乳酸脱氢酶同工酶电泳测定法的改进

测定LDH同工酶常用的方法是血清经醋纤膜电泳后以薄膜贴薄膜的方法进行酶促显色反应。该法由于操作不易掌握，区带易扩散．模糊不清。而另一种方法是电泳后在琼脂糖凝胶板上进行反应，效果较好。但有些试剂不易买到、操作也较复杂，为此我们在上述方法的基础上加以改良，经过反复摸索得到较为满意的结果。现介绍如下。     

烟卷纱布和弹力绷带在经桡动脉冠状动脉介入术中的应用

冠状动脉介入治疗(PCI)通常的方法是股动脉途径,经桡动脉途径进行PCI有一定的优越性 [1].2006年1月-2007年12月,在我院经桡动脉途经冠状动脉介入术的135例患者,采用烟卷纱布压迫止血和弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,取得良好效果.     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床观察

目的探讨急性胰腺炎的发病原因、发展经过、临床表现及治疗结果。方法回顾分析了2000年以来收治急性胰腺炎的临床资料,所有患者均进行了详细的化验检查,采取了中西医结合治疗。结果28例轻型急性胰腺炎患者治疗3~5天后即进食,症状明显缓解。4例重型急性胰腺炎患者治疗7~10天后即可进食。32例全部治愈,无死亡病例。结论急性胰腺炎的病因很多,但多数与胆道疾病和饮酒有关;急性胰腺炎的诊断不太困难,而该病的及时诊断和及时基础治疗是能防止病情恶化甚至死亡的关键。中西医结合疗法在基层医院是值得探讨和推广。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的研究

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断和预后判断的价值。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测52例RA患者、48例其他结缔组织病患者、30例正常对照者血清中anti-MCV水平,同时测定抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)浓度、IgM型类风湿因子(IgM-RF)浓度,分析RA组患者肿胀关节数、压痛关节数、血清C反应蛋白(CRP)及疾病活动程度(DAS28-3)积分;对于病史短于1年的12例RA患者拍摄双手、双足X线片,计算骨侵蚀(Sharp)积分。结果:anti-MCV≥60U/mL判为阳性标准,anti-MCV抗体检测对RA诊断的敏感性为78.85%,特异性为93.59%。anti-MCV对RA诊断的敏感性低于IgM-RF,特异性明显高于IgM-RF。与anti-CCP相比较,anti-MCV的敏感性和特异性均高于前者。患者anti-MCV水平与DAS28-3积分呈正相关;其中12例早期患者anti-MCV水平与Sharp积分呈正相关。结论:anti-MCV抗体可以作为RA的临床诊断指标,用于RA的早期诊断、鉴别诊断、判断预后。高滴度anti-MCV提示RA病情活动,预后不良。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法对38例经影像检查提示周围型肿块的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术。结果病理明确诊断肺癌31例,肺结核2例,肺部炎症3例,2例取出物为坏死组织,未能做出诊断;诊断检出率94．7％（36／38）。并发症中气胸4例,痰中带血3例,未出现肿瘤针道种植。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种值得广泛推广的肺部疾病诊断技术。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的研究

目的 研究抗环瓜氨酸肽(Anti-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的敏感性、特异性,与IgM型RF进行比较,评价其与疾病活动程度(DAS28积分)的相关性,与X线骨破坏程度(Sharp积分)的相关性及其对预后的判断进行探讨.方法 采用固相酶联免疫法(FLISA)定量检测166例RA患者、122例其他结缔组织病患者、26例健康人的血清中Anti-CCP抗体水平、IgM型RF浓度,记录并分析RA组患者肿胀关节数、压痛关节数、血清CRP,计算DAS28积分;对于病史短于一年的RA患者拍摄双手、足X线片,计算Sharp积分.结果 Anti-CCP抗体检测对RA诊断的敏感性77.11%,特异性9 5.08%;Anti-CCP水平与IgM型RF无相关性,在血清IgM型RF阴性的RA患者中Anti-CCP抗体阳性率78.26%;Anti-CCP水平与DAS28积分呈明显正相关;在以Anti-CCP浓度＞15 U/ml为阳性判断标准时与Sharp积分无相关性.结论 Anti-CCP抗体可以作为RA的临床诊断指标,用于RA的早期诊断、鉴别诊断,但不是判断预后指标.     

胃镜检查中心脏骤停猝死一例报告

患者女，46岁，因呕咖啡色液体、解柏油样大便3d于2006年5月8日入院。既往身体健康。入院体检：神清，血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），体形偏胖，两肺呼吸音清，心率110次／min，律齐。心电图示：ST-T轻度改变。血常规：Hb 70g／L。入院后给予输血、止血、抑酸、杀幽门螺杆菌（Hp）等支持、对症处理。住院第6天，血压90／60mmHg，心率89次／min、律齐，Hb 88g／L，     

室内污染物暴露对儿童呼吸道症状的影响研究

目的探讨主要室内污染物暴露水平对儿童呼吸道症状的影响。方法以横断面研究中医生确诊的98名中小学生哮喘患者为观察对象,同时选择99名健康学生为对照,研究对象年龄为4～17岁。在冬春季、夏秋季2个时段对儿童居室内常见污染物CO、CO2、NO2、可吸入颗粒（PM10）、甲醛、苯、甲苯进行监测。同时调查儿童家庭社会经济状况、父母哮喘及过敏疾病史、住房特征、室外交通污染等资料,由儿童母亲记录监测后1个月内呼吸道症状的发生次数和发生天数资料,采用Poisson回归模型分析呼吸道症状发生的天数与室内主要污染物暴露水平的联系。结果控制了潜在混杂因素后,哮喘患者喘息症状天数与室内甲醛、甲苯水平增加20μg/m^3有联系;干咳天数与甲醛增加20μg/m^3和NO2增加40μg/m^3有联系;夜间咳嗽天数与甲醛、苯每增加20μg/m^3和NO2增加40μg/m^3有联系;对照组儿童仅夜间咳嗽天数与甲醛暴露水平增加20μg/m^3有联系。结论高水平的室内污染物甲醛、苯、NO2可能会增加哮喘儿童呼吸道症状发作的风险。降低室内甲醛、苯、NO2的水平等干预措施可能会减少儿童哮喘症状的发作。     

烟卷纱布和弹力绷带在经桡动脉冠状动脉介入术中的应用

冠状动脉介入治疗（PCI）通常的方法是股动脉途径,经桡动脉途径进行PCI有一定的优越性^[1]。2006年1月-2007年12月,在我院经桡动脉途经冠状动脉介入术的135例患者,采用烟卷纱布压迫止血和弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,取得良好效果。本文对烟卷纱布弹力绷带压迫和传统纱布绷带加压止血效果进行对比观察,现报道如下。     

救治两例真菌感染致哮喘加重的经验教训

支气管哮喘是临床常见的内科疾病,但真菌感染致哮喘治疗效果不佳或使哮喘加重却常常易被忽视。现就我科近来遇见的两例报告如下,以引起重视。例一:患者男性,64岁,以反复发作性气喘,呼吸困难30余年,加重半月为主诉收入院。患者30余年前开始常常无明显诱因地出现哮喘发作,以肾上腺素、激素及平喘药、抗生素治疗,症状能够缓解。近3年来以长效激素及平喘药维持。半月前因受凉而咳嗽、咳黄痰,同时气喘,呼吸困难。门诊给予氟美松10m g/日,氨茶碱及菌必治静滴一周,痰色转白,但气喘、呼吸困难加重,故收入院。入院查体:T 36。8oC,P 120次/分,R 30次…