专科化门诊服务流程再造及应用案例

医院门诊是全院医疗工作的第一线。门诊医疗服务质量的好坏,直接关系到整个医院的经济效益和社会声誉。针对目前大型综合性医院门诊"三长一短"现象(即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊疗时间短)仍然较普遍的现象,我们以业务流程再造方法为指导,系统分析现有就诊服务流程,通过消除浪费、简化和整合任务,以及自动化适当的活动完成就诊服务流程的重新设计工作,     

北京市朝阳区“非典”康复患者心理健康状况调查

目的研究"非典"康复患者的心理健康状况及其影响因素.方法运用症状自评量表(SCL-90)对辖区可随访到的55名"非典"出院患者进行调查,分析患者SCL-90量表各因子得分情况和性别、住院时间长短及是否知晓传染源对SCL-90量表各因子分的影响.结果"非典"康复患者的SCL-90因子得分接近正常."非典"康复患者中女性在精神病性因子和强迫因子方面的得分显著高于男性(P＜0.05),其余各因子分男女间差异无统计学意义.住院时间长短不同的患者SCL-90各因子分差异无显著性.是否知晓传染源对患者SCL-90各因子分无显著性影响.结论经过近1年的康复后,"非典"患者的心理健康状况趋近正常.性别可能是影响患者康复后心理健康状况的因素之一.     

战备血液储备库建设中选址的基本原则

战备血液储备库是储存血液的仓库和血液供应保障的基地,担负着战时血液应急供应保障任务.战备血液储备库的选址是建设的基础,关系到平战时血液的保障能力.文中指出战备血液储备库地址的选择是一个由相互关联、相互制约的众多因素构成的复杂的多目标决策过程,并提出几项基本原则,供战备血液储备库建设选址论证时参考.     

登岛战役岛上大批伤病员海上后送卫勤保障难点与对策探讨

登岛战役岛上大批伤病员海上后送是对登岛战役岛上作战时节伤病员进行海上后送和救护的保障活动，足整个登岛战役卫勤保障的重要组成部分。现代登岛战役岛上作战时节我军跨海后送卫勤保障的任务相当重，由于我军空运力量有限，短期内不可能成为登岛战役岛上伤病员后送的主要力量。海运后送仍是我军未米髓岛战役岛上大批伤病员医疗后送的主体。     

男性辅助生殖技术应用的伦理学问题探讨

<正>近半个世纪以来,随着社会工业的不断发展,不育症的总发病率明显升高。在育龄夫妇中,不孕不育者占的比例为10%～15%,其中男性不育比例已高达40%,并有继续升高的可能性[1]。根据WHO的一项预测,不育症将成为21世纪危害人类健康最     

某区医院开展继续医学教育工作的实践与思考

本文系统总结了军区医院开展继续医学教育的主要成效,认真剖析了存在问题,提出通过加大宣教力度,严格项目管理,创新培训模式,狠抓质量评估,推进医院继续医学教育工作科学发展,为医院内涵发展积累后劲。     

呼吸内科军地患者医院感染经济学损失病例对照研究

目的探讨呼吸内科军地两类住院患者医院感染造成的直接经济损失,为临床医疗护理实践提供循证医学证据,为医院决策部门合理确定医院感染管理工作重点、提高工作效率,提供科学依据。方法选取2013年1-12月某三级甲等军队医院出院患者4 293例,军队患者478例、地方患者3815例,发生医院感染为感染组,同期出院未发生感染的患者为对照组,两组患者分别按条件1∶1配比,军队患者成功配对24对,地方患者53对,共计77对,统计分析两组住院费用和住院天数的差异。结果感染组每例患者住院平均总费用为105 341.99元,对照组为15 950.50元,感染组显著高于对照组(P<0.05),军队患者医院感染直接经济损失更为突出,是地方患者的1.11倍,多支出的费用主要是药费和治疗费;感染组每例患者平均住院天数为36d,对照组为10d,两组差异有统计学意义(P<0.05);军队患者医院感染对住院时间的延长更为显著,每例延长35d,是地方患者的1.54倍。结论呼吸内科是医院感染的高危科室,医院感染给患者、医院及军队造成了不同程度的经济损失;将经济学有关理论和方法与医院感染控制实践有机结合,做好医院感染监控工作,最终获得更大的经济、社会效益。     

中国人群传染性单核细胞增多症患者抗EB病毒抗体阳性检出率的Meta分析

目的采用Meta分析探讨抗EB病毒(EBV)抗体与中国人群传染性单核细胞增多症(IM)的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中对IM患者和对照者血清抗EBV抗体进行检测的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2018年2月。严格根据纳入和排除标准筛选文献,采用修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件计算每种抗EBV抗体血清阳性率的比值比(OR),并对不同文献中各个抗体的OR值进行合并分析,采用敏感性分析来判断结果的稳定性,采用Egger检验评估纳入的研究是否存在发表偏移。结果共纳入16项研究,含1 305例IM患者和973例对照者。IM患者抗EB病毒衣壳抗原(EBV-VCA)IgM/IgG/IgA抗体、抗EB病毒早期抗原(EBEA)IgM/IgG抗体血清阳性率明显高于对照者,抗EBV-VCA IgM抗体总体OR=81.67,95%可信区间(CI)为57.88～115.22;抗EBV-VCA IgG抗体总体OR=7.86,95%CI为2.05～30.25;抗EBV-VCA IgA抗体总体OR=15.45,95%CI为1.13～211.81;抗EBEA IgM抗体总体OR=17.21,95%CI为7.76～38.15;抗EBEA IgG抗体总体OR=4.21,95%CI为1.08～16.40。IM患者血清抗EB病毒核心抗原(EBV-NA)IgG抗体阳性率与对照者比较,差异无统计学意义(OR=0.50,95%CI为0.08～3.00,P=0.45)。检测抗EBV-VCAIgG抗体的研究共纳入11项,各研究之间质量差别较大,异质性较大。亚组分析结果显示,各亚组之间差异均无统计学意义(P0.05)。Egger检验结果显示无发表偏移。结论中国人群IM患者血清抗EBV-VCA抗体和抗EBEA抗体阳性率均明显高于对照者,而血清抗EBV-NA抗体阳性率则低于对照者。