固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗原因不明性复发性流产临床分析

目的:观察固肾安胎丸联合黄体酮胶囊对原因不明性复发性流产(URSA)的疗效并分析其对免疫功能及性激素水平的影响。方法:选择2014年2月—2016年3月本院收治的180例URSA患者作为研究对象,随机分为3组各60例,黄体酮组给予黄体酮胶囊保胎治疗,固肾安组采用固肾安胎丸治疗,联合用药组采用固肾安胎丸+黄体酮胶囊治疗,统计妊娠成功率、活胎分娩率、早期流产及晚期流产率,评定3组治疗前后中医症候积分的变化,均在治疗前、治疗后的妊娠12周测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛促性腺激素(-hCG)水平,及其Th1型细胞因子白介素-2(IL-2)、干扰素?γ(IFN?γ)及Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)等免疫指标,计算Th1/Th2比值。结果:妊娠成功率、活胎分娩率最高,早期流产率也最低(均P0.05);治疗后的妊娠12周时,3组孕妇小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、倦怠乏力等积分均降低,且联合用药组积分最低;妊娠12周时,3组性激素水平均上升,IL-4、IL-6上升,IFN?γ、IL-2、Th1/Th2均降低,且联合用药组水平最佳(均P0.05)。结论:固肾安胎丸联合黄体酮胶囊可调节URSA患者性激素水平,纠正免疫失衡,提高患者妊娠成功率。     

腹部恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成22例分析

目的:探讨腹部恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因、发病时间和防治方法。方法:回顾性分析22例腹部恶性肿瘤术后并发DVT患者的临床资料。结果:DVT发生在术后2周~2个月的DVT占72.7%(16/22),3个月以上的较少(1/22)。21例下肢DVT患者分别抗凝溶栓和手术治疗取得较好疗效,1例药物治疗效果一般。结论:腹部恶性肿瘤患者是DVT的高危人群,术后3个月内是并发DVT的高峰期,应根据血栓的部位和病期的长短选择个性化的治疗方案。     

葛白复配颗粒对大鼠亚急性酒精性肝损伤的保护作用

目的研究葛白复配颗粒对大鼠亚急性酒精性肝损伤的保护作用。方法取雄性Wistar大鼠72只,随机分为6组,阴性对照组、模型组、阳性对照组、复配颗粒去辅料浸膏粉(GB浸膏粉)高、中和低剂量组。GB浸膏粉灌胃2周后,除正常组大鼠,其余各组大鼠均灌胃给予30%乙醇/d,继续给予GB浸膏粉。2周后,测试血清中总胆红素(TBIL)、胆固醇(CHOL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL),苏木素-伊红(HE)染色观察肝病理变化。结果 GB浸膏粉能明显降低酒精性肝损伤大鼠血清TBIL、CHOL和LDL水平,降低肝损伤程度。结论葛白复配颗粒对大鼠亚急性酒精性肝损伤有辅助保护功能。     

FISH检测宫颈上皮脱落细胞hTERC基因与HPV感染检测对宫颈上皮内瘤变的预测意义

目的 探讨在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中hTERC(human telomerase RNA gene component)基因荧光原位杂交的拷贝数扩增情况和高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,作为宫颈癌早期诊断标志物的预测意义.方法 应用荧光原位杂交(FISH)方法,检测hTERC基因在72例宫颈脱落细胞中hTERC基因拷贝数的变化,用第二代杂交捕获法(HC-2)检测每一患者的2种HR-HPV DNA(HPV16/18),并同病理诊断结果比较;应用荧光标记探针GLP TERC/CSP 3;宫颈癌细胞株Hela和正常骨髓淋巴细胞为阳性对照,正常宫颈细胞为阴性对照.结果 在72例脱落细胞中,hTERC基因CINⅡ的阳性表达率为60.00%,CINⅢ的阳性率为83.33%,与正常或炎症/CIN Ⅰ差异有统计学意义(P<0.05);hTERC基因在宫颈癌细胞株HeLa和正常骨髓淋巴细胞中基因扩增阳性;HR-HPV DNA检测阳性32例,炎症/CIN Ⅰ的阳性表达率为42.86%,CIN Ⅱ的阳性表达率为70.00%,CINⅢ的阳性率为66.67%,宫颈癌的阳性率为75.00%,hTERC基因FISH检测对宫颈上皮内瘤变的阳性预测值(PPV)和特异性(Sp)明显高于HC-2 HR-HPV DNA检测.结论 hTERC基因参与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展,作为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标志物之一,TERC基因的FISH检测比HC-2 HR-HPVDNA检测能够更可靠地鉴别宫颈良恶性病变,二者联合检测将为提高宫颈癌的早期诊断率提供更有效、更合理的方案.     

卡介苗皮内注射方法的改进及探讨

目的：探讨卡介苗的最佳注射方法。方法：将1000例符合卡介苗接种条件的儿童随机分为观察组、对照组各500例,采用两种不同方法稀释疫苗、固定针管、从不同方向绷紧皮肤、进针,皮内注射卡介苗,并用统计学方法进行分析。结果：观察组可促进菌苗均匀分布于稀释液中,菌液外溢、溅入眼内情况明显低于对照组,P〈0.05;卡介苗有效瘢痕率高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：观察组的注射方法可保证接种足够的菌苗数,明显减少菌液外溢,防止菌液溅入接种者、受种者及家属眼内,卡介苗有效瘢痕率高,有临床推广价值。     

胃癌应用吻合器152例手术体会

胃癌是溧阳地区的常见病,一直位于恶性肿瘤发病率首位。2004年3月溧阳市30岁以上成人上消化道恶性肿瘤普查一次就发现新患胃癌病人30例[1]。我院自上世纪80年代开始按日本胃癌根治标准行胃癌手术,为了防止和减少因吻合因素引起的术后并发症,我们自10年前开始研究、应用消化道吻合器。近5年由于经验的积累和技术的完善,152例应用吻合器行胃癌手术的病人,术后未出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、切缘癌组织残留,效果良好。现总结报告如下。临床资料1.一般资料:本组152例,男105例,女47例,男女比为2.23∶1。年龄31～81岁,平均55岁,50岁以…     

腔静脉滤器在深静脉血栓手术治疗中的应用

目的探讨腔静脉滤器(VCF)在深静脉血栓(DVT)手术治疗过程中预防致命性肺动脉栓塞(PE)的作用及其安全性、手术指征。方法术前经股静脉植入腔静脉滤器15例,其中上腔静脉滤器1例,下腔静脉滤器14例。所有病例均手术取栓,其中单纯取栓9例,取栓 球囊扩张4例,取栓 球囊扩张 支架植入2例。结果所有滤器均成功放置。术后随访3～24个月,无肺栓塞发生,无下腔静脉血栓形成,滤器倾斜2例,倾斜角度小于15°。滤器后撤 1例,无其它相关并发症。1例颈内静脉血栓治疗效果明显;14例下肢DVT中11例效果显著,显效率为78．6％(11／14), 2例有效,1例无效。总有效率为92．9％(13／14)。结论腔静脉滤器植入能有效预防肺栓塞,手术综合治疗是提高疗效和预防DVT后遗症的有效方法。     

肝癌破裂出血的急诊介入治疗

目的：评价急诊肝动脉栓塞术（Transcatheter arterial embolization，TAE）治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：采用Seldinger技术穿刺，使用明胶海绵、碘化油对14例肝癌破裂出血患者行肝动脉栓塞术，其中4例同时加用表阿霉素行栓塞化疗。结果：14例肝癌破裂出血患者全部止血成功，无严重并发症，术后无复发出血。其中2例术后2个月死于肝功能衰竭，其余12例生存4～25（平均7．6）个月。结论：TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法。     

48例肺癌肉瘤临床特征及预后分析

背景与目的 肺癌肉瘤在肺部恶性肿瘤中较为罕见。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征及其预后因素。方法 回顾性分析1986～2004年间收治的48例肺癌肉瘤患者的临床特征，并对影响预后的因素进行统计学分析。结果 肺癌肉瘤好发于50岁以上中老年人，多发于右肺，临床特征及胸部X线表现与原发性肺癌相近，极易误诊，手术病理切片检查是主要的确诊方法。本组患者的1年生存率为77．1％，3年生存率为49．5％，5年生存率为22．7％。χ^2检验及多因素回归分析均显示，肿瘤的TNM分期是影响预后的独立因素。结论 肺癌肉瘤TNM分期是独立的预后因素，早期手术可以延长患者的生存时间。     

增生型糖尿病视网膜病变眼内液中血管内皮生长因子定量测定

目的：检测增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者房水和玻璃体中血管内皮生长因子（VEGF）水平。方法：应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）。结果：房水VEGF含量,PDR患者（4例）较正常人升高,差异有显著性（P＜0.05）。玻璃体VEGF的含量,PDR患者（11例）较正常人（10例）升高,差异有显著性（P＜0.05）。结论：PDR患者房水和玻璃体中VEGF的含量升高,在PDR的病理过程中起一定的作用。