院前急救的影响因素和应对分析

分析院前急救存在的问题和影响因素,针对这些问题和影响因素讨论应对方法。院前急救主要分为基层医疗方和呼救方,基层医疗方的影响因素包括管理、调度、急救医师护师、救护车驾驶员等,呼救方的影响因素包括患者或家属、呼救的路人、事故或纠纷处理人员等。除此之外,环境、交通以及到院交接等也是影响院前急救的因素。应对方法有加强管理、建立一流的急救团队、提高公众对院前急救的认识、规范操作等。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症临床观察

目的观察重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法随机选择50例血清白蛋白<35g/L、A/G<13的肝硬化病人,在常规治疗基础上加用重组人生长激素4单位皮下注射,每天1次,10d为1疗程。治疗期间不使用人血白蛋白、血浆和其他促进肝细胞生长和促进蛋白合成的药物。观察指标为食欲差、腹胀、乏力和恶心等症状改善情况;血清白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶、凝血酶原时间、血糖及血常规的变化。结果症状改善情况治疗后食欲明显增加、腹胀明显减轻、乏力减轻、恶心减轻;生化指标改善情况血清白蛋白明显增加、球蛋白明显下降、A/G比值升高,停药2周后白蛋白增加更为明显;其他肝功能指标无明显变化,血糖及血常规指标无明显改变。结论在综合治疗基础上使用重组人生长激素,可以增加肝硬化病人的白蛋白合成,改善营养状况,无明显不良反应。     

SPF大、小鼠生产群的微生物学监控

采用英国SPF动物饲养管理技术和标准,就大规模监控大、小鼠及其环境的SPF水平进行了研究。主要包括:SPF环境的建立和维持、引进鼠群中病原体清洁水平的评价、鼠群及环境监测和微生物筛检方法等。目前,我们的生产能力已达到每周2,000只。自1983年12月以来,检查120只大鼠和90只小鼠,没有发现任何内外寄生虫;没有发现任何应当排除的病毒和细菌;动物环境,包括饮水,饲料,垫料,和空气落菌的监测都完全符合英国四星级动物标准。     

妊娠后骨质疏松症2例报告及文献复习

妊娠后骨质疏松症是指与妊娠有关，发生在妊娠后期至产后３个月间的骨质疏松症。本文报道２例，并对妊娠后骨质疏松症有关问题作一简述。１病例资料 病例１：３０岁，１９９８年２月１４日足月剖腹产一男婴，重３．７ｋｇ，产后母乳喂养，乳汁较多。于产后２个月乘车颠簸后背部剧痛，并向胸肋部放射，胸闷。卧床休息后稍好转，继续哺乳，背痛加重，行走困难，于１９９８年６月１７日被人架扶着来诊。既往无外伤及其他不适，流产２次。妊娠前５个月进食甚少。体检：病人站、坐均困难，背部稍后突畸形，中胸段棘突有明显压痛及叩痛，双下肢感…     

急性心肌梗死合并左心功能不全患者强化心理干预的护理体会

目的探讨强化心理护理干预对急性心肌梗死合并左心功能不全患者的影响。方法研究对象为2012年1月-2013年10月我科收治的急性心肌梗死并发左心功能不全患者136例,随机分为强化心理护理组（70例）和常规护理（66例）2组,比较2组的临床治疗效果。结果强化心理护理组症状改善率为96.15﹪,常规护理组症状改善率为80.77﹪明显优于对照组,差异具有统计学意义P〈0.05。结论强化心理护理干预可有效改善患者心理状态,积极配合医师治疗,取得良好的治疗效果。     

无症状心肌缺血诱发室性早搏形成二联律

男性,47岁。临床诊断:冠心病。前降支近端弥漫性狭窄90％。图A记录于早晨散步时,V_5、V_3导联ST段呈上斜型及下斜型下降0.10～0.275mv,出现室性早搏二联律。早搏虽然都呈右束支阻滞图形,但QRS时间变化在100～120ms之间,为多形性室性早搏。图B(略)记录于无症状心肌缺血缓解以后,ST段恢复原     

空洞性肺癌18例误诊原因分析

空洞性肺癌较一般肺癌更易误诊。本文收集自1982年以来经病理学或细胞学确诊的空洞性肺癌而被误诊的18例进行分析报道。1临床资料18例中男16例，女性2例。年龄40～71岁，平均年龄52岁。有吸烟嗜好者17例。症状：咳嗽18例，咳痰带血或少量咯血14例，胸痛9例，低热7冽，高热2例，咳彼痰4例，声音嘶哑5例。体征：局部呼吸音降低15例，叩诊浊音8例，湿罗音2冽，林状指1例。右下肢栓塞性静脉炎1例。X钱表现：中心型10冽，周围型8例，右上叶8例，右中叶1例，右下叶4例，左上叶1例，左下叶2例，右肺门都空洞2例。厚壁空洞17例，薄壁空洞里例。肿块…     

先天性颅、锁骨发育不全1例

先天性颅、锁骨发育不全１例山东医科大学附属医院儿科董俊华徐瑞英山东中医药大学附属医院儿科张葆青男，１２岁，身高１．２４ｍ，上部量０．６２ｍ，下部量０．６２ｍ，指距１．２５ｍ，体重４０ｋｇ，头围５４ｃｍ，左右径大于前后径，前囟未闭，约２ｃｍ×２ｃｍ，前...     

高强度聚焦超声治疗前列腺癌的护理

目的 :探讨高强度聚焦超声 (highintensivefocusedultrasound ,HIFU)治疗前列腺癌的护理要点。方法 :前列腺癌患者15例 ,HIFU治疗时均为坐位 ,每次治疗时间为 5 0～ 6 0min。超声发射强度 10 0 0W ,持续发射时间 15 0～ 2 0 0ms,间隔 15 0～2 0 0ms ,发射次数 5 0次。治疗过程中加强对患者的心理安慰 ,减少其焦虑心理。每次治疗结束仔细观察臀部皮肤有无破溃及烧伤。结果 :13例 (13/ 15 ,88% )完成整个疗程。 3例治疗后出现臀周皮肤红肿 ,1例出现臀周皮肤起泡脱落现象。经口服抗生素 ,局部应用药物后好转。 2例治疗过程中出现治疗部位剧烈疼痛 ,应用静脉止痛药后好转。 15例均获随访 ,治疗后 1月PSA值均降至正常 (<4ng /ml)。结论 :HIFU是治疗前列腺癌的有效方法。治疗过程中 ,良好的护理是产生良好疗效的重要因素之一。注意患者的心理治疗并避免局部皮肤烧灼或压迫后破溃是HIFU治疗护理工作中的重要环节。     

军队干休所离退休老干部的心理健康及护理

部队干休所门诊部的服务对象是老干部,他们都是从领导岗位退居二线的、阅历深、知识面广、生活经验丰富,且对社会有一定贡献的老干部。离退休老干部文化素质高,修养好,对护士就提出了更高的要求。注重老年人的心理特征及护理,成为现代医学护理的一门重要课题。