍不够,存在一些问题,需要进一步探讨。     

胃癌患者常见舌苔类型与肠道菌群的相关性分析＊

目的 本研究探讨胃癌患者常见舌苔类型与肠道菌群的相关性。方法 基于医院的病例-对照法，招募原发性4种常见舌苔的胃癌患者102例，其中薄白苔34例、白厚苔31例、黄薄苔20例、黄厚苔17例。无重大器质性病变的薄白苔体检者24例作为对照组，基于16S和18S rRNA基因进行高通量测序分析肠道细菌和真菌，生物信息学分析胃癌患者常见舌苔对应的肠道菌群结构特征。结果 与对照组相比，4种舌苔胃癌患者肠道细菌多样性均无显著差异（P > 0.05），黄厚苔胃癌患者肠道真菌丰富度显著降低（P < 0.05）。在胃癌患者中，白厚苔对应的肠道真菌丰富度最高（P < 0.05），黄厚苔对应的肠道真菌群落丰富度最低（P < 0.05）。与对照组相比，胃癌患者肠道拟杆菌门（Bacteroidetes）、互养菌门（Synergistetes）的相对丰度显著升高（P < 0.05），胃癌患者乳杆菌属（Lactobacillus）、韦荣球菌属（Veillonella）、金字塔杆菌属（Pyramidobacter）的相对丰度显著升高（P < 0.05），而Romboutsia的相对丰度显著降低（P < 0.05）。对于不同舌苔的胃癌患者，白厚苔与较高丰度的奇异菌属（Atopobium）相关（P < 0.05），黄厚苔与较高丰度的反刍球菌属（Ruminococcaceae UCG-004）、毛螺菌属（Lachnospiraceae UCG-006）相关（P < 0.05）。白厚苔、黄薄苔和黄厚苔胃癌患者肠道乳杆菌属（Lactobacillus）的相对丰度与血清IL-17α显著正相关（P < 0.05）。结论 胃癌患者舌苔形成与肠道菌群相关，为研究舌苔形成机制提供了新思路。     

地龙酒炙前后水煎液气味的吹扫捕集-GC-MS-嗅闻联用研究

目的研究地龙水煎液中的气味成分组成及地龙酒炙前后气味成分的变化。方法采用吹扫捕集-GC-MS-嗅闻联用的方法,分辨出地龙水煎液中的气味成分并进行鉴定。结果从地龙水煎液中检测出32个挥发性成分,其中12个成分可通过闻香器嗅出气味。地龙生品、酒炙品和商品酒地龙热水煎液的气味无明显差别,酒炙后气味成分含量无明显降低。结论该研究结果为进一步探讨中药地龙矫臭解腥的方法奠定了基础,并为动物药腥臭味的研究方法提供了新的思路和线索。     

Web日志预处理的Clementine方案

利用Clementine完成Web日志预处理数据流的初步构建,实现了数据清洗、用户识别、会话识别、路径补充4大过程,同时具备日志合并、数据审核、规范编码、外部信息关联等辅助功能。实验研究表明,利用Clementine对Web日志进行预处理是完全可行的,这为在该平台上进一步完成挖掘工作奠定了基础,从一定程度上解决了Web日志挖掘与预处理交由不同工具处理的困境,提高了Web日志挖掘的自动化程度。     

经颅直流电刺激电极拓扑研究进展

电极拓扑是经颅直流电刺激(tDCS)刺激装置设计的关键, 对经颅直流电刺激的刺激效果和安全性起决定性作用。为满足临床和研究中对于刺激效果不断提高的要求, 近年来各种新电极拓扑相继被提出, 其结构和刺激效果也有所不同。将现有的典型电极拓扑根据结构特点和控制策略进行归纳分类, 分别是两电极、多返回电极以及电极阵列这三类电极拓扑。通过建立量化评价指标聚焦度F和电流效率μ, 从量化指标对三类电极拓扑的性能进行系统的量化评价和对比, 指出各电极拓扑的刺激效果和特点。最后, 总结现有电极拓扑在聚焦度、电流效率、可操作性方面存在的问题和矛盾, 在此基础上, 针对发展现状给出电极拓扑未来的发展方向:在保证安全性的前提下, 改善高性能电极拓扑的可操作性, 着重解决由于各层组织电特性差异造成的聚焦度较差和电流效率过低问题。     

中药中二萜类化学成分分析方法的研究进展

目的了解中药中二萜类化学成分分析方法的研究进展。方法查阅相关文献并归纳总结,综述近年来各种分析技术在中药中二萜类化学成分定性和定量分析中的应用。结果二萜类化合物的定性分析方法包括HPLC法和液相色谱-质谱联用(LC-MS)法;定量分析方法包括紫外-可见分光光度法、HPLC法和LC-MS法,其中紫外-可见分光光度法和HPLC法在定量分析中的应用较多。结论二萜类化学成分的分析方法取得了一定进展,但仍存在一些问题,需要深入探讨。     

PINK1/Parkin介导的线粒体自噬在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎(OA)是最常见的慢性退行性骨关节疾病,流行病学调查表明OA与慢性非创伤性残障密切相关.线粒体是真核细胞重要供能与调节生理活动的细胞器,而受损线粒体非但不能有效供能,反而导致大量有害物质在细胞中积累.线粒体自噬是细胞清除受损,、衰老线粒体的方式,也是线粒体质量控制的重要环节.OA软骨细胞中存在受损线粒体,线粒体...     

髂外血管损伤的显微外科治疗

回顾分析12例髂外血管损伤病例的临床资料，总结髂外血管损伤的诊断和治疗经验。认为髂外血管损伤的原因多为外伤性和医源性两大类。快速作出诊断、及时控制出血、抢救休克、尽早修复损伤的血管是救治成功与否的关键因素。