老年患者血尿的评估

在普通门诊的血尿患者中,约1／3以上为老年人,老年血尿患者可伴有腰痛、尿频、高血压和尿中泡沫增多等症状,但大多数表现为无症状的镜下血尿。在健康体检的人群中,老年人的血尿检出率也明显高于年轻人群。血尿是部分泌尿系肿瘤的首发表现,在一项对10余万例泌尿系统肿瘤患者的大规模调查研究中发现,85％的膀胱癌和95％的上尿路肿瘤患者的最初表现是血尿。因此,社区医师对于老年人的血尿主诉不可大意,需要谨慎处理。     

肝移植后糖尿病与2型糖尿病的胰岛素分泌特点比较

目的比较肝移植术后糖尿病患者与2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素分泌特点.方法采集肝移植后糖尿病(PTDM)组(n=60)及T2DM组(n=65)的葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)结果.采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能(HBCI)和胰岛素抵抗(HOMA-IR).结果 PT-DM组的TC、AST、ALT水平均高于T2DM组(P<0畅05). PTDM组各时段的胰岛素分泌水平明显较T2DM组低(P<0畅05). PTDM组的IR均明显低于T2DM组(P<0畅05);PTDM组的HBCI均明显低于T2DM组(P<0畅05).结论 PTDM患者较T2DM患者仍存在明显的肝功能异常;PTDM患者较T2DM患者存在更明显的高脂血症,因此要重视对肝移植患者血脂情况的监控.与T2DM相比,PTDM的胰岛素抵抗较轻,β细胞功能损害较重,存在明显的胰岛素分泌缺乏,因此在治疗过程中应主要考虑胰岛素替代治疗.     

老年慢性肾脏病伴发急性肾损伤

尽管对估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73m2)-1在老年人中是否可以作为诊断慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的标准一直有较大的争议[1],但很早就有研究发现,当eGFR逐渐降低时,老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率就随之逐渐增加,尤其是当患者伴有蛋白尿、糖尿病或高血压时,即使eGFR轻度降低,也可以明显增加AKI的发生率[2].     

基于同伴教育的食管发音培训在全喉切除术后患者中的应用效果

【】 目的 对基于同伴教育的食管发音培训在全喉切除术后患者中的应用进行效果评价。方法 选取2021年1-6月在我院行全喉切除的患者24例作为对照组,2021年7-12月的25例患者作为观察组。对照组于2021年12月,观察组于2022年6月接受食管发音集训课程,同时两组患者分别于集训课程后3个月、6个月接受两次巩固课程。对照组由头颈外科护士,观察组由同伴教育者指导和训练食管发音。比较两组患者短期食管发音质量、中长期食管发音质量、抗逆力水平。结果 集训课程结束时观察组短期食管发音质量优于对照组(P<0.05)。两次巩固课程结束时观察组患者长期食管发音质量均优于对照组(P<0.05))。两次巩固课程后观察组抗逆力水平均优于对照组(P<0.05)。结论 基于同伴教育的食管发音培训可以帮助患者重建发声功能,促进言语康复,更能够通过集体式学习交流改善患者心理状态,提高他们的抗逆力水平。     

广西近代第一所护士学校

1903年,美国浸信教会在广西梧州建立思达纪念医院.1909年,美国护士长苏慕华(Leonora swrlett)女士奉派到梧州主持思达医院的护理工作.由于护理人员缺乏,苏慕华女士创办了广西思达医院初级护士职业学校.该护士学校的创立,揭开了广西女子医学教育的序幕,健全了广西地区的医学教育门类,引进了先进的教学模式和教育制度,为广西后来兴办护校提供了借鉴,也对广西女子教育的近代化产生了巨大的影响.     

rhGLP-1（7-36）联合他克莫司对人肝细胞Akt的作用研究*

目的 观察重组人胰高血糖素样肽-1（7-36）[rhGLP-1（7-36）]联合他克莫司作用于人肝细胞系HL7702细胞系后对Akt表达的影响。方法 选用处于对数生长期的人肝细胞系HL7702,分为4组：对照组、G组、F组及GF组。对照组用等量的培养基处理90?min;G组用含100?nmol/L的rhGLP-1（7-36）培养基处理90 min; F组用含5?mg/L的他克莫司处理90?min;GF组用含100?nmol/L的rhGLP-1（7-36）及5?mg/L的他克莫司处理90?min。Western blotting检测各组Akt蛋白表达水平。结果 各组p-AktThr308相对表达水平差异有统计学意义（P?< 0.05）;G组、F组及GF组p-AktThr308相对表达水平与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,G组、F组及GF组均升高;各组p-AktSer473相对表达水平差异无统计学意义（P?>0.05）;G组、F组及GF组p-AktSer473相对表达水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 rGLP-1（7-36）联合他克莫司能使Akt蛋白活化,提示GLP-1可能不依赖Akt蛋白改善他克莫司引起的肝脏脂质代谢紊乱。     

安全防范措施提高门诊中药输液安全性的效果

目的:分析门诊中药输液护理中应用安全防范措施的临床效果.方法:选取该院门诊2016年1~12月期间收治的40例接受中药输液治疗患者作为本次实验研究对象,对比分析实施安全防范措施前后发生输液不良反应情况.结果:实施安全防范措施前3例患者出现发热反应、静脉炎等输液不良反应,实施安全防范措施后1例患者出现输液不良反应,实施安全防范措施后中药输液不良反应发生率为2.5%,实施前为7.5%,实施安全防范措施后输液不良反应发生率低于实施前(P<0.05).结论:门诊中药输液过程中加强安全防范措施,严格把关输液药品及器具质量,规范护士加药,可有效减少中药输液不良反应的发生.     

论晋唐时期医学理论的发展

着眼于晋唐时期医学理论的发展,通过总结其成就,探讨其历史意义,以促进晋唐医学的研究,为现今中医药发展提供参考借鉴。晋唐时期医学理论在辑注医经、病因病机、脉学、药物学、方书等方面均取得了重大的发展,具有承前启后的作用。     

输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮在治疗输尿管上段结石中的应用

目的:研究输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮在输尿管上段结石治疗中的临床价值.方法:回顾性分析2018年1-12月在明光市人民医院治疗的62例输尿管上段结石患者的临床资料,将其设为对照组,采取单纯输尿管硬镜钬激光碎石术.回顾性分析2019年1-12月在本院治疗的67例输尿管上段结石患者的临床资料,将其设为观察组,...     

推拿手法配合阿是穴治疗急性腰扭伤

目的：观察推拿配合深刺阿是穴治疗急性腰扭伤的,临床疗效。方法：将76例急性腰扭伤患者随机分为治疗组40例、对照组36例,治疗组用推拿配合深刺阿是穴治疗,对照组仅用推拿治疗。结果：2组的痊愈率比较有统计学差别（P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论：推拿配合深刺阿是穴治疗急性腰扭伤可明显改善症状,值得临床推广运用。