胸部炎性肌纤维母细胞瘤的外科治疗

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点、处理方法及预后,以提高诊治效果。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月外科治疗的10例胸部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,其中男5例,女5例;年龄15～61岁,平均年龄37.5岁。肺部病变患者行肺叶切除加淋巴结清扫术5例;纵隔病变患者完整切除肿瘤4例,部分切除1例。结果全组患者术后恢复顺利,无死亡和围手术期并发症发生。病理检查均未发现淋巴结转移。1例肺部病变患者因病理检查为部分生长活跃,有恶变,术后给予4个周期的化疗;其余患者术后未给予治疗。所有患者通过电话或信件均获得随访,随访时间6个月～4.5年,定期行胸部CT、全身骨显像和腹部超声检查,无肿瘤复发或转移征象。结论炎性肌纤维母细胞瘤临床诊断困难,应按低度恶性肿瘤处理,彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,可获得良好的治疗效果。     

AMI患者血清CTn-Ⅰ、CK-MB水平及临床意义

心肌肌钙蛋白 (CTn -Ⅰ )是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标志物。本文对急性心肌梗死 (AMI)患者血清肌钙蛋白 (CTn -Ⅰ )和肌酸激酶同工酶(CK -MB)水平进行比较分析 ,并探讨其临床意义。材料和方法一、材料 :(一 )急性心肌梗死 (AMI)组 :2 5例 (男 1 6 ,女 9)均系住院患者 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 8 8岁。病例均符合 1 979年WHO诊断急性心肌梗死标准 ,并排除同时合并有急、慢性骨骼肌病患者。(二 )正常对照组 :30例 (男 2 2 ,女 8)均为来我院进行健康体检者 (经病史询问、查体、辅助检查确定的健康者 )。…     

杞菊地黄口服液和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进疗效观察

我科自1998年1月～1999年12月使用杞菊地黄口服液和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进症37例取得满意疗效,现报道如下。临床资料 1.病例选择:37例患者均系我科1998年1月～1999年12月住院患者,治疗组中,男27例,女10例,平均年龄34岁。对照组37例中,男28例,女9例,平均年龄30岁。病程及临床表现两组大致相同。     

无铅汽油使用后学龄儿童血铅、智商变化及经济效益初探

[目的 ]了解无铅汽油在上海使用 2年多来 ,汽车尾气相关污染物对学龄儿童血铅及智商的影响。 [方法 ]1999年、2 0 0 0年连续 2年对上海市不同交通污染区的学龄儿童进行流行病学调查 ,主要包括现场问卷调查 ,学龄儿童血铅水平及智商测定 ,并初步评价了汽油无铅化对学龄儿童的血铅及智商影响。同时根据有关资料作了经济效益的初步探讨。 [结果 ]城乡不同暴露地区的学龄儿童前后 2年血铅水平差异无统计学意义 ,血铅几何均数分别为 ( 0 .2 79±0 0 681)和 ( 0 .2 98± 0 .15 6) μmol/L(P >0 .0 5 ) ;但不同暴露地区 1999年儿童的血铅水平分别为 ( 0 .2 98± 0 .15 6)和 ( 0 .2 5 2±0 13 4) μmol/L(P <0 .0 5 ) ,可能原因主要包括区域及居住环境的差异。 1999年血铅水平与儿童智商呈负相关 ,智商 =119 2 -0 .114×血Pb(P <0 .0 0 2 ) ;经济效益的初步分析表明上海市学龄儿童血铅的降低可为上海避免近 6亿美元 (约 5 0亿人民币 )的经济损失。[结论 ]汽油无铅化可有效降低儿童的大气铅接触及学龄儿童血铅浓度 ,具有一定的社会和经济效益。     

肺腺癌和鳞癌组织中mdm2蛋白表达的临床研究

目的了解mdm2蛋白的表达与肺腺癌、鳞癌临床病理特征之间的关系及意义,探讨mdm2蛋白在肺癌发生、发展过程中的可能作用。方法用免疫组化法(SP法)检测mdm2蛋白在53例肺癌组织和19例癌旁正常肺组织的表达情况,并结合肺癌的临床病理特征进行对比分析。结果mdm2蛋白定位于细胞质或细胞核,为棕黄色颗粒。53例肺癌组织mdm2蛋白过表达率为52.8% (28/53),19例癌旁正常肺组织均不表达mdm2蛋白,二者差异有显著性(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移肺癌的mdm2蛋白过表达率分别为71.4%(15/21)和67.7%(21/31),显著高于Ⅰ～Ⅱ期(40.6%)和无淋巴结转移的过表达率(31.8%,P<0.05)。低分化肺癌mdm2蛋白过表达率90.0% (9/10)显著高于高分化及中分化的过表达率(40.0%和45.5%,P<0.05)。mdm2蛋白过表达率与患者年龄、性别、吸烟史及病理类型无显著相关性(P>0.05)。mdm2蛋白过表达组肺癌患者的术后5年生存率显著低于不表达组(P<0.05)。结论mdm2蛋白在肺癌中过表达与淋巴结转移、pTNM分期、分化程度有关。mdm2蛋白过表达可能在肺癌的发生、发展及预后中起重要作用。     

糖尿病低血糖症17例报告与分析

糖尿病人在口服降糖药、注射胰岛素或进行相关治疗过程中,可因多种因素发生低血糖症.本文选取了2000年1月至2006年12月,我院收治的糖尿病低血糖症患者17例,报告分析如下.     

肺局限性磨玻璃样病灶的外科处理

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌长期生存率的关键。近年来,应用低剂量螺旋CT检查,筛查出表现为磨玻璃样病灶(ground-glass opacity,GGO)的早期肺癌。如何恰当评估、何时以及如何处理GGO是胸外科医生面临的重要课题。本组收集了北京协和医院胸外     

微创血肿抽吸联合脑室外引流术治疗高血压脑出血

高血压脑出血因其较高的死亡率及致残率 ,在临床治疗上仍是比较棘手的问题。继传统的开颅血肿清除至今微创钻孔纤溶治疗 ,尚存诸多难以解决的问题。因其病情复杂 ,往往需多种方法联合应用。本院自 1 998年 4月用血肿抽吸联合侧脑室外引流治疗高血压脑出血 2 8例 ,取得良好效果。现对其指征选择及疗效进行回顾和讨论。1　资料与方法一般资料 :本组男性 2 1例 ,女性 7例。年龄36～ 74岁。 2 6例有明确高血压病史 2～ 1 2年。入院时GCS评分 3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 9例 ,9～ 1 2分 3例。一侧瞳孔散大 2例 ,一侧瞳孔缩小 3例。疼痛刺激呈强直…