Coflex 棘突间动力内固定装置治疗退变性腰椎管狭窄症短期疗效分析

目的：评价Coflex棘突间动力内固定装置治疗退变性腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法选择2008年10月-2012年10月新疆医科大学第一附属医院创伤科收住的退变性腰椎管狭窄症患者20例,将Coflex棘突间动力内固定装置植于L3∽4棘突间或L4∽5棘突间单节段或连续L3∽4、L4∽5棘突间节段。所有患者均随访3∽24个月,平均随访时间12个月。采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准（JOA）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）和疼痛视觉评分（VAS）评估患者术后功能障碍恢复情况及疼痛缓解情况。观察20例患者住院时间、术后恢复住院观察时间、手术时间、术中失血量及临床疗效。结果（1）住院时间平均9 d ,术后恢复住院观察时间平均3∽5 d ,手术时间平均82 m in ,术中失血量平均100 m L。全部病例下腰痛明显缓解;3例（15％）术前绝对不能下床自主活动者术后2例（10％）可下床活动,患侧下肢放射性疼痛、臀部感觉异常、腰部活动受限、腰部后伸障碍、小腿外侧或足背外侧感觉减退情况均较术前有明显缓解。（2）JO A 评分由术前的（8．55±2．33）分增至术后的（264．0±16．4）分,ODI由术前的（838．8±46．7）％减至术后的（466．5±45．8）％,VAS评分由术前的（80．5±10．0）分减至术后的（37．5±09．1）分,术后JOA、VAS及ODI评分与术前相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。（3）20例患者住院期间未发现感染、棘突周围骨折、植入物脱落或断裂等严重相关并发症;1例患者术中硬脊膜撕裂出现脑脊液漏,术中放置术区引流,切口严密缝合,延迟拔管后痊愈。结论 Coflex棘突间动力内固定装置治疗退变性腰椎管狭窄症短期临床疗效较为满意,但长期疗效尚需进一步观察。     

尿道会师、牵引治疗后尿道断裂87例报告

目的:探索骨盆骨折合并后尿道断裂安全、有效的(并发症少、易于掌握)治疗方法。方法:对87例骨盆骨折合并后尿道断裂患者行改良的尿道会师术,术后导尿管持续牵引加间断加力牵引,拔出尿管后,适时行尿道扩张。结果:本组无1例尿失禁发生,疗效优良37例(42.53％),良好46例(52.87％),较差4例(4.60％)。结论:在骨盆骨折合并后尿道断裂的治疗中,改良的尿道会师、牵引并及时的尿道扩张可作为首选治疗。     

筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR在尿道狭窄治疗中的应用

目的:探讨和总结筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗尿道狭窄的技术可行性、安全性、有效性和治疗经验。方法:回顾分析笔者所在医院2006年1月-2011年12月应用筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗47例尿道狭窄患者的临床资料。结果:本组47例患者手术全部成功。无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后第1次拔尿管后均排尿通畅,术后常规进行金属扩张器扩张,每周1次,4～6次后改为每半月、每月1次,所有患者最后均扩张至F22～24。结论:筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗非长段尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得推广应用。     

鼠神经生长因子治疗早期面神经损伤的临床效果观察

目的：观察鼠神经生长因子治疗早期面神经损伤的临床疗效。方法：将38例患者分成两组,为治疗组和对照组。两组研究对象均给予地塞米松、七叶皂甙钠脱水、尼莫地平改善血管供血状况。对照组同时给予维生素B12;治疗组则在常规治疗基础上,加用鼠神经生长因子,采用House-Brackmamn面神经功能分级评定及临床疗效指标评定和面神经肌电图（EnoG）检查。结果：两组在治疗后30d内症状和体征、EnoG的变化比较有显著的统计学意义（P〉0.05）。结论：鼠神经生长因子在治疗早期面神经损伤是有效的。     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎的疗效观察

目的分析不同术式治疗隐匿性阴茎的临床效果。方法将50例隐匿性阴茎患者随机分为2组,每组25例。观察组给予改良Devine术,对照组给予Johnston术。比较2组患者术后阴茎外露增加长度及出血、阴茎水肿、前尿道瘘等并发症发生率。结果观察组阴茎外露增加长度为(2.49±0.86)cm,并发症发生率为20.00%,总治疗有效率为100.00%。对照组分别为(1.68±0.75)cm、60.00%和80.00%。2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良Devine术治疗隐匿性阴茎,可改善阴茎外观,并发症少,具有较好的临床应用价值。     

PKRP及TURP治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床比较

目的 探讨和总结PKRP及TURP技术在高龄、高危良性前列腺增生症（BPH）患者中应用的安全性、有效性以及治疗体会.方法 采用经尿道等离子体前列腺汽化电切术（PKRP）和经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高龄和高危BPH患者120例,其中,PKRP 62例,TURP 58例.结果 所有患者术后随访1～24个月.两组术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和残余尿量（RUV）较术前均显著下降（P〈0.05）,而最大尿流率显著上升（P〈0.05）,两组治疗效果差异无统计学意义,而PKRP组术后并发症发生率较TURP组低（P〈0.05）.结论 高龄和高危良性前列腺增生（BPH）患者,经腔内技术治疗,特别是经熟练术者的PKRP治疗,具有出血少、安全性高、疗效确切,尤其是并发症少的优点.     

后腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术42例临床体会

目的探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性和治疗经验。方法回顾分析42例采用后腹腔入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料:男18例,女24例,年龄15~58岁,平均39.5岁。临床表现以高血压为主要症状者35例,无症状体检发现者7例。术前均行B超、CT、MRI等影像学检查及实验室检查确诊。肿瘤位于左侧28例,右侧14例,肿瘤直径0.8~4.6cm,平均2.6cm。术前诊断为皮质醇腺瘤16例,原发性醛固酮增多症14例,嗜铬细胞瘤8例,无功能腺瘤4例。结果 42例手术全部成功。手术时间为45~80min,平均(55±10)min。术中出血20~60mL,平均(36±10)mL。患者术后1~2d下床活动,恢复进食,1~2d拔除引流管,术后住院时间6~8d,平均7d。术后随访0.5~2年,所有患者无肿瘤复发,2例嗜铬细胞瘤患者在术后1周内血压恢复正常;另外40例患者中36例术后1~3月血压恢复正常,其中4例血压下降,但仍高于正常,需用降压药控制血压。结论后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,具有出血少、安全性高、疗效确切、尤其是并发症少的优点。     

贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗NSCLC合并MPE的疗效及其机制

探讨贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗非小细胞型肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及化疗耐药性的影响。选取80例本科室收治的NSCLC合并MPE患者的病例资料,根据治疗方式分为对照组(采用常规治疗)和研究组(采用在常规治疗基础上联合贝伐珠单抗及胸腺法新治疗),每组40例。结果显示,与对照组比较,研究组患者的临床有效率显著增高,相关血清指标显著降低,RRM1表达水平显著降低。结果说明,在常规治疗的基础上,贝伐珠单抗联合胸腺法新可显著提高NSCLC合并MPE患者的治疗效果,其机制可能与改善机体免疫功能,可降低耐药性有关。     

切除修复交叉互补基因1和切除修复交叉互补基因2基因多态性与膀胱癌易感性的关系

目的 探讨切除修复交叉互补基因(ERCC)1(rs3212986)和ERCC2(rs13181)基因单核苷酸多态性与中国人群膀胱癌易感性的关系.方法 选取2015年3月至2019年3月驻马店市中心医院194例膀胱癌患者(实验组)和240例健康人群(对照组)作为研究对象.病例组男143例,女51例;＜50岁85例,≥50...