297株不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院不动杆菌属临床分离株感染率及耐药状况,为该类细菌感染的抗菌药物选用提供依据。方法分析2006年1月至2007年12月我院不动杆菌属临床分离株的药敏试验资料,药敏试验采用K-B法进行。结果2年间共分离不动杆菌属菌株297株,以鲍曼不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,鲍曼不动杆菌208株（70％）,醋酸钙不动杆菌74株（24．9％）,洛菲不动杆菌10株（3．4％）,琼氏不动杆菌5株（1．7％）。不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率均较高,但因菌种不同而异。结论不动杆菌属是最重要的非发酵革兰阴性杆菌之一,所致感染率有逐年递增趋势;不动杆菌属多重耐药严重,且耐药率高。临床医生应注意其耐药性变化,合理应用抗菌药物。     

抗生素一日一次给药方案的药动学与药效学的理论依据

 抗生素药物一日一次给药方案，与一日多次给药方案的比较，表明感染部位的血块内药物浓度明显提高，抗菌药效亦有优越性。但一日一次给药方案主要适用于中等程度感染的敏感菌株。药动学及药效学新进展，支持一日一次的给药方案，但只是在免疫正常人群范围内适用。     

宫颈癌腔内后装治疗剂量学研究进展

摘要国际辐射单位及测量委员会(ICRU)报告推荐的宫颈癌腔内后装治疗剂量学描述方法在临床中得到了广泛应用，三维后装治疗计划系统和直肠标记法计算的结果表明ICRU定义的直肠、膀胱参考点剂量低于实际受照剂量。剂量优化和多通道施源器可有效降低直肠、膀胱受照剂量，微型热释光片体内剂量测量是预测直肠并发症的有效指针，施源器的固定对确保剂量准确具有重要意义，凝胶三维剂量仪在准确性、精确度和空间分辨率方面进展迅速，是目前后装三维剂量核实的主要手段。     

红细胞输注效果的影响因素分析

目的分析红细胞输注无效的原因,为临床红细胞的安全有效输注提供依据。方法回顾性总结分析本院半年内无效输血与可能因素之间的关系。结果红细胞无效输注与性别、年龄无关,多见于血液病和地贫患者,与既往输血次数(妊娠一次计算为一次输血)、红细胞制品贮存时间以及红细胞制品品种有关。结论尽量减少输血次数,正确选用新鲜的红细胞制品可降低红细胞输注无效率。     

复发性自然流产1 101例病因分析

目的分析复发性自然流产的病因,为临床诊断、治疗提供依据。方法对2010年1月—2014年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊,确诊为复发性自然流产患者1 101例进行病因分析。结果 1 101例患者中,母体因素分析发现:单因素病因者有551例,占50.05%;多因素病因者有148例,占13.44%;另有402例原因不明,占36.51%。结论复发性自然流产的病因复杂,包括母体因素如夫妻染色体异常、生殖道解剖异常、自身免疫因素、内分泌异常和血栓前状态等,胚胎因素如胚胎染色体异常以及母胎间妊娠免疫耐受失衡等多种因素。对复发性流产患者再次妊娠前进行全面系统而规范的病因筛查,并且针对病因进行个体化综合治疗,对于提高再次妊娠治疗的成功率有非常重要的意义。     

重型β地贫患儿外周血miR-144基因的检测及意义

目的检测重型β地贫患儿外周血miR-144基因表达水平,并分析miR-144与珠蛋白比率变化的关系。方法运用RT-PCR分别检测各20例重型β地贫患儿与健康对照组外周血miR-144基因表达水平及α/β珠蛋白的比率变化。结果与健康对照组比较,重型β地贫患儿外周血miR-144表达水平下降,差别有统计学意义,并且与α/β珠蛋白基因比率变化呈负相关性。结论微小RNAmiR-144可能调控重型β地贫患儿α/β珠蛋白基因比率的变化,将为重型β地贫的基因调节治疗提供新的实验依据。     

MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值

目的探讨MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值。方法 2007年1月—2009年9月,采用单次屏气快速扫描序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA动态增强等检查方法,对230例胃肠道肿瘤病人进行了MR扫描,并与手术及病理结果进行对照。结果 MRI对T分期、N分期、M分期的诊断准确率分别为85.6%（197/230）、85.2%（196/230）、89.6%（95/106）。结论 MRI检查可较准确地显示胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的范围和深度,同时可反映淋巴结转移及远处脏器的转移情况,对于胃肠道肿瘤术前TNM分期的评估有其独特的优越性。     

血清白介素 6 与胱抑素 C 联合检测对糖尿病肾脏疾病早期的诊断价值

目的分析血清白介素6（IL-6）与胱抑素C（CysC）联合检测对糖尿病。肾脏疾病（DKD）早期的诊断价值。方法选取常德职业技术学院附属第-医院肾内科2012年6月～2013年6月收治的110例糖尿病（DM）患者,其中65例患者尿白蛋白排泄率（UAER）〈20Iμg／min设置为无早期。肾损伤组,即DM组,其余45例糖尿病患者UAER20～200μg／min设置为糖尿病肾脏疾病组,即DKD组,统计分析两组患者CysC、IL-6水平。结果DKD组患者CysC、IL-6、CRP水平显著高于DM组（P〈0．05）。DKD组患者CysC、IL-6单项检测阳性率为60．0％、75．6％,双项阳性率为84．4％,而DM组阳性率分别为27．7％、36．9％、44．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者CysC、IL-6单项检测阳性率显著低于CysC、IL-6双项检测阳性率（P〈0．05）。结论IL-6与CysC联合检测可有效提高糖尿病肾脏疾病检测阳性率,是早期糖尿病肾脏疾病确诊的重要方法之-。     

神经生长因子对不同胰腺癌细胞的刺激作用及其与细胞Trk-A表达的关系

摘要：目的研究不同胰腺癌细胞株对神经生长因子（NGF）刺激的反应性,以及各细胞株中Trk-A的表达情况,探讨NGF对胰腺
癌细胞株作用的分子机制。方法选取MIA-PaCa-2、PANC-1、SW-1990、AsPC-1、BxPC-3等5种不同转移性能及分化程度的胰
腺癌细胞株,给予外源性NGF刺激,运用MTT方法观察各种细胞株的增殖情况;通过Matrigel实验观察NGF对细胞侵袭性的影
响。运用PCR及Western blotting检测各种细胞株中Trk-A的表达情况,并观察NGF刺激作用与细胞TrK-A表达之间的关系。
结果用含有不同浓度NGF的培养液（0、4、20、100、500 ng/ml）对5种细胞进行培养及MTT检测,发现NGF浓度为100 ng/ml对
细胞的刺激作用最强。选用含100 ng/ml NGF的培养液对各组胰腺癌细胞进行培养及MTT检测,结果显示NGF对PANC-1细
胞的刺激作用最大,增殖最快,对AsPC-1的刺激作用最小。Matrigel实验显示NGF可明显增加PANC-1及MIA-PaCa-2细胞的
侵袭能力,对AsPC-1细胞影响最小。TrK-A抑制剂CEP701可抑制NGF对细胞侵袭的刺激功能。对细胞中TrK-A基因表达及
蛋白水平检测显示,PANC-1细胞Trk-A水平最高,AsPC-1细胞水平最低。细胞内TrK-A表达水平与NGF对细胞增殖及侵袭的
影响成正相关。结论外源性NGF促胰腺癌细胞增殖与侵袭作用和细胞中Trk-A基因及蛋白表达水平一致,说明NGF对胰腺
癌的作用机制可能是通过与Trk-A蛋白结合而促进胰腺癌细胞的增殖及转移。
     

下颌前牙根管形态的锥形束CT分析

目的：通过锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）分析下颌前牙的根管形态,以期为根管治疗提供依据。方法：随机抽取南京医科大学附属口腔医院影像科2015年6月—2016年6月拍摄CBCT的1 022例患者的影像资料,根据牙位、性别和年龄分组,参照Vertucci分类法观察牙根和根管数目、根管构型。结果：共6 032颗下颌前牙被纳入研究。所有下颌中切牙和侧切牙均为单根牙,0.9%(18/2 042)的尖牙为双根牙。下颌中切牙、侧切牙和尖牙多根管率分别为10.6%(211/1 990)、18.0%(360/2 000)和5.4%(111/2 042),且下颌前牙双根管多为Type Ⅲ。多根管对称发生的比例分别为中切牙89.9%(98/109)、侧切牙87.3%(165/199)、尖牙48.0%(36/75)。各年龄组中下颌中切牙、侧切牙、尖牙多根管发生率最高的分别为＞30～40岁组(14.6%,57/397)、＞40～50岁组(21.1%,62/294)、＞50～60岁组(8.4%,27/320),多根管发生率各年龄组间差异有统计学意义。女性与男性下颌前牙多根管的发生率差异无统计学意义 (11.15% vs. 11.53%, P＞0．05)。结论：下颌前牙根管治疗时注意多根管的发生,多根管发生率和年龄有一定相关性。