不同肝上下腔静脉重建方法对大鼠肝移植术后血流动力学的影响

目的 本研究旨在探讨肝上下腔静脉的不同重建方法对大鼠肝移植术后血流动力学的影响.方法 根据Kamada二袖套法、改良内覆静脉支架法和Harihara三袖套法3种不同的肝上下腔静脉重建方法将SD大鼠分为3组,每组先取12对记录手术成功情况、手术操作时间、术后1个月受体存活情况、肝脏弹性模量值、静脉血栓发生情况等.另以10只相近体质量大鼠作为对照组,测定其肝脏弹性模量值.利用激光散斑灌注成像（LS PI）监测3组移植组受体移植肝复流后和对照组肝脏的微循环.术后24,72 h和1个月,3组移植组各时间点再另取6只存活受体进行血流动力学参数检测.结果 二袖套组、支架组和三袖套组手术成功比例分别为12/12,11/12和11/12.术后1个月,二袖套组、支架组和三袖套组分别有11（11/12）,9（9/11）和9（9/11）只受体存活,分别有0,7,4例发生静脉血栓;二袖套组发生静脉血栓比例低于支架组和三袖套组（P=0.000和0.026）.二袖套组、支架组和三袖套组术后1个月和对照组肝弹性模量值分别为7.0±0.4,15.3 ±1.6,7.5 ±0.7和5.6 ±0.7,各移植组均高于对照组（F=209.70,P ＜0.05）.移植肝复流后LSPI流量值逐步增加,但复流3,10,20 min后,各移植组间LSPI流量值差异无统计意义（F=1.96,3.81和1.65,P均＞0.05）;复流20 min时,各移植组LSPI流量值仍低于对照组（F =237.65,154.02和50.95,P均＜0.05）.将对照组大鼠血流动力学结果作为正常参考值,各移植组术后肝下下腔静脉（IHVC）和门静脉（PV）血流量、压力均逐渐升高.术后24,72 h和1个月,3组移植组大鼠IHVC和PV血流量均低于对照组,支架组最低（F=71.4和54.3,79.8和54.3,84.5和29.6,P均＜0.05）;3组移植组大鼠IHVC压力均高于对照组,支架组最高（F=73.5、159.8和110.1,P＜0.05）.术后24,72 h,二袖套组和三袖套组PV压力均低于对照组,而支架组高于对照组（F =126.6和193.5,P均＜0.05）.术后1?     

血清吲哚胺2,3-双加氧酶与早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗预后的相关性

目的 探索早期非小细胞肺癌（NSCLC）体部立体定向放射治疗（SBRT）前后血清中吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）活性的变化以及与患者生存的相关性。方法 本研究为回顾性研究,通过血清犬尿氨酸（Kyn）及Kyn：色氨酸（Trp）比值评估早期NSCLC患者SBRT治疗前后IDO的活性。纳入2014年12月至2017年7月间在中国科学院大学附属肿瘤医院接受SBRT治疗的30例早期NSCLC患者,利用高效液相色谱法测定其SBRT治疗前后血清Kyn、Trp浓度。根据中位数为截断值,将放疗后与放疗前Kyn浓度比值分为Kyn高水平组和Kyn低水平组。同理,将放疗后Kyn：Trp比值分为放疗后Kyn：Trp高水平组和放疗后Kyn：Trp低水平组。分析患者总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）和IDO活性的相关性以及影响患者预后的相关因素。结果 放疗后Kyn与放疗前Kyn比值较低组可获得较长的PFS（中位数：未达到vs. 26.8个月,HR=0.31,95% CI=0.11~0.90,P<0.05）。放疗后Kyn：Trp比值较低组可获得较长的OS（中位数：未达到vs. 36.5个月,HR=0.27,95% CI=0.08~0.95,P<0.05）。多因素分析中,吸烟<30包/年、高生物等效剂量（BED）、放疗后Kyn与放疗前Kyn比值较低与较长的PFS相关。放疗后Kyn：Trp较低、高BED与较长的OS相关。结论 SBRT可以改变IDO介导的抗肿瘤免疫活性。IDO是一种潜在的重要生物标志物,可用于监测早期NSCLC患者SRRT治疗后的免疫状态,对预测患者生存有一定价值。     

48例肺癌肉瘤临床特征及预后分析

背景与目的 肺癌肉瘤在肺部恶性肿瘤中较为罕见。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征及其预后因素。方法 回顾性分析1986～2004年间收治的48例肺癌肉瘤患者的临床特征，并对影响预后的因素进行统计学分析。结果 肺癌肉瘤好发于50岁以上中老年人，多发于右肺，临床特征及胸部X线表现与原发性肺癌相近，极易误诊，手术病理切片检查是主要的确诊方法。本组患者的1年生存率为77．1％，3年生存率为49．5％，5年生存率为22．7％。χ^2检验及多因素回归分析均显示，肿瘤的TNM分期是影响预后的独立因素。结论 肺癌肉瘤TNM分期是独立的预后因素，早期手术可以延长患者的生存时间。     

增生型糖尿病视网膜病变眼内液中血管内皮生长因子定量测定

目的：检测增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者房水和玻璃体中血管内皮生长因子（VEGF）水平。方法：应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）。结果：房水VEGF含量,PDR患者（4例）较正常人升高,差异有显著性（P＜0.05）。玻璃体VEGF的含量,PDR患者（11例）较正常人（10例）升高,差异有显著性（P＜0.05）。结论：PDR患者房水和玻璃体中VEGF的含量升高,在PDR的病理过程中起一定的作用。     

数学模型在日本血吸虫病资料中的应用

对日本血吸虫病的流行率资料,用简单催化模型、时变简单催化模型、两期催化模型分别作了拟合,认为用时变催化模型拟合时,效果最好。     

腹部恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成22例分析

目的:探讨腹部恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因、发病时间和防治方法。方法:回顾性分析22例腹部恶性肿瘤术后并发DVT患者的临床资料。结果:DVT发生在术后2周~2个月的DVT占72.7%(16/22),3个月以上的较少(1/22)。21例下肢DVT患者分别抗凝溶栓和手术治疗取得较好疗效,1例药物治疗效果一般。结论:腹部恶性肿瘤患者是DVT的高危人群,术后3个月内是并发DVT的高峰期,应根据血栓的部位和病期的长短选择个性化的治疗方案。     

急性冠脉综合征介入治疗后血清CRP、CK-MB水平的意义

目的：测定冠状动脉支架植入（CSI）术前后血清C反应蛋白（CRP）及CK-MB的水平,探讨其意义。方法：将纳入研究的患者分为A组（陈旧性心肌梗死及心绞痛患者）及B组（急性心肌梗死患者）。分别测定两组患者CSI术前、后空腹血清CRP及肌酸激酶同功酶（CK-MB）水平。结果：A组：CSI术后平均血清CRP水平高于术前（P〈0.01）,CK-MB较术前差异无显著性;B组：CSI术后CRP及CK-MB水平随时间呈递减趋势。结论：CSI术后血清CRP水平可作为CSI术损伤程度及AMI病程转归的监测指标。     

腔静脉滤器在深静脉血栓手术治疗中的应用

目的探讨腔静脉滤器(VCF)在深静脉血栓(DVT)手术治疗过程中预防致命性肺动脉栓塞(PE)的作用及其安全性、手术指征。方法术前经股静脉植入腔静脉滤器15例,其中上腔静脉滤器1例,下腔静脉滤器14例。所有病例均手术取栓,其中单纯取栓9例,取栓 球囊扩张4例,取栓 球囊扩张 支架植入2例。结果所有滤器均成功放置。术后随访3～24个月,无肺栓塞发生,无下腔静脉血栓形成,滤器倾斜2例,倾斜角度小于15°。滤器后撤 1例,无其它相关并发症。1例颈内静脉血栓治疗效果明显;14例下肢DVT中11例效果显著,显效率为78．6％(11／14), 2例有效,1例无效。总有效率为92．9％(13／14)。结论腔静脉滤器植入能有效预防肺栓塞,手术综合治疗是提高疗效和预防DVT后遗症的有效方法。     

聚合酶链反应银染色检测病原体DNA

聚合酶链反应(PCR)技术自问世以来,以惊人的速度应用于生物学和医学研究的各个领域,以其灵敏度高、特异性强、简便、快速广泛用于临床检验。PCR扩增后,通常进行聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)或琼脂糖凝胶电泳分离DNA,溴化乙锭(EB)染色,或用同位素标记显示DNA。同位素标记费用高,操作繁杂,受同位素半衰期限制,临床实验室不易开展,而EB染色,需立