氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

目的:观察氩激光视网膜光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中心性浆液性脉络膜视网膜病变)的疗效。方法:治疗组18例18眼,予氩激光视网膜光凝,同时口服卵磷脂络合碘、维生素B1、肌苷、维脑路通片等药物。对照组18例18眼口服卵磷脂络合碘、维生素B1、肌苷、维脑路通片等药物。分别于治疗前、1mo后、3mo后OCT测量黄斑中心凹厚度及神经上皮层脱离范围,比较两组黄斑中心凹厚度及神经上皮层脱离范围下降值。结果:治疗后1mo,OCT检查中心凹厚度下降值:治疗组256±72μm,对照组82±57μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮层脱离范围下降值:治疗组3548μm±168μm,对照组1520±143μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3mo后复查,OCT检查中心凹厚度下降值:治疗组383±75μm,对照组312±67μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮层脱离范围下降值:治疗组4908±172μm,对照组4211±153μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氩激光视网膜光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一有效治疗方法,能明显缩短病程。     

人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的机制探讨

目的探讨人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的可能机制。方法 320例(360眼)接受人工晶状体植入术的患者,观察患者手术后迟发性葡萄膜炎的发生情况,动态监测所有患者手术前和手术后的循环免疫复合物(CIC)水平变化情况,分析迟发性葡萄膜炎的发病诱因。结果术后6周内,11例(11眼)出现迟发性葡萄膜炎,发病率3.06%。经过局部及全身皮质类固醇激素治疗后,视力恢复情况良好。发生迟发性葡萄膜炎组患者的CIC水平明显高于未发生迟发性葡萄膜炎组患者(P<0.05),11例(11眼)出现迟发性葡萄膜炎患者均为突然发生,7例为术后2周内劳累或用眼过度,2例为未按照医生叮嘱用药,1例为高度近视患者,1例为糖尿病患者。结论人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎与植入体引发的免疫复合物沉积相关,术后良好休息、定期复查、避免过早停药和控制血糖可以有效降低迟发性葡萄膜炎的发病率,出现迟发性葡萄膜炎的患者经过及时有效激素治疗,效果满意。     

干眼患者临床特点分析

目的比较各种类型干眼患者的临床特点及评价干眼患者的治疗偏向。方法回顾性分析154例（300只眼）干眼患者的临床资料,包括症状、病因、全身病、病程、病情严重程度、裂隙灯检查、泪膜破裂时间检查（break-upti me,BUT）、基础泪液分泌试验（Schirmer testⅠ,SIt）、角结膜荧光素（fluorescent,FL）染色、虎红（rose bangle,Rb）染色及睑板腺功能的检查。结果 154例中,水液缺乏性干眼（aqueous tear deficiency,ATD）者98例（63.6%）,其中Sjgren综合征（Sjgren＇s syndrome,SS）ATD患者51例（33.1%）,非SS水液缺乏性干眼（non-SS aqueous tear deficiency,NSTD）者47例（30.5%）;蒸发过强型干眼（over evaporation dry eye or lipid tear deficiency,LTD）32例（20.8%）,其中睑板腺功能障碍（meibomain gland dysfunction,MGD）者20例（13%）,荧光屏综合症（video display terminals syndrome,VDT）者12例（7.8%）;混合型干眼（MIX）者24例（15.6%）。干燥感是干眼患者最常见症状（89.6%）,MIX和SSATD组患者干燥感最重,VDT患者干燥感最轻。经统计学检验,以上5组干眼患者在眼痒、干燥感、异物感、畏光感、睁眼困难、眼红等主觉症状评分及SⅠt、BUT、FL、Rb等体征上差异均有统计学意义（P〈0.05）。除干燥感外其他主觉症状均在SSATD中表现最重,SSATD各项体征也较其他类型干眼更重。126例（81.8%）患者使用人工泪治疗,仅有31%患者认为人工泪治疗效果不错。结论通过对干眼患者眼痒、干燥感、异物感、畏光感、睁眼困难、眼红等主觉症状评分及SIt、BUT、FL、Rb等体征详细检查可分类诊断干眼。干燥感的严重程度可作为ATD和LTD两大类干眼的主要鉴别症状。畏光感是诊断VDT的主要鉴别症状,结合荧光屏接触史可初步诊断VDT。人工泪对干眼患者的治疗效果并不令人满意,还需其他治疗予以辅助。     

蛋白酶体抑制剂MG132诱导牛晶状体上皮细胞凋亡的观察

目的 观察蛋白酶体抑制剂MG132对晶状体上皮细胞(LECs)凋亡的诱导作用.方法 用不同浓度的MG132分别处理牛LECs 12、24、36h,通过MTT法检测细胞活力,流式细胞术(FCM)检测MG132对牛LECs凋亡的影响.结果 在作用时间相同的条件下,随着MG132浓度的增高(0、2、5、10μmol/L),对牛LECs增生的抑制作用逐渐增强(P＜0.01).当作用时间达36h时,半效抑制浓度IC50为2.03μmol/L.同时,MG132能够明显诱导牛LECs凋亡:FCM分析结果表明,浓度为2μmol/L的MG132作用12h,细胞早期凋亡率为20.24%±1.51%,对照组为0.98%±0.20%(P＜0.01,n=3).结论 蛋白酶体抑制剂MG132能够诱导牛LECs凋亡,蛋白酶体活性的丧失可能在白内障的形成中起重要作用.     

会阴侧切术二种缝合方法的临床比较

以产科住院分娩行会阴侧切术的200例初产妇作为研究对象,将其中100例快薇荞线皮内连续缝合法作为实验组,另100例丝线全层缝合法作为对照组,对两种会阴切口缝合术后的切口愈合情况、感染、血肿的发生、切口疼痛感等进行分析与比较,其结果显示快薇荞线皮内连续缝合法明显优于丝线全层缝合法。     

双氯芬酸钠滴眼液控制翼状胬肉术后复发的疗效观察

目的：观察双氯芬酸钠滴眼液控制翼状胬肉术后复发的临床疗效,提供更安全的防治翼状胬肉复发的药物方案。

方法：以2011-11/2013-09因翼状胬肉在我院接受手术治疗的124例134眼患者为研究对象,随机分为试验组(双氯芬酸钠滴眼液+玻璃酸钠滴眼液)和对照组(妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸钠滴眼液),术后每周随访1次,历时3mo,对两组角膜状况、眼压和翼状胬肉复发情况进行对比观察和统计学分析。

结果：随访3mo,按计划完成随访的试验组有43例45眼,对照组有38例39眼,其中出现复发迹象的试验组有14例15眼,最终复发2例3眼,与对照组12例13眼出现复发迹象,最终复发2例2眼相比,两组差异无统计学意义( P>0.05); 对照组有6例9眼因修正眼压高于正常上限值退出试验,与试验组(0眼)相比,差异有统计学意义(P<0.05); 两组间角膜情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：双氯芬酸钠滴眼液控制翼状胬肉术后复发是有效且安全的。     

干燥综合征型干眼患者生命质量研究

目的:探讨干燥综合征(sjgren’s syndrome,SS)型干眼患者生命质量。方法:采用36条目简明量表(SF-36)和视功能损害眼病患者生存质量(SQOL-DVI)对42例SS型干眼患者的生命质量(qualityofLife,QL)进行评价研究。结果:SS型干眼患者全面健康相关生存质量各维度均下降,并与视觉相关生存质量具相关性,尤其在躯体功能对角色功能的影响(role limitation due to physical problem,RP)、情绪对角色功能的影响(role limitation due to emotional problem,RE)、健康总体自评(general health,GH)和社会功能(social functioning,SF)方面尤为突出。结论:与其他类型干眼患者相比,SS型干眼患者生存质量明显降低。应该重视SS型干眼患者的社会心理状况及相关治疗,结合病因个体化施治,为评价各种治疗措施对SS型干眼患者生存质量的影响提供依据。     

阴道分娩未预防性使用抗生素的临床观察

目的 探讨未预防性使用抗生素对正常分娩的影响.方法 随机选取2009年5月～2011年9月这期间在产科经阴道分娩的产妇300例分为观察组和对照组进行研究,其中对照组150例,均进行预防性使用抗生素,而观察组150例,未预防性使用抗生素.对两组的会阴侧切术伤口的感染情况、切口愈合情况和产后住院天数等情况进行对比和分析.结果 两组产妇的会阴侧切术切口感染情况、伤口愈合情况、产后住院天数等指标比较,其差异并无统计学意义(P>0.05).结论 对经阴道分娩的产妇预防性使用抗生素并不能预防产后切口感染,而未预防性使用抗生素并不会增加切口感染、影响愈合率、增加住院时间,预防和控制切口感染的关键是在针对引起阴道分娩感染的高危因素采取相应综合性措施.     

兔眼滤过术联合应用苏拉明后滤过道的组织病理学观察

目的研究小梁切除术联合应用苏拉明后滤过道的组织病理学变化。方法对20只健康家兔(40眼)均行青光眼滤过手术。随机分为两组,每组各10只(20眼)。第1组:随机选择一眼做单纯小梁切除术,另一眼做小梁切除术并辅助应用苏拉明;第2组:随机选择一眼做小梁切除术联合应用丝裂霉素(mitomycine,MMC),另一眼做小梁切除术并辅助应用苏拉明。对兔眼术后3d、7d、15d、30d、60d不同时期的滤过泡组织进行病理检查,采用HE染色和天狼星-苦味酸染色、Masson三色染色法、免疫组化方法,观察成纤维细胞、新生胶原纤维、新生血管的改变化。结果成纤维细胞:应用苏拉明组和MMC组术后滤过道成纤维细胞数目与单纯小梁切除组差异均有统计学意义(P<0.05),而该两组之间差异无统计学意义;新生胶原纤维:应用苏拉明组和MMC组术后滤过道新生胶原量与单纯小梁切除组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组之间差异无统计学意义;新生血管:应用苏拉明组和MMC组术后滤过道成纤维细胞数目与单纯小梁切除组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组之间差异无统计学意义。结论小梁切除术联合应用苏拉明可在术后抑制成纤维细胞增殖、新生胶原纤维的合...