剖宫产致子宫切口严重裂伤1例

1病例摘要 患者,28岁,因G1P0孕1周临产入院.入院后宫缩规律,宫口开大2cm,先露0,胎心音136次/分,观察产程8h,宫口近开全,先露+2,破水,羊水Ⅲ°污染,胎心音逐渐减慢到100 110次/分,先露枕后位行徒手旋转失败,估计从阴道分娩困难,为抢救胎儿,急诊行剖宫取胎术.     

硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光应用研究

目的 探讨硬性高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值.方法 对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配,随访6个月以上.配戴前记录项目:年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值.配戴后观察项目:RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期配戴成功与否.长期配戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适配戴时间≥8 h/d.视力转换成五分制进行统计.采用SPSS 16.0软件系统,运用配对资料t检验、独立样本t检验和协方差分析进行数据统计.结果 患者年龄5～45 (20.94±13.35)岁,人工晶状体眼5只眼,无晶状体眼1只跟,其余12只眼为有晶状体眼.根据伤口位置,1区9只眼,2区9只眼.角膜伤口大小为1.50～8.33 (4.04±2.23) mm,1区和2区之间伤口大小无统计学意义(t =-0.967,P=0.348).RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间3～22个(5.67±5.52)月.裸眼视力3.0～4.9(4.2±0.5),框架眼镜矫正视力4.0～4.9(4.6±0.3),RGPCL矫正视力4.4～5.1(4.9±0.1).RGPCL较框架镜矫正视力明显提高(t =4.143,P＜0.000).RGPCL较框架眼镜矫正视力提高1行7只眼,2～4行6只眼,≥5行4只眼.角膜分区伤口之间,RGPCL矫正视力差异无统计学意义(F=0.826,P=0.379),与框架镜矫正视力差异显著有统计学意义(F=5.128,P=0.040),RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度差异显著有统计学意义(F=7.286,P=0.017).伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响.随访期间,患者均未出现习惯性镜片脱落,2只眼发生点状角膜上皮炎.长期配戴成功患者4例中,10岁以下2例,10～20岁2例,无大于20岁者,其停戴原因多为初期配戴时有异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等.结论 与框架眼镜相比,RGPCL矫正视力是评估伤眼最佳矫正视力更为理想的判定指标;但是,RGPCL并不是所有眼外伤患者长期视力矫正的理想方式.     

长沙地区固定血小板献血者血小板抗原1～5、15系统基因多态性及分析

目的了解长沙地区100名固定单采血小板献血者血小板抗原(HPA)1~5、15系统基因多态性。方法采用PCR-SSP法对样本进行HPA1~5、15系统的基因分型。结果HPA1~5、15系统基因在长沙地区血小板固定供者中的分布频率分别为1a:0.9900,1b:0.0100;2a:0.9600,2b:0.0400;3a:0.5050,3b:0.4950;4a:1.0000,4b:0.0000;5a:0.9900,5b:0.0100;15a:0.4750,15b:0.5250。结论HPA-3,15系统最具有多态性。     

一阶导数光谱法测定吗吲哚片的含量

吗吲哚(mazidol)化学名为5-(4-氯苯基)-2,5-二氯-3H-咪唑骈[2,12]异吲哚-5醇,是近年来合成的食欲抑制药,具有减肥等功效。它在国外已批量生产,美国药典(ⅩⅫ)也有收载。目前国内正在研制,准备生产。美国药典采用高效液相色谱法测定吗     

小脑蚓部胶样囊肿1例

女,26岁,因头痛1月入院。头颅CT表现(图1):小脑蚓部、四脑室后见一边界清楚、密度较均匀的类圆形高密度肿块,CT值92~108HU,肿块前缘见点状更高密度影,CT值301HU,四脑室受压前移呈“一”字形,幕上脑室系统对称性扩大,脑实质及颅骨结构未见明显异常。CT诊断:小脑蚓部或四脑室后占位伴幕上梗阻性脑积水,建议行MRI检查进一步确诊。MRI表现(图2,3):后颅凹可见一类圆形大小约4.9cm×4.9cm×4.4cm混杂短T1短T2信号为主病灶,病变内部信号强度于T1WI欠均匀,可见稍长T1信号区。病灶占位效应明显,双侧小脑半球、四脑室、中脑导水管及延髓受压…     

肾盂癌的影像学分析

目的 讨论各种影像检查对肾盂癌的诊断价值.方法 对经影像检查并得到病理证实的肾盂癌19例进行分析,比较各种检查方法对肾盂癌的检出率.结果 静脉肾盂造影(IVP)显示肾盂、肾盏内不规则充盈缺损,肾盏积水.CT平扫见肾盂、肾盏内软组织肿块;当肿瘤侵犯肾实质时,显示肾盂及肾实质内软组织肿块,病灶密度不均匀,内有液化坏死.增强扫描病灶呈轻中度强化.19例患者中,术前IVP检查12例,9例IVP显示病灶,B超检查16例,10例显示病灶,CT扫描19例,18例显示病灶,MRI检查3例,3例显示病灶.结论 影像学检查对肾盂癌的诊断有一定价值.IVP和CT是诊断肾盂癌的首选方法,B超可作为普查手段.当肿瘤侵犯肾实质或有远处转移时,CT和MRI明显优于IVP.     

颅内成血管细胞瘤的MRI特征

目的:探讨MRI在颅内成血管细胞瘤诊断中的价值。方法:对21例经手术及病理证实的颅内成血管细胞瘤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:21例中术前正确诊断18例(85.7%),误诊3例(14.3%)。9例病灶位于小脑半球,7例位于小脑下蚓部,3例位于桥脑或脑干,2例位于大脑半球。14例为大囊小结节型或囊腔结节型(66.7%),主要MRI表现为囊性病灶和附壁结节,增强后瘤结节明显强化;2例单纯囊型(9.5%),MRI表现为囊性病灶,囊内无附壁结节,无明显强化;5例为实质型(23.8%),表现为实质性肿块,其内或周围可见流空血管,增强后肿瘤明显强化。结论:成血管细胞瘤MRI表现具有相对特征性,MRI对于颅内成血管细胞瘤的正确诊断具有重要价值。     

血小板抗原基因分型及临床配型应用研究

目的：对患者进行血小板抗原基因分型与配型的研究，以探讨临床血小板输注的安全性和疗效。方法：应用聚合酶链序列特异性引物技术（PCR-SSP），对长沙地区44例患者（人血小板抗原）HPA1～5、15系统等位基因进行分型。结果：血小板基因配型吻合组血小板输注后CCI1、CCI24效果明显优于配型不合的对照组。结论：对患者进行血小板抗原基因分型与配型可提高血小板输注的安全性和疗效。     

家兔“肝经胆经”常用经穴测定及经穴脏腑效应验证

目的：客观确定家兔“肝经、胆经”常用经穴。方法：应用皮肤电阻导电量测定及声测经络技术，将导电量较大，声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴一脏腑效应实验，验证其功能。结果：家兔经穴处皮肤导电量较经穴旁对照点大(P＜0．01)，声波波幅值较经穴旁对照点高(P＜0．0l），经穴能够产生脏腑效应。结论：家兔有类似人体的经穴，其经穴位置与人体大致相仿，并有相应的功能。     

实验家兔经穴定位的标准化研究系列报道(4) 家兔"肺经大肠经"常用经穴测定及脏腑效应验证

目的：客观确定家兔“肺经、大肠经”常用经穴。方法：应用皮肤导电量测定及声测经络技术，将导电量较大、声波波幅值较高点确定为经穴点。并通过经穴-脏腑效应实验，验证其生理功能。结果：家兔经穴处皮肤导电量较经穴旁对照点大，P＜0．0ll声波波幅值较经穴旁对照点高，P＜0．01；经穴能够产生脏腑效应。结论：家兔有类似人体的经穴，其经穴与人体经穴具有相同的生物物理学特性，并有相应的生理功能。