颅内巨大动脉瘤的手术治疗

目的：颅内巨大动脉瘤虽然少见,但手术治疗困难,手术病死率和致废率仍较高。本对我院1980年以来手术治疗的30例颅内巨大动脉瘤作一回顾性分析。方法：动脉瘤瘤颈夹闭术13例,动脉瘤孤立后切除术11例;动脉瘤切除或孤立后载瘤动脉重建术2例;颈部颈内动脉结扎术2例;动脉瘤包裹术2例。结果 术后早期恢复良好为73．3％,中、重残为20％,死亡2例,病死率6．6％。动脉瘤瘤颈夹闭组的13例病人中、除1例术前Ⅳ级的前交通动脉瘤病人术后重残外,均恢复顺利。动脉瘤孤立或孤立后切除的11例病人中,4例术后早期出现不同程度的对侧肢体瘫痪,其中2例在术后3周内恢复正常,另2例分别在术后3个月和28个月恢复正常;1例大脑中动脉（MCA）动脉瘤术后因术野血肿再次手术清除血肿后,病人出院时能独立行走。单纯行颈部颈动脉结扎的2例病人出院时病情无明显变化。而仅行动脉瘤包裹术的2例病人均在术后因再出血死亡。结论 为消除巨大动脉瘤的占位效应和出血的潜在性,对颅内巨大动脉瘤提倡积极的直接手术治疗。动脉瘤瘤颈直接夹闭并保留载瘤动脉通畅是首选治疗,对必需行动瘤孤立且交叉循环不良的病例,应尽可能重建载瘤动脉。     

新型的药物转运载体——分泌颗粒类似物

药物转运系统的一个主要目的是将药物分子包装成高浓度，然后按预定的时间和空间释放。分泌颗粒的特性正好符合这一要求。Ｎｅｅｄｈａｍ等从分泌颗粒中得到启示，将聚合物－凝胶科学与脂化学巧妙地结合，构建出了一种分泌颗粒类似物，这种物质能在一定时间内贮存药物，当受到适当外来刺激时可以迅速释放出药物。     

奈替米星与头孢他啶联合应用的抗生素后效应

［摘要］目的 探讨奈替米星与头孢他啶联合应用的抗生素后效应（PAE）.方法 采用微量稀释法测定MIC,采用棋盘设计、菌落计数法测定其PAE. 结果 奈替米星与头孢他啶对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌PAE较长,对铜绿假单胞菌PAE较小,单用与合用后PAE均呈浓度依赖性,两药合用后对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌PAE表现出明显的协同作用,对铜绿假单胞菌主要表现出相加作用. 结论 奈替米星联合头孢他啶使用可延长PAE,优于两药单独使用.     

巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期损伤的保护作用

目的 研究巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期的保护作用。方法 自体血凝块闭塞左侧大脑中动脉法制备大鼠血栓栓塞性脑卒中模型,32只造模成功大鼠按神经缺陷程度随机分为4组：模型组及巴曲酶注射液低、高剂量（0.3、1.0 BU/kg）组和阿替普酶（rt-PA,9 mg/kg）组,每组8只,另设假手术组8只。造模1 h后尾iv给药,给药后6 h行神经功能评分,采用核磁共振（MIR）技术进行大鼠脑SE-T2WI序列扫描,测量脑病变范围;给药后24 h评分后取脑进行TTC染色,测量脑梗死范围;给药后6、24 h取血浆,测纤维蛋白原（FIB）浓度。结果 与模型组比较,巴曲酶注射液0.3 BU/kg治疗24 h（P<0.05）、1 BU/kg治疗6、24 h（P<0.05、0.01）显著改善大鼠神经功能评分;给药后6 h MRI结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小病变范围（P<0.05、0.01）;给药后24 h TTC结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小梗死范围（P<0.05）;巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg于药后6、24 h均可显著降低血浆FIB浓度（P<0.05、0.01、0.001）。结论 巴曲酶注射液能改善大鼠脑缺血急性期受损神经功能、缩小脑病变范围、降低血浆FIB浓度,具脑保护作用。     

五味子酚对阿霉素引起大鼠心肌线粒体损伤的保护作用

<正> 五味子酚(五酚)可抑制Fe-半胱氨酸引起的微粒体、线粒体脂质过氧化。五酚还具有直接清除活性氧自由基的能力。广谱抗肿瘤药阿霉素的心脏毒性主要是由于其在心肌线粒体中产生活性氧自由基、主要是羟基自由基(OH)所致。由阿霉素产生的OH可攻击线粒体引起膜脂质过氧化,膜流动性下降以及酶失活。本文研究了五酚对阿霉素引起的线粒体毒性的保护作用。ESR波谱观察到,在NADH作用下,阿霉素可在线粒体中获得电子产生阿霉素半醌自由基(AQ)(g=2.0024)。在该条件下加入H_2O_2和DMPO(5,5-dimethyl-     

利培酮和氟哌啶醇治疗Tourette’S综合症对照研究

目的探讨利培酮治疗Tourette’s综合症的疗效和依从性。方法对42例Tourette’s综合症患者,随机分为利培酮组（21例）和氟哌啶醇组（21例）,进行8周的对照研究。于治疗前及治疗1周,2周,4周,8周末采用耶鲁抽动症严重程度量表（YGTSS）总分及减分率评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应,对两组进行临床疗效及依从性评估。结果两组疗效相当,利培酮组有效率85．7％,氟哌啶醇组有效率90．5％。利培酮组不良反应少于氟哌啶醇组,治疗依从性好。结论利培酮治疗Tourette’S综合症疗效与氟哌啶醇相当,不良反应较轻,依从性好。     

足月妊娠合并血行播散性肺结核1例

患者３４岁,住院号９７２９４,孕４产１,孕４０周,腹阵痛３小时于１９９７年１０月２３日来我院就诊。患者近两年来开始间断咳嗽、咯痰,时有胸闷、夜间盗汗等不适,未诊治。孕前月经尚规律,经量不多,末次月经１９９７年１月１５日,孕４个月时在外院拍胸片示血行播...     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织水通道蛋白9实验研究表达

目的研究缺氧缺血性脑损伤（HIBD）后水通道蛋白9（AQP9）在脑组织中的表达变化规律,初步探讨AQP9与脑水肿的关系。方法采用HIBD动物模型,实施定量PCR（基因水平）和Wester-Blot（免疫印迹）方法,检测AQP9表达的变化和AQP9 mRNA的变化。结果 HIBD组AQP9的表达随缺血时间延长而表达增加,对照组AQP9表达无明显变化,且AQP9表达在脑缺血2~3 d表达最强。结论 HIBD时,随着缺氧缺血时间的延长,AQP9表达增强,至72 h达高峰。     

白细胞介素-2对高糖状态下人视网膜色素上皮细胞的影响

目的研究白细胞介素-2(IL-2)对高糖状态下人视网膜色素上皮(RPE)细胞的增殖及其分泌和表达血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法MTT自动比色法观察IL-2浓度对高糖状态下RPE细胞增殖的作用;ELISA法测RPE细胞分泌VEGF的变化;免疫组化观察RPE细胞表达VEGF的变化。结果0.1～10μg/L的IL-2均能明显促进高糖状态下RPE细胞的增殖,并能明显提高RPE细胞分泌VEGF的水平及提高VEGF在细胞中的表达。结论高糖状态下,IL-2可明显促进人RPE细胞的增殖并能提高RPE细胞分泌VEGF的水平和提高VEGF在RPE细胞中的表达,IL-2可能在增殖性糖尿病视网膜病变中起一定的作用。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变治疗观察

目的 观察家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）激光光凝和玻璃体视网膜手术治疗的疗效。 方法 回顾性分析1997年1月至2005年8月 期间临床诊断的FEVR患者17例32只眼的临床资料。根据患眼病变轻重程度不同选择治疗方法 ,其中7只眼(1期2只眼、2A期1只眼和2B期4只眼)采用周边视网膜激光光凝治疗，治疗后随访 6～108个月,平均随访时间30.29个月。13只眼(3B期2只眼、4A期1只眼、4B期6只眼和5A期4 只眼)采用玻璃体视网膜手术治疗，手术后随访3～72个月，平均随访时间23.19个月；另外 12只眼因病变太严重、年龄及家属选择等原因未接受治疗。 结果 接受激光光凝治疗的7只眼随访期间病情稳定,视力保持不变。接受玻璃体视网膜手术治疗的13只眼,除1只眼外12只眼黄斑区均达到解剖复位。9只眼手术后视力提高,3只眼手术后视力保持不变,1只眼视力检查不合作。 结论 激光光凝能控制FEVR病情发展；玻璃体视网膜手术有利于促进FEVR患者视网膜复位和提高视力。两种治疗方法是治疗FEVR的有效手段。 （中华眼底病杂志，2006，22：302-304）