早发型先天性骨梅毒的X线表现

目的分析早发型先天性骨梅毒的X线表现,提高对本病的认识。资料与方法搜集30例早发型先天性骨梅毒患儿的骨骼X线片和临床资料,分析其X线表现。结果早发型先天性骨梅毒的X线表现主要包括：(1)四肢长骨对称性的干骺端炎、骨膜炎和骨干炎。干骺端炎主要表现为临时钙化带增浓、模糊或增宽,骨质破坏和骨质缺损;骨膜炎主要表现为骨膜增厚;骨干炎表现为虫蚀状骨质破坏。30例中干骺端炎29例,骨膜炎12例,骨干炎3例。(2)其他如髂骨、锁骨、椎骨、肩胛骨和手足小骨均有干骺炎或骨皮质下透亮带和皮质虫蚀样破坏,以髂骨(10／23)和手足小骨(17／27)改变最为常见。(3)6例有四肢软组织肿胀,为对称性,其程度与骨破坏不一致。结论早发型先天性骨梅毒X线表现有一定特征性,可作为先天性梅毒的诊断手段之一,对诊断为先天性骨梅毒的患儿,应常规行四肢长骨及骨盆和手足等X线摄片。     

儿童结核性与非结核性纵隔肿大淋巴结的CT对照研究

目的:比较儿童结核性(TP)与非结核性(NTP)纵隔淋巴结的CT表现,初步探讨纵隔淋巴结肿大组数对二者的鉴别诊断价值。方法:对36例经临床或细菌学检查证实的胸膜炎患者(17例TP,19例NTP)进行CT检查。全部CT片由3位医师盲法观察,不同意见由3人讨论后决定。结果:TP的纵隔最大淋巴结短径为(13.3±4.8)mm,NTP为(4.8±4.9)mm(P<0.01)。TP病例的最大纵隔肿大淋巴结中短径最小者为7.7mm,NTP为5mm。除1例外,其余NTP病例的最大淋巴结短径均在10.7mm以下,而TP仅5例。NTP中,无1例出现3组或3组以上纵隔淋巴结肿大,而TP组有11例,占73%(P<0.01)。淋巴结环状强化或/和钙化、融合见于7例TP患者(64%、63%),NTP中无1例(P<0.05)。结论:除淋巴结环状强化、钙化和融合以外,纵隔淋巴结短径超过10.7mm及3组或3组以上纵隔淋巴结肿大均高度提示TP;反之,最大淋巴结小于7.7mm时,则提示NTP。纵隔淋巴结肿大组数是一颇有价值的新征象。     

儿童椎间盘钙化病的CT表现(附16例分析)

目的:探讨儿童椎间盘钙化病(Intervertebral disc calcification,IDC)的CT表现.方法:分析16例IDC的CT及X线表现,观察椎间盘钙化的形态和分布、椎体和椎间隙变化、椎管有无狭窄、椎旁软组织有无受累等.结果:16例IDC中,颈椎15例,胸椎1例.共26个椎间盘受累,其中77%为颈椎,其余为胸椎.钙化呈分叶或不规则团块状10例、盘状2例、碎裂状4例.16例钙化位于椎间盘前部,8例占据全椎间盘,2例仅位于椎间盘后部.结论:CT可敏感而直观的显示椎间盘钙化及邻近结构的改变.     

首发与复发性抑郁症患者认知功能的比较

目的对首发与复发性抑郁症及正常对照进行认知功能测定,探讨首发抑郁症和复发性抑郁症认知功能特点。方法43例首发抑郁症患者、48例复发抑郁症患者和45例正常对照为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表测定抑郁严重程度,采用事件相关电位P300波幅及潜伏期、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验测定认知功能。抑郁症患者给予SSRIs类抗抑郁药治疗8周,进行治疗前后的上述指标的比较。结果（1）治疗前首发组,除瞬时记忆和N2波幅外,其他各项指标均较对照组差;复发组各项认知功能指标均较对照组差（P〈0.05）;N2潜伏期首发组低于复发组,分类数和WMS各项指标首发组高于复发组（P〈0.05）。（2）治疗后首发组,除长时记忆分、瞬时记忆分、分类数、P3波幅和N2波幅外,其他指标均与对照组有统计学差异（P〈0.05）;复发组除瞬时记忆分外,各项指标均较对照组为差（P〈0.05）;首发组与复发组比较,除N2波幅无差别外,其余各项均优于对照组（P〈0.05）。（3）治疗后,无论是首发组还是复发组,其HAMD17评分及认知功能的指标均有显著性改善。结论（1）首发与复发性抑郁症患者均存在记忆、执行功能的损害;与首发抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的记忆、执行功能损害更为严重。（2）药物治疗后,首发、复发性抑郁症患者的记忆、执行功能均有一定程度的恢复;复发性抑郁症患者的认知功能损害仍较为严重。     

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）刘永义，周平，包亚军，周存余，徐晔１９９２年１月～１９９３年４月我们对４１例萎缩性鼻炎行骨诱导材料下鼻甲成形术，疗效显著，报道如下。一、临床资料４１例中男１４例，女２７例。年龄最小１９岁，最大４８岁。病史最...     

经口蝶窦斜坡肿瘤切除手术护理配合

目的探讨经口蝶窦斜坡肿瘤切除手术护理配合方法。方法结合我院近两年开展的新手术入路——经口斜坡肿瘤切除手术13例,分析手术配合要点。结果术前充分准备、术中配合及时到位,缩短了手术时间,降低了手术创伤和术后并发症。结论斜坡肿瘤位置深、结构复杂且牵涉多科,手术难度大,时间长,术前、术中及术后均需熟练、及时、协调的护理配合才能达到理想的治疗效果。     

疼痛网络化管理模式的构建及效果评价

目的 探讨疼痛网络化管理模式的构建及实施效果.方法 构建疼痛网络化管理体系,制定疼痛评估流程,开展疼痛教育培训,比较实施疼痛网络化管理模式前后2年评价护士对疼痛管理知识的掌握、控制疼痛技能和患者对疼痛管理的满意度.结果 实施疼痛网络化管理模式后,护士的疼痛管理知识得分均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);患者住院期间对疼痛控制的满意度高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施疼痛网络化管理可以提高医院疼痛管理水平和患者疼痛控制满意度.     

复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究

目的探讨复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果。方法将40例(40眼)CSC患者随机分为2组,对照组20例给予扩血管、营养神经的传统药物口服治疗;治疗组20例则给予复方樟柳碱注射液2 m L患眼侧颞浅动脉旁皮下注射治疗。均治疗1个月,并追踪随访至3个月。观察比较2组患者治疗后自觉症状、中心暗点及视物变形改善情况以及患眼最佳矫正视力和眼底造影渗漏点变化情况。结果治疗后1个月、3个月后,2组间各指标均明显改善,且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种安全、可靠的治疗手段,能够保护患者黄斑功能,缩短病程并提高患眼视力。     

网络微课结合CBL在影像见习教学中的应用探讨

众所周知,医学生见习是初步将课堂所学的知识与临床工作相结合的过程,是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,在这个过程中,经过认真观摩、亲身体验和反复思考,形成自己的临床思维能力和独立分析疾病思路.因此,如何对医学生进行规范教学引导可谓重中之重.传统的课堂教学或专业讲座以“填鸭式”为主,形式比较单一,在教学活动中缺乏与...     

支气管肺发育不良的CT表现

目的 观察支气管肺发育不良患儿胸部CT表现。方法 收集经临床确诊的支气管肺发育不良患儿42例,根据胎龄和吸入氧浓度分为轻、中、重度,均接受64层螺旋CT扫描及薄层重建,回顾性分析所有患儿的胸部CT表现。结果 胸部CT多表现为囊泡影(27/42,64.29%),双肺透光度减低、呈广泛或局部磨玻璃样改变(26/42,61.90%),条片状致密影(23/42,54.76%)及条索状、网格状、蜂窝状(16/42,38.10%);胸膜增厚4例,胸腔积液2例。囊泡影发生于双肺上下叶者15例(15/27,55.56%),其中10例发生于右肺中叶;仅发生于肺下叶者8例;仅发生于肺上叶者3例(3/27,11.11%);发生于双肺下叶及右肺中叶者1例。轻、中、重度支气管肺发育不良患儿中,囊泡影检出率分别为53.33%(8/15)、57.14%(8/14)、84.62%(11/13),差异无统计学意义(P=0.094);累及肺叶数(中位数)分别为1.0、1.5、4.0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺发育不良常见的CT征象为囊泡影、局部或广泛磨玻璃影、致密影、条索状、网格状、蜂窝状影。囊泡影可发生于双肺,以肺下叶居多,胸膜下多见;囊泡影累及肺叶数越多,提示患儿临床表现越严重。