茵陈蒿汤加减治疗黄疸型病毒性肝炎120例疗效观察

[目的]探讨茵陈蒿汤加减中药煎汁治病毒性肝炎黄疸型疗效。[方法]选取我院2008年6月至2011年6月感染科住院的肝炎患者210例,分成对照组90例,治疗组120例;对照组采用西医治疗,治疗组在西医治疗基础上取茵陈蒿汤加减中药治疗,1剂/d,10d为1个疗程,2个疗程后比较两组黄疸消退和肝功能改善情况。[结果]治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组72.22%(P0.05);ALT、AST等肝功能指标改善也优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]茵陈蒿汤治疗急慢性病毒性肝疗效值得肯定。     

急诊病人疾病谱调查及护理管理的应对

[目的]了解急诊病人的疾病分类与就诊时间，提高急诊护理管理成效。[方法]对8372例急诊病人资料进行回顾性调查分析。[结果]损伤和中毒、神经系统、消化系统疾病是急诊科的前三位疾病，急诊病人男性多于女性，急诊病人全天就诊量与就诊时间类似“m”型分布，08：00～10：00为全天高峰，03：00～06：00就诊者最少。[结论]护理管理中应根据急诊病人的疾病谱以损伤、神经、消化、心血管系统疾病为急诊科的护理技术建设和人才培养的重点，注意病人的就诊高峰时间，科学合理地安排护理人员。     

慢性肝病患者肝纤维化血清学指标与肝组织纤维化分期的量化关系

目的研究肝纤维化血清学指标与慢性肝病患者肝穿刺活体组织学检查纤维化分期的量化关系。方法用放射免疫法检测118例肝病患者血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）的水平，并与患者的肝组织病理学检查作对比。通过SPSS11．0软件包分析LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织纤维化分期及炎症分级的量化关系。结果LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织学炎症分级有相关性（r分别为0．394．0．449、0．443、0．35l，P值均〈0．01）；与肝组织纤维化分期也有相关性（r值分别为0．456、0．564、0．476、0．42l，P值均〈0．01）。LN．HA、PCⅢ、CⅣ对S2以上肝纤维化诊断界值分别为110、110、100、70ng／ml，其诊断灵敏度分别为70％、79％、79％、74％，特异度分别为68％，72％、64％、73％。对S4（早期肝硬化）的诊断界值分别为130、140、120．70ng／ml，其诊断灵敏度分别为79％、93％，79％，86％，特异度分别为66％、82％．72％、61％。受试者工作特征曲线分析显示：在这些患者中判断有无肝硬化存在，HA比其它指标更有价值；HA测定值大于l90ng／ml时，其诊断早期肝硬化的准确度为93％。结论慢性肝病患者，血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平与肝纤维化分期有一定量化关系，其中HA诊断早期肝硬化有重要意义。     

乳腺癌患者自体外周血干细胞移植时的动员及采集

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)支持下的超大剂量化疗是根治恶性肿瘤的方法之一 ,目前已广泛用于恶性实体瘤的治疗 ,并取得较好的疗效。在ＡＰＢＳＣＴ过程中 ,外周血干细胞 (ＰＢＳＣ)的动员及采集是较重要的环节 ,采集到的干细胞数量及质量直接关系到移植是否成功。 2 0 0 1年 1月对乳腺癌患者进行了ＰＢＳＣ的动员及采集 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　 3例患者均为女性 ,年龄 43～ 47岁 ,均进行了“右乳腺癌根治术” ,术后病理诊断为浸润性导管癌。例 1有左胸膜转移并胸腔积液 ,Ｔ1 1 .1 2 、Ｌ3椎体骨转移 (Ⅳ期 ) …     

对我区中医医院内部运行机制改革的探讨

目前 ,随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善和社会经济的可持续发展 ,医疗卫生事业又进入了一个关键时期。医疗体制的改革、医院新财务会计制度的执行、医药分开核算等种种因素的影响 ,使医院面临着严峻的形势 ,尤其是对于广西这样一个经济相对落后的省份 ,各级中医医院普遍存在起步晚、起点低、底子薄、综合服务功能不完善的状况 ,更是面临着前所未有的挑战。　　挑战和机遇并存 ,困难与希望同在 ,如何抓住机遇 ,迎接挑战 ,加快发展 ?在清醒地认识我区中医医院现状的基础上 ,找出存在的问题 ,制定相应的对策 ,是确保我区中医医院不断发…     

护理人力资源有效利用的步骤与措施

"保证安全的护士配置,保障患者的生命安全"是国际护士会提出的2006年护士节主题.护理人力资源的合理配置与护理质量和医院效率密切相关[1],目前护理人力不足已成为制约护理质量提升的瓶颈.     

非全血血液学检验室间质评分析

血液学检验是临床医学和检验医学的重要组成部分 ,是随着临床医学的进展和需要 ,逐渐形成和发展起来的一门综合性应用科学。它是利用物理学、化学、生物学等方法 ,根据病理、生理、寄生虫、微生物等科学知识 ,通过自动化、微量化、快速化实验检查 ,及时准确地收集更多的疾病信息 ,为临床诊断和治疗提供客观指标。因此 ,血液学检验质量广泛受到重视。质量控制是保证检验结果准确可靠的基本措施。在我国 ,血液学检验质控起步较晚 ,1 988年 5月天津血液学诊断质控学习班后 ,卫生部临检中心于 1 989年第二季度在全国一定范围开展血红蛋白 (ＨＧ…     

黄芪多糖对继发性胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型TGF-β_1的影响

目的：观察黄芪多糖对大鼠胆管结扎肝纤维化模型TGF-β1的影响。方法：40只SD雄性大鼠采用随机分为假手术对照组（Sham,n=15）及胆汁淤积性肝纤维化模型对照组（M,n=20）及药物干预组（Y,n=20）。M及Y组采用胆总管结扎（bile duct ligation,BDL）制备胆汁淤积性肝纤维化模型,Sham组仅作胆总管分离,不作胆总管结扎。Y组于术后1周开始经灌胃给予黄芪多糖,1日1次,共4周。所有大鼠均于术后第5周处死取材。统计分析实验过程大鼠死亡率及腹水发生率,观察实验大鼠肝功能、肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量及肝组织学;采用Western blot及免疫组化观察实验大鼠肝组织TGF-β1蛋白表达。结果：与Sham组比较,M组大鼠肝功能显著异常,肝组织纤维增生程度、Hyp含量及TGF-β1蛋白表达量均显著增加（P〈0.01）;与M组比较,Y组大鼠死亡率、腹水发生率显著下降（P〈0.05）,肝功能显著改善（P〈0.01）,肝组织纤维增生程度、Hyp含量及及TGF-β1蛋白表达量显著下降（P〈0.01）。结论：黄芪多糖可有效地抑制BDL大鼠肝纤维化模型肝组织TGF-β1表达,这可能也是黄芪汤组分干预胆汁淤积性肝纤维化的主要效应机制之一。     

肝线粒体在NAFLD中的病理变化及中药辨证干预的实验研究

目的：探讨肝线粒体在NAFLD发病过程中的超微病理变化及中医辨证治疗的影响。方法：取SPF级Wistar大鼠40只,随机分为5组。造模并干预给药,于实验第12周时,处死大鼠,取肝组织制作肝脏的超微病理切片,观察各组肝细胞线粒体的病理变化及中药辨证干预的影响。结果：肝细胞线粒体在各造模组中有不同程度的病理改变。在12周时,药物B方保护肝线粒体的疗效较其他干预措施为优。结论：在NAFLD的后期采取化痰消瘀、清热利湿、补益肝肾治法对于保护肝细胞线粒体疗效突出。     

黄芪多糖对继发性胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型TGF-β1的影响

目的:观察黄芪多糖对大鼠胆管结扎肝纤维化模型TGF-β1的影响。方法:40只SD雄性大鼠采用随机分为假手术对照组(Sham,n=15)及胆汁淤积性肝纤维化模型对照组(M,n=20)及药物干预组(Y,n=20)。M及Y组采用胆总管结扎(bile duct ligation,BDL)制备胆汁淤积性肝纤维化模型,Sham组仅作胆总管分离,不作胆总管结扎。Y组于术后1周开始经灌胃给予黄芪多糖,1日1次,共4周。所有大鼠均于术后第5周处死取材。统计分析实验过程大鼠死亡率及腹水发生率,观察实验大鼠肝功能、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量及肝组织学;采用Western blot及免疫组化观察实验大鼠肝组织TGF-β1蛋白表达。结果:与Sham组比较,M组大鼠肝功能显著异常,肝组织纤维增生程度、Hyp含量及TGF-β1蛋白表达量均显著增加(P<0.01);与M组比较,Y组大鼠死亡率、腹水发生率显著下降(P<0.05),肝功能显著改善(P<0.01),肝组织纤维增生程度、Hyp含量及及TGF-β1蛋白表达量显著下降(P<0.01)。结论:黄芪多糖可有效地抑制BDL大鼠肝纤维化模型肝组织TGF-β1表达,这可能也是黄芪汤组分干预胆汁淤积性肝纤维化的主要效应机制之一。