Kielland氏与Simpson氏产钳在临床中的应用

本文对10年间721例头位产钳进行回顾性分析，产钳术指征依次为：胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、第二产程延长（重度妊娠高血压综合征）等。对产钳术指征及母婴损伤进行分析，并如何正确使用kielland氏、simpson氏产钳，降低产钳术对母婴损伤的并发症进行了讨论，现阶段产钳术还是解决头位难产的方法之一。     

磁共振增强扫描的护理配合

随着磁共振成像技术的不断发展及人们对磁共振增强扫描应用价值水平的提高,使得磁共振增强扫描的应用范围不断扩大和深入.由于它能改变正常组织和病变组织间的信号差别,用于对全身各部位病变和病变内部结构的显示,为进一步定性诊断提供了更多的信息.做好磁共振增强扫描的护理配合,是决定扫描是否成功的关键.现将我室自2003年11月-2004年9月颅脑磁共振增强扫描的护理配合总结如下.……     

醋酸盐透析同时滴注碳酸氢钠治疗醋酸盐不耐受的临床观察

血液透析目前主要应用醋酸盐透析(AD),但由于部分患者出现一过性低血压及头痛、恶心、呕吐、全身倦怠等“醋酸盐不耐受”现象而被迫停止透析或改用其他方法透析.本文就透析的同时滴注碳酸氢钠治疗醋酸盐不耐受进行了观察.1 对象和方法10例血透患者,男8例,女2例;年龄24～70岁,平均47岁.原发病:流行性出血热3例,慢性肾小球肾炎3例,痛风性肾病2例,糖尿病肾病1例,梗阻性肾病1例,透析前血BUN>25.5mmol/L,平均28.72±5.6mmol/L;Cr为540.3μmol/L,平均620±130.7μmol/L.分组:根据常规应用醋酸盐透析液进行透析时出现醋酸盐不耐受现象,单纯应用高渗糖治疗低血压未用碳酸氢钠组(I组),共20人次,其中5人次被迫提前结束透析,确诊对醋酸盐不耐受后,每次透析开始亦滴注碳酸氢钠250ml组(Ⅱ组),20人次.Ⅱ组患者,在透析的一开始,亦血路的动脉端和静脉端分别与人体接通后,给予5%碳酸氢钠250ml,从动脉端缓慢滴入,持续约1.5～2小时,对高血容量的患者可适当增加超滤量,以排除多余的水份.以上两组均采用Baxter SPS450型人工肾机和Baxter中空纤维透析器,采用离子交换树脂软水器进行水处理,透析时间4～5小时,血流量180ml,透析液流量500ml/min,透析液负压30～150mmHg,超滤量500～2500ml,采用边缘肝素化.     

结外自然杀伤／T细胞淋巴瘤研究进展

2001年WH0出版的“造血和淋巴组织系统肿瘤分类”将自然杀伤（NK）细胞肿瘤分为3种类型：结外NK／T细胞淋巴瘤（NK／T cell lymphoma，NKTCL）、侵袭性NK细胞白血病、母细胞性NK细胞淋巴瘤。其中，前两者为成熟NK细胞起源．后者属前体性NK细胞肿瘤。但随着认识的不断深入，目前已发现后者其实起源于浆细胞样树突细胞（pDC），而非EB病毒（EBV）相关且表达CD4、CD56、CD123及BRCA-2等pDC表型的非NK细胞肿瘤。结外NKTCL是最多见的NK细胞肿瘤．本文对NKTCL的临床病理学及相关进展作一综述。     

隐球菌致肝内多发钙化灶一例报道

1临床资料 患者,女性,48岁,以间断性右上腹痛2年,于2013年9月3日入院 体格检查：Murphy征可疑,余未发现阳性体征,实验室检查均正常。门诊B超提示：胆囊结石伴肝内胆管多发结石;入院后行CT平扫＋增强提示（图1、2）：胆囊结石伴肝内多发钙化;既往否认肝炎、结核病史,否认肝区外伤史;无寒战、发热等病史.术前诊断：（1）胆囊结石并胆囊炎;（2）肝内多发钙化灶;2013年9月7日在全麻腹腔镜下行胆囊切除、肝钙化灶切除活检术。     

脑血管病急性期的康复与护理

对４７例脑血管病患者采用急性期康复治疗，并与非急性期康复治疗组４４例进行对比观察，Ｐ〈０．０１，差异非常显著。结果提示：脑血管病患者的康复治疗宜早期进行。     

中英两国远程护理学历教育比较研究

利用国内远程护理教育机构的网站以及英国教育官方网站,从学校特征、办学层次、招生情况、教学实施、学历学位授予等几方面进行了广泛调研,并通过个案的具体分析,对中英两国远程护理学历教育的开展进行了比较研究,在此基础上提出了供我国远程护理学历教育机构借鉴的3个建议.     

常见症状的诊断与鉴别诊断——昏迷

昏迷是临床上最危急的症状之一,是高级神经活动的高度抑制状态。其基本特征是意识丧失,对各种刺激失去正常的反应。意识有二个组成部分:(1)意识的精神内容,包括记忆、思想及情感等,这些高级神经活动需由双侧大脑半球的正常功能来维持。双侧大脑半球广泛的功     

小儿中度前臂缺血性肌挛缩25例早期手术治疗分析

我科1996-2006年对中度前臂缺血性肌挛缩小儿25例实施早期手术治疗，疗效满意。分析如下。