医护人员引导式教育联合融合教育在孤独症谱系障碍儿童视频脑电图监测前的应用

目的探讨医护人员进行的引导式教育联合融合教育，对孤独症谱系障碍(ASD)儿童视频脑电图(v-EEG)监测完成效果的影响。 方法选择2018年2至5月，于成都市第三人民医院接受v-EEG监测的61例ASD患儿为研究对象。按照接受v-EEG监测的时间，将其分为观察组(n＝31，2018年4至5月接受v-EEG监测)与对照组(n＝30，2018年2至3月接受v-EEG监测)。对观察组受试儿，在接受v-EEG监测前30～40 min，采用医护人员进行的引导式教育联合融合教育进行干预；对对照组受试儿，在接受v-EEG监测前7 d，采用社会培训中心进行的引导式教育联合融合教育进行干预。采用χ²检验，对2组患儿头皮损伤率及v-EEG完成率进行统计学比较。本研究经成都市第三人民医院伦理委员会批准(审批文号：[2018]S-28)，与所有患儿监护人签署知情同意书。 结果观察组ASD患儿头皮损伤率为22.6%，显著低于对照组ASD患儿的53.3%；观察组ASD患儿v-EEG完成率为80.6%，显著高于对照组ASD患儿的56.7%，并且差异均有统计学意义(χ²＝4.011、P＝0.013，χ²＝1.893、P＝0.043)。 结论ASD患儿在接受v-EEG监测前，采用医护人员进行的引导式教育联合融合教育，有助于患儿配合完成v-EEG监测。     

以鼻腔鼻窦转移为首发症状的肺癌误诊1例

患者男性,64岁.2019年5月因"反复鼻塞伴头痛1个月"于外院行鼻窦CT显示:左侧鼻腔占位(图1).遂于外院行左侧鼻-鼻窦-前颅底肿块扩大切除术,术后病理及免疫组织化学显示:腺癌,CK(+)、p40(+)、CK7(+)、Vim(-)、p63(-)、Ki-67(+, 30％).外院诊断为鼻窦腺癌.术后1个月予以化疗1个...     

儿童白血病患者血浆12种微量元素含量变化研究

目的采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定儿童白血病血浆12种微量元素含量变化。方法300例白血病儿童和60例健康儿童的血浆样品,样品经硝酸（HN03）-过氧化氢（H2O2）湿法消解,用Triton X-100和正丁醇稀释,检测血浆微量元素浓度。结果该分析方法12种微量元素在0～100μg/L范围内线性相关良好,r〉0．999;检出限为0．0002～1．12μg/L;平行测定的RSD为0．87％～4．0％;加标回收率为91．0％～110％。结论     

双歧杆菌黏附素对应激大鼠肠黏膜炎性反应的影响

目的研究双歧杆菌黏附素对应激大鼠肠黏膜炎性反应的影响。方法将48只实验大鼠随机分成应激组、应激＋黏附素组,每组24只,以束缚为应激条件,在应激组和应激＋黏附素组大鼠建立应激模型,造模后进入实验期,实验8 d。两组大鼠每日给予相同热量、氮量（热量125.4 kJ/kg,氮量0.2 g/kg）的肠内营养,应激＋黏附素组大鼠每日喂养肠内营养加双歧杆菌黏附素（5 mg/kg）,应激组大鼠每日喂养肠内营养加等量的生理盐水（5 mg/kg）,测定造模前、造模后、实验第3天和第8天两组大鼠肠黏膜和血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）。结果与造模前比较,造模后应激组和应激＋黏附素组肠黏膜和大鼠血浆IL-6、TNF-α、IFN-γ水平浓度明显升高;实验第3天和第8天,应激组大鼠肠黏膜和血浆IL-6、IFN-γ、TNF-α明显高于造模前。与造模后和应激组比较,实验第3天和第8天,应激＋黏附素组大鼠肠黏膜和血浆TNF-α、IL-6和IFN-γ水平明显降低,而IL-10水平明显升高。结论双歧杆菌黏附素可下调肠黏膜炎性反应,减轻肠黏膜应激损伤。     

阿维A酸治疗毛囊角化病2例

毛囊角化病是一种临床上较少见的皮肤病。我科曾于2002年用阿维A酸（商品名：新体卡松，上海罗氏制药有限公司）治疗2例毛囊角化病患者，并取得了满意疗效，现报告如下。     

ERK介导的碘化N-正丁基氟哌啶醇非L-型钙通道依赖地保护缺氧复氧心肌细胞的研究

目的研究碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)对大鼠心肌细胞无外钙(零钙液)缺氧/复氧(H/R)时环磷酸腺苷(c AMP)/蛋白激酶A(PKA)/细胞外信号调节激酶(ERK)1/2信号通路及细胞损伤的作用。方法建立新生大鼠心肌细胞零钙液H/R模型,于正常培养基、缺氧液和复氧液中加入F2(1×10-6 mol/L)。采用蛋白印迹法检测心肌细胞磷酸化ERK(p-ERK1/2)、总ERK1/2及PKA蛋白表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测定心肌细胞c AMP的水平;比色法检测培养细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)的含量;Hoechst 33342染色法检测心肌细胞凋亡情况。结果零钙液H/R可激活心肌细胞ERK1/2,使心肌细胞培养液中LDH浓度升高,心肌细胞凋亡增加;F2和ERK1/2抑制剂U0126及PD98059可下调零钙液H/R所致p-ERK1/2蛋白高表达,抑制细胞LDH漏出,减少细胞凋亡;ERK1/2激动剂表皮生长因子(EGF)可拮抗F2对零钙液H/R心肌细胞p-ERK1/2高表达的抑制作用,进而拮抗F2的心肌保护作用。零钙液H/R对培养心肌细胞c AMP含量及PKA蛋白表达无影响,F2对零钙液H/R状态下心肌细胞c AMP含量及PKA蛋白表达无影响。结论 F2可通过非L-型钙通道依赖机制拮抗心肌细胞H/R损伤,这可能与其抑制非L型钙通道依赖的ERK1/2信号通路激活有关,但与c AMP/PKA信号通路无关。     

卒中后吞咽神经功能代偿与重塑的机制研究进展

吞咽障碍是卒中患者常面临的临床问题之一。据统计,卒中后吞咽障碍发生率高达37%~78%[1],可导致误吸、肺部感染、营养不良等并发症,增加卒中后死亡率及延长患者住院时间等问题[2]。完成正常吞咽需要多个皮质区的参与,主要集中在初级感觉运动区皮质、运动前区、辅助运动区、扣带回、岛叶和顶枕区等部位。双侧半球吞咽运动皮质及皮质下中枢形成一个广泛的神经网络,并发出下行纤维到延髓吞咽中枢,激活延髓的吞咽运动神经元,启动吞咽并控制口咽阶段活动[3]。上述吞咽中枢的损伤均可能引起吞咽功能障碍,目前许多研究发现,进入恢复期后损伤区域以外的其他大脑功能区可能出现不同程度地激活,从而代偿性地完成吞咽动作。     

氟哌啶醇癸酸酯维持治疗对病情反复的精神分裂症的效果

氟哌啶醇癸酸酯维持治疗对病情反复的精神分裂症的效果陈银绨，张明圆，施慎逊，李柔冰，周天，张少平，陈佩俊，翁正，李芸，张百泉，张敬悬，侯俊山，费宝义，丁潘安，韩宝，徐涵生，邵清水，陆恩光在５个研究地区中，各随机抽取社区中６０例病情反复的精神分裂症，均符...     

新生仔鼠黄曲霉毒素的肾毒性研究

目的：探讨黄曲霉毒素（AF）B1暴露对新生仔鼠肾脏的影响。方法：CCK-8细胞毒性和动物染毒实验观察AFB1对肾细胞的影响。结果：与对照组比,实验组对HEK293细胞株的细胞毒性不明显,肾组织切片镜下表现为肾小管管腔形状不规则,管壁细胞形态明显异常;被膜下细胞空泡明显,且体质量显著低于对照组（P〈0.05）。结论：未经肝脏代谢的AFB1对HEK293的细胞毒性不明显;7μg/kg的AFB1足以引起5日龄新生仔鼠肾脏损伤;并可能会引起小鼠机能代谢失衡,导致体质量减轻。