基层中医类别全科医师实践环节培训探讨

文章在对基层中医药人员执业环境与执业水平调查的基础上,就如何开展基层中医药人员中医类别全科医师培训进行了探讨,提出培训中充分发挥中医药独具特色和优势的卫生资源、强化中医适宜技术与中医药特色疗法的实践培训,是建立一支能满足基层中医药服务需求、能运用中医药理论与方法开展“六位一体”社区卫生服务的中医类别全科医师队伍的关键。     

对《公共场所卫生管理条例实例细则》中几项条款的探讨

1987 年4 月1 日国务院颁布了《公共场所卫生管理条例》, 同年9 月15 日由卫生部发布了该条例的《实施细则》。1991 年3 月1 日卫生部又出台了新的《实施细则》, 对原来的进行了必要的修改和补充。两个条文的先后出台, 为卫生执法部门对公共场所的执法活动提供了法律的依据与保障, 从而使公共场所卫生管理走上了有法可循的轨道, 为我国各地公共场所的卫生面貌和环境质量的改善和提高, 发挥了至关重要的作用。     

以漫画为核心的“互联网+”健康管理模式对中青年心血管病高危人群的管理效果评价

  目的  探索一种以漫画为核心的新型“互联网+”健康管理模式(以下简称新型管理)在中青年心血管病高危人群(以下简称高危人群)管理中的应用效果。  方法  选取2019年2—4月在上海某街道写字楼员工中筛选出118例高危人员, 通过随机数字表法分为新型管理组及常规管理组,每组各59例。所有人员入组后填写健康知识测验,并对其进行6个月的健康管理。6个月后再次填写风险评估问卷及医学知识测验。对比分析2组理化指标、知行指标、失访率及满意度。  结果  干预后,新型管理组与常规管理组在BMI降幅[1.3(0.9, 1.6) vs. 0.9(0.3, 1.3)]、收缩压降幅[20.0(14.5, 23.0) mm Hg vs. 16.0(12.0, 19.0) mm Hg, 1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压降幅[10.0(14.5, 23.0) mm Hg vs. 8.0(5.0, 9.0) mm Hg]、LDL-C降幅[1.1(0.7, 1.3) mmol/L vs. 0.7(0.2, 1.0) mmol/L]、血压监测次数及健康知识知晓程度比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),2组健康知识知晓程度干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后,新型管理组吸烟量低于干预前(P＜0.001);新型管理组失访率低于常规管理组(P＜0.05);服务满意度比例高于常规管理组(P＜0.05)。  结论  将新型管理模式用于高危人群,能增加该类人群对疾病及自身状态的了解,提高血压、血脂、BMI、吸烟量的控制水平,增强依从性,提高满意度。      

抗抑郁药物在功能性消化不良中的应用

目的观察功能性消化不良(FD)患者的焦虑抑郁情绪状况,评价心理干预和抗抑郁药物辅助治疗FD患者的临床效果。方法对90例符合FD罗马Ⅲ诊断标准和CCMD3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组各45例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予心理干预和抗抑郁药物辅助治疗,并进行比较。结果 90例患者存在不同程度的情绪障碍,治疗6周后试验组消化不良各症状得分显著低于对照组(P0.05);症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑因子分均较治疗前有显著下降(P0.05)。结论 FD患者普遍存在焦虑抑郁情绪,心理干预和抗抑郁治疗能显著改善患者的症状,明显提高患者的生活质量。     

150例维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的临床研究

目的了解维持性血液透析患者肝炎病毒的感染率及其有关因素,探讨其预防控制措施。方法回顾性分析150例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的实验室资料。结果维持性血液透析患者肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒12.50%、丙型肝炎病毒42.67%,HCV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异有显著性,而HBV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异无显著性。结论病毒性肝炎仍是血液透析（HD）的主要并发症之一,其中以HCV的发生率最高严格消毒措施,血源筛选、减少输血对减少透析中肝炎病毒感染至关重要。     

无痛人流术的临床应用

人工流产（简称人流）是避孕失败后的补救措施。据世界卫生组织最近较为保守的估测,全世界大约每年有2500万次人流。我国每年的人流例数一直持续在1000万左右。人流数量之多,涉及范围之广,使其已成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题。直接影响到广大女性的生殖和心理健康。     

糖尿病患者的心理特征及护理

由于糖尿病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果，在患者的心灵上罩上一层阴影，过重的心里负担可导致病情恶化，因此，调整患者心理情绪对于延长生命，提高生活质量非常重要。本文对糖尿病患者心理特征及相应护理对策总结。现报告如下。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查对宫颈癌前病变筛查的价值。方法2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析。结果TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例（9.49%）。对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示：细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变（LSIL）72.32%（81/112）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）92.86%（CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19）,鳞状细胞癌（SCC）100.00%（6/6）,腺癌（AC）100.00%（1/1）,HPV感染符合率为70.41%（69/98）。结论该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查对官颈癌前病变筛查的价值.方法 2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析.结果 TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例(9.49%).对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变(LSIL)72.32%(81/112),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19),鳞状细胞癌(SCC)100.00%(6/6),腺癌(AC)100.00%(1/1),HPV感染符合率为70.41%(69/98).结论 该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变.     

中医药继续教育办学模式的探索与实践

普通高等教育扩招以后,成人教育的生源空间大幅压缩,以学历教育为主的办学模式举步维艰,中医药成人教育也不例外。要改变这种现状,高等中医药院校必须承担起岗位培训和继续教育任务,调整办学定位,从单一开展成人学历教育,逐步向成人学历教育、自学考试、在职继续教育与岗位培训、职业技能培训与鉴定等多途径多形式并举转变,实现从成人学历教育模式向继续教育模式转变。据此,本文总结探讨了江西中医药大学继续教育学院从成人学历教育办学模式向继续教育办学模式转型的实践探索及经验。