不同类型冠心病患者凝血和纤溶状态分析

冠心病（CHD）患者存在凝血和纤维蛋白溶解失衡,主要表现为凝血功能增强及纤维蛋白溶解降低,从而导致冠状动脉内血栓形成。本文检测血浆纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）、血小板最大聚集率（PAGM）和血小板平均体积（MPV）,旨在为不同类型对冠心病分析和临床治疗提供参考依据。     

双腔起搏器治疗严重缓慢性心律失常

目的 :评价双腔起搏器治疗严重缓慢性心律失常的临床疗效及价值。方法 :5 2例双腔起搏器 ,其中 41例DDD起搏器 ,11例DDDR起搏器。病态窦房结综合征 (sicksinussyndrome,SSS) 39例 ,房室传导障碍 13例 ,其中包括Ⅲ度房室传导阻滞 (thirddegreeAVblock ,Ⅲ°AVB) 3例 ,高度房室传导阻滞 (highdegreeAVblock ,HDAVB) ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (typeⅡseconddegreeAVblock ,Ⅱ°Ⅱ型AVB) ,三分支传导阻滞 (threefascicularblock ,TFB)病人 ,以上病人均伴有昏厥、黑朦或严重头晕。电极植入途径为锁骨下静脉或头静脉。结果 :5 2例术后随访 1 78个月 ,临床疗效显著 ,不仅防止心博骤停发生 ,脑缺血症状消失 ,而且生活质量明显提高。 3例SSS者阵发房颤 (atrialfibrillation ,Af)术后消失 ,10例SSS者结合药物治疗Af发作次数减少。 1例扩张性心肌病死于左心衰竭。并发症 :心房感知过度 2例 ,心房感知不足 1例 ,心室电极阈值升高 1例 ,囊袋感染 1例 ,血肿 1例。结论 :双腔起搏器为较理想的生理性起搏 ,本研究证实能有效地治疗严重SSS和房室传导障碍的病人     

完全性房室传导阻滞者心室起搏前后的希氏束电图观察

6例完全性房室传导阻滞(Ⅲ°A-VB)希氏束电图显示,1例为希氏束远端阻滞;1例为多层阻滞,即房室结完全性阻滞(A-H 中断)与完全性右束支阻滞、左前分支阻滞和Ⅰ度左后分支阻滞(H-V 延长);1例为希氏束近端阻滞。希氏束远端阻滞者心室率均<40次/分,均有昏厥史,2/4病人 QRS 波<0.12″,但Ⅲ°A-VB 者QRS 波未见明显延长,尚不能排除希氏束远端阻滞的可能性。4例希氏束远端阻滞者心室起搏未见室房逆传现象,可能远端阻滞的Ⅲ°A-VB 的室房逆传现象较为少见。     

二尖瓣脱垂症的分类与诊断(附250例分析)

二尖瓣脱垂(MVP)按病因可分为原发性和继发性两类。原发性按症状有无,又可分为症状型和无症状型。近又提出解剖型和综合征型MVP分类。本文250例MVP,225例为原发性,其中11例属无症状。25例系继发性。MVP的诊断方法是听诊和UCG检查,但两者尚不一致。临床主要表现是胸闷、心悸、胸痛、气短、心律失常。多数病例预后良好,但少数可发生诸如感染性心内膜炎、心衰、严重心律失常、栓塞等并发症。     

家兔实驗性动脈粥样硬化的主动脈及有关組織对硫~(35)摄取的影响

近年来在实验性动脉粥样硬化形成中,无论从形态学、生化测定以及应用放射性硫~(35)的自显影与体内进行标记的生物合成,均证明粘多糖的含量有显著增加。但以硫~(35)—粘多糖的含量来观察动脉粥样硬化的防治效果,则报导较少。我们为了今后拟采用本方法以观察家兎实验性动脉粥样硬化的防治效果,现先将在正常家兎(对照组)和已形成动脉粥样硬化的家兎(实验组)中所进行硫示跡测定的结果报告如下。方法我们用雄性、体重两公斤左右的安格拉长毛白兎14只,其中对照组6只,实验组8只。实验组家兎除星期日外每天加服胆固醇1克60天,继而每天服0.5克30天,共90天。后作     

心包穿刺留置法的应用

排放心包腔内积液是治疗心包积液的一个重要措施。过去一直沿用的外科切开引流或内科的反复穿刺放液,虽能解决问题,但尚不够理想。我们从1991年起试用心包穿刺留置法治疗6例心包积液,效果满意,现介绍如下。1 方法与结果首先对心包积液患者作超声波积液定位,然后患者取平卧位或半卧位,于胸部常规消毒皮肤后,行Seldinger穿刺。用12号穿刺针抽得积液后,即将引导弹簧钢丝从穿刺针芯中送入心包腔,然后用F6导管扩张管扩