杭州市中小学生中心性肥胖影响因素多水平模型分析

了解杭州市中小学生中心性肥胖流行特征及其影响因素,为制定中小学生中心性肥胖及相关代谢性疾病的防控策略提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取杭州市4个城区和5个郊县的23所学校711个班级在校学生27 967名进行体格测量,以同种族、同年龄、同性别腰围P90作为诊断中心性肥胖的界值点.不同组间中心性肥胖检出率比较采用x2检验,影响因素分析采用多水平统计模型.结果 杭州市中小学生中心性肥胖检出率为17.69%,城区学生(20.98%)高于郊县学生(15.61%),男生(20.40%)高于女生(14.92%),小学生(20.83%)高于初中生(19.89%)和高中生(15.30%),差异均有统计学意义(x2值分别为131.80,131.80,144.20,123.64,P值均<0.01).学校和班级的随机效应均有统计学意义(P值均<0.01).结论 杭州市中小学生中心性肥胖检出率较高.除个体因素的影响外,学校和班级的宏观管理方面也有待进一步改进.     

先天性第二鳃裂瘘管临床特点及其显微手术治疗的预后分析

目的：探讨先天性第二鳃裂瘘管（ CSBF ）显微手术治疗预后的影响因素。方法将50例CSBF患者根据手术方式分为显微组（接受显微手术，n＝30）和传统组（接受传统手术，n＝20）。比较两组患者的预后情况，分析影响显微手术治疗预后的危险因素并提出相应的对策。结果显微组复发率为16.67％，低于传统组的30.00％（ P＜0.05）。 CSBF显微手术治疗预后的影响因素有病程、瘘管长度和感染发生情况。结论 CSBF瘘管长、病程长，其显微手术的预后较好且受病程、瘘管长度和感染发生情况的影响。     

不同方法治疗2型糖尿病的成本效益分析

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种病因不清、发病机制复杂的慢性、全身性代谢性疾病，最终引起心脑肾等系统的并发症。因此寻找一种低成本、高疗效的治疗方法对于我国国情来说有着现实意义。本研究对我院近年来使用中药或中西药结合与单纯的化学药治疗糖尿病的资料进行随机对照试验，为评价中药、化学药与中西药结合治疗糖尿病的效果提供客观依据。     

尿毒症患者认知功能障碍的研究进展

认知障碍是各种原因引起的各种程度的认知功能损害,尿毒症患者认知障碍以轻度为多见,其表现复杂,并随肾功能的减退而加重。认知障碍发病机制可能与毒素、电解质、血红蛋白、微量元素等因素有关,国内对于尿毒症认知功能障碍的诊断大多采用简单智力评估量表、患者临床表现及影像学。戴斯、纳格利尔里等人提出了智力的PASS理论,这一理论能够有效地对认知机能障碍进行深入的探查,并能对康复效果给予满意的评定,是认知神经康复领域中的重要方法。尿毒症认知障碍以透析及药物治疗为主,临床上需加强知识宣教,把认知治疗融入尿毒症的综合治疗中     

根治性鼻内镜术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

目的探讨根治性鼻内镜术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎的疗效。方法对56例复发性鼻息肉鼻窦炎患者实施根治性鼻内镜术治疗,患者术后随访6个月,评价其临床疗效。结果术后6个月总有效率为96.43%,术腔上皮化良好。结论根治性鼻内镜术能有效治疗复发性鼻息肉鼻窦炎,为复发性鼻息肉鼻窦炎的治疗提供了保障和方法。     

小儿鼻窦炎17例误诊分析

小儿鼻窦炎临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，且常首诊于儿科，给及时诊断带来困难，现将我院近2a来，误诊的小儿鼻窦炎17例分析如下，供儿科医生参考。     

文迪雅的临床疗效观察

随着人们生活水平的不断提高，活动量的减少，糖尿病的发病率在逐年增加。由糖尿病引起的心、脑、肾等急慢性并发症使糖尿病患者的生存质量明显下降，亦是糖尿病患者致死致残的主要因素，严格的控制血糖是预防各种急慢性并发症的前提。     

颞骨岩尖胆固醇肉芽肿

胆固醇肉芽肿不是一种临床独立疾病，而是组织对胆固醇结晶的异物反应，是膨胀性生长的良性病变，可发生在颞骨任何部位，以中耳或乳突区域最常见，位于岩尖者少见，且起病隐匿，临床表现缺乏特异性。本文报告2例经手术证实的胆固醇肉芽肿，就其临床表现、影像学、组织病理学特点及治疗方法报告如下。     

湿疹患者外周血中CD19和CD23的表达研究

目的：研究湿疹与CD19和CD23的关系。方法：受试者分为两组,湿疹组20例,对照组30例,用流式细胞分析仪检测了两组患者血中CD19和CD23的表达。结果：湿疹组血中CD19表达明显低于对照组,（P＜0．01）,而CD23在两组间无显著差异（P＞0．05）。结论：CD19分子在湿疹的发病中起一定作用,而CD23则与湿疹的发病无明显关系。     

全内脏反位行腹腔镜胰十二指肠切除1例的护理

总结1例全内脏反位伴胆总管下段癌行腹腔镜胰十二指肠切除术患者围术期的护理经验。护理重点为:强化医护人员反向思维训练,术前正确进行手术标记,做好手术交接;术中严格执行手术安全核查制度,保障患者和手术安全;术后采用个体化护理评估方案结合加速康复理念进行护理,重视术后胃排空障碍的护理,实施延续性护理,全方位评估患者,定期随访关注其病情动态。术后35 d,患者病情平稳顺利出院,并按时完成术后9个疗程的口服化疗,术后1年复查无肿瘤复发。