PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用

目的探讨PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用。方法选择于我院心内科2018年第四季度与2019年第一季度行经桡动脉穿刺途径介入手术的746例患者作为研究对象,将2018年第四季度运用常规管理模式的400例患者作为对照组,2019年第一季度运用PDCA管理模式的346例患者作为试验组。比较两组的前臂血肿发生情况、护理满意度及疼痛情况。结果试验组前臂血肿发生率为2.60%,明显低于对照组的8.75%(P<0.05)。试验组的护理满意度为93.64%,明显高于对照组的87.75%(P<0.05)。试验组的疼痛评分为(4.21±1.33)分,明显低于对照组的(6.33±1.98)分(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式可明显降低经桡动脉穿刺介入术后患者前臂血肿的发生率。     

游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨游离骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2011年6月-2017年10月,对9例手部皮肤软组织缺损患者游离同侧骨间背穿支皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为1.5 cm×2.0 cm～3.0 cm×3.6 cm。术后观察皮瓣质地、外观,并调查患者对手术的满意程度。结果术后9例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣起水疱,经换药后愈合,1例术后3个月在门诊行皮瓣整形术,余病例均Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访,时间为3～18个月,平均8个月。患者对皮瓣质地、外观及手功能均较满意。结论游离骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较好的方法。     

甲基叔丁醚和汽油无铅化前后机动车排出物毒性及健康影响

本研究运用了理化分析、配套的遗传毒理学检测方法,结合流行病学研究方法,系统评价了无铅汽油使用后汽车尾气对人群健康的影响及经济效益。为全面认识无铅汽油,选择合适的汽油添加剂,改善无铅汽油的品质,推广清洁燃油的使用提供科学依据。 1.汽油添加剂甲基叔丁基醚(MTBE)毒性研究 MTBE主要通过呼吸道和消化道迅速进入体内,本研究动物试验结果表明MTBE的靶器官为肝和肾,可引起试验动     

上皮性卵巢癌组织中COX-2与Bcl-2的表达及意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）及B细胞淋巴瘤-2蛋白（Bcl-2）在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。方法：⑴采用免疫组化SP法检测COX-2在65例恶性上皮性卵巢肿瘤、18例交界性、18例良性上皮性卵巢肿瘤及9例正常卵巢组织中的表达,并分析COX-2与上皮性卵巢癌患者临床病理因素的相关性。⑵采用免疫组化SP法检测Bcl-2在65例上皮性卵巢癌组织中的表达,分析COX-2与Bcl-2的表达是否存在相关性。结果：⑴COX-2在上皮性卵巢癌组（73.8%）及交界性卵巢肿瘤组的表达（66.7%）显著高于良性卵巢肿瘤组（16.7%）及正常卵巢组（11.1%）（P<0.05）。⑵COX-2在上皮性卵巢癌组织中的表达与患者年龄、临床分期、组织学分化程度无关(P>0.05),与组织学类型及淋巴结转移相关 (P<0.05)。⑶Bcl-2与COX-2在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关（相关系数r=0.306, P<0.05）。结论：⑴COX-2在交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达明显增强,并与上皮性卵巢癌的组织学类型和淋巴结转移有关。⑵COX-2与Bcl-2可能共同作用参与上皮性卵巢癌细胞抗凋亡的过程。⑶COX-2在上皮性卵巢癌发生发展过程中起一定作用,特异性COX-2抑制剂可能成为治疗上皮性卵巢癌的有效药物之一。     

COX-2在上皮性卵巢肿瘤的表达及塞来昔布对卵巢癌A2780细胞株增殖的影响

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)在上皮性卵巢肿瘤的表达及环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)在体外对人卵巢癌A2780细胞株增殖的影响。方法:①采用免疫组化SP法检测COX-2在65例上皮性卵巢癌、18例交界性与18例良性上皮性卵巢肿瘤及9例正常卵巢组织中的表达;②采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察塞来昔布在体外对A2780细胞增殖的影响;③流式细胞仪(FCM)测定塞来昔布在体外对A2780细胞周期的影响。结果:①COX-2在上皮性卵巢癌组(73.80%)及交界性卵巢肿瘤组的表达(66.70%)显著高于良性卵巢肿瘤组(16.70%)及正常卵巢组(11.10%),均P<0.05;②MTT显示,塞来昔布在体外以时间-剂量依赖方式抑制A2780增殖(P<0.05);③塞来昔布作用72 h后A2780细胞周期呈剂量依赖方式出现G0/G1期阻滞(P<0.05)。结论:①COX-2在交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达明显增强,COX-2可能在交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤的发生、发展中起一定作用;②体外特异性COX-2抑制剂(塞来昔布)能够抑制卵巢癌A2780细胞株增殖,有可能成为卵巢癌化疗的有效药物。     

放射性核素骨显像和血清前列腺特异抗原、碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶测定在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值

目的探讨放射性核素骨显像和血清前列腺特异抗原（PSA）,碱性磷酸酶（ALP）,骨特异性碱性磷酸酶（BAP）测定在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法回顾性分析2006年10月-2009年10月50例前列腺癌（PCa）患者骨显像结果及PSA、ALP、BAP测定结果。结果 50例Pca患者骨显像阳性率为70.0%。35例Pca骨转移患者分布在PSA〉20.0ng/mL时占97.1%,BAP〉20.1μg/L时占88.6%,ALP〉130.0μg/L时占94.3%。血清PSA、ALP、BAP水平随着放射性核素骨显像分级的增高而逐步增高,呈高度正相关。结论放射性核素骨显像仍然是目前诊断PCa骨转移的主要方法;PSA、ALP、BAP亦是重要的辅助诊断指标;PSA〉20.0ng/mL时,患者应常规行全身骨显像检查。     

北京协和医院外科治疗肺癌生存率变化分析

背景与目的　肺癌是目前癌症死亡的首要原因。有报道肺癌治疗效果有显著提高,但外科在其中的作用仍有争议。本研究拟探讨北京协和医院胸外科近15年外科治疗肺癌生存率变化的原因。方法　回顾性分析1989 年1 月到2003 年12 月外科治疗肺癌1574 例生存结果,按时间顺序分为两组,比较A组(1999~2003年)和B组(1989~1998年)生存率变化。结果　A组和B组并发症分别为11.2%和19.2%,死亡率分别为1.06%和1.93%,差异有显著性(P<0.01)。A组和B组3年生存率分别为56.07%和42.35%,5年生存率分别为38.99%和28.46%,差异有显著性(P<0.05)。A组Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期生存率较B组提高并有显著性差异,而ⅢB期、Ⅳ期生存率无显著性差异。肺叶切除生存率提高明显,而开胸探查、局部肺切除、全肺切除及支气管袖状切除生存率差别不大。结论　肺叶切除加系统性淋巴结清扫是支气管肺癌手术治疗的标准方式;肿瘤切除后辅以铂类/第三代化疗药物综合治疗模式,初步证实能提高远期生存率。     

L-T4和甲状腺片在131I治疗后甲状腺功能减退替代治疗中的疗效观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的主要并发症为甲状腺功能减退症(甲减),甲状腺片与优甲乐(L-T4)是目前临床最常应用的治疗甲减的药物.我科将131I治疗后继发甲减的患者60例随机分组,进行单纯性甲状腺片治疗、优甲乐和甲状腺片合用治疗,现将结果报告如下.     

急性DIC的药物治疗进展

随着对ＤＩＣ发病机制更深入的认识 ,急性ＤＩＣ的药物治疗近年来取得了一定进展。1　冷沉淀、血小板及ＦＦＰ输注合并出血或有出血并发症危险或须进行侵袭性操作的急性ＤＩＣ患者可输注冷沉淀及血小板[1,2 ] 。当纤维蛋白原 <0 8ｇ/Ｌ、血小板 <5 0× 10 9/Ｌ为输注相应血产品的指征[1,3 ] ,因此时高水平的ＦＤＰ抑制血小板功能及凝血酶的活化产生获得性血小板贮存池缺陷[1] 。脑膜炎球菌感染引起的急性ＤＩＣ ,由于纤溶酶原激活物抑制物 - 1(ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒｔｙｐｅ 1,ＰＡＩ- 1)水平明显升…