老年人尿路感染病原菌培养和耐药性分析

目的分析老年人尿路感染的病原菌分布特点及对不同抗生素的耐药状况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析过去3 a中对134例老年尿路感染患者的中段尿培养及药物敏感性资料。结果共检出病原菌123株,其中革兰阴性杆菌占79.7%,主要为大肠埃希菌(55.3%)、肺炎克雷伯菌(5.7%)、铜绿假单胞菌(4.1%),对亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟耐药率低;革兰阳性球菌占18.7%,对万古霉素、克林霉素敏感;真菌占1.6%。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重,耐药监测对合理选择抗生素十分必要。     

MRI评价螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的探讨应用小剂量螺内酯干预急性心肌梗死（AMI）患者左室重构（LVRM）的影响。方法80例AMI患者,采用随机、对照方法,分为对照组（n=38）常规治疗,螺内酯组（n=42）在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d。在治疗6个月内检测2组患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、血清透明质酸（HA）及心脏核磁共振,以评价左室纤维化和左室功能。结果治疗6个月后,螺内酯组PⅢNP、HA较对照组明显下降（P〈0.01）,左室收缩末期内径与对照组相比明显下降,LVEF明显升高,延迟强化灶体积明显下降（P〈0.05）。结论常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯,可进一步抑制左室重构、改善心功能。     

经皮冠脉介入术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心梗患者血小板指标及血脂水平的影响

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,引起血流中血小板在受损斑块表面黏附、活化和聚集,形成血栓,进而引发冠状动脉血流完全阻塞的病理过程,因而抗凝治疗甚为重要。经皮冠脉介入（PCI）术后血小板聚集功能及炎症反应较术前增强,很可能是炎症反应导致血小板活化,所以应用阿司匹林联合氯吡格雷不能完全预防冠脉血栓事件发生。阿托伐他汀有调脂、稳定斑块、抑制炎症、抑制血小板活化及聚集等作用,     

简易手术用线束固定模板

在临床手术中 ,常采用灭菌医用缝合丝线 ,捻线线束规格 6 0cm× 2 4cm(1#、4 #、7#、10 #等 ) ,进行术中血管结扎缝合。器械护士多采用割巾包绕放置线束 ,由于在开胸、开腹手术中线型多、用量大、线束散乱柔软 ,辨认易出误差 ,术中添线固定麻烦。我们研制出一种与线束相配套的简易线束固定模板 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料。采用规格为 4 0cm× 16cm硬纸壳板 1块 ;4 0cm× 16cm× 2 .5cm海绵 1块 ;5 0cm× 34cm割巾布 2块 ;橡皮筋 3根。1.2　制作方法。取割巾对折缝合成 5 0cm× 17cm的袋状口袋 2条 ,备用。将裁剪成型的硬纸壳板及…     

电击与奎尼丁对心房颤动的疗效分析(附59例临床分析)

房颤是常见的心律失常,存在一定的危险性。纠正房颤是临床重大课题之一。目前以电击与奎尼丁复律应用广泛。我院自1957年至1981年10月对550例房颤中59例进行复律治疗,占10.9％。其中电击24例,奎尼丁35例。本文将两种方法进行了比较总结。本文59例房颤,男性41例,女性18例。20～40岁25例,41～50岁19例,51～60岁12例,61～70岁2例,70岁以上1例。心室率≥100次/分20例、<100次/分39例。心功能     

静脈注射維生素丙对降低血清胆固醇的疗效观察

近50年来,许多实验性及临床上的研究,均认为脂质代谢障碍是产生动脉粥样硬化的主要因素。降低血清脂质是防治动脉粥样硬化发生与发展的一种有效措施。我组在实验性形成动脉粥样硬化的家兎中,应用维生素丙治疗,发现有降低血清胆固醇和減轻动脉壁斑块形成的效果。在此实验的基础上,我们对高血压及动脉粥样硬化病人中血清胆固醇较高者,采用了静脉注射维生素丙治疗共55例。兹将疗效报导如下。材料与方法自1964年1～4月,对附属第二医院高血压及动脉粥样硬化专科门诊病人,选择其中血清胆固醇超过200毫克%者共55例,进行维生     

心脏起搏杂音(附六例分析)

人工心脏起搏引起额外杂音6例,其中4例出现起搏摩擦音,1例呈现起搏摩擦音伴起搏音,另1例为收缩期吹风样杂音。起搏杂音难以在手术时立即发现,起搏摩擦音常在术后24小时后发生。起搏杂音产生后,有1例出现短暂心绞痛。我们体会摩擦音的发生可能是起搏电极导线与心内腱索相互摩擦所致;起搏音的发生支持骨骼肌收缩的理论。     

心脏人工起搏的新径路—胸肩峰静脉(附2例报告)

心脏人工起搏经由心内膜起搏时,其起搏电极的放置,可选用不同的静脉径路.今发现一新的静脉径路——胸肩峰静脉,现报道如下.一、病例介绍例1:男,59岁,诊为病态窦房结综合征.安装埋藏起搏器(系陕西秦明厂生产).拟作右头静脉切开放插心内膜电极.在常规     

特发性低白蛋白血症一例报告

病例摘要患者杨×,男,53岁,已婚,社办企业干部,浙江诸暨人,住院号127485.1977年12月24日因浮肿7年,加剧3个月入院.患者自1971年起小腿有轻度浮肿,每于傍晚时加重.后浮肿延及大腿,两腿有沉重发胀感,但不影响劳动.1974年起浮肿波及会阴和下腹部,颜面也常有轻度浮肿.1976年起上腹和下胸部也出现浮肿,重体力劳动时有轻度气急     

妊娠期房室传导阻滞心脏起搏治疗6例报告

妊娠期房室传导阻滞心脏起搏治疗６例报告顾佩宝，徐志清，单江（浙江医科大学附属妇产科医院，浙江医科大学附属第二医院）孕妇患心动过缓心律失常尤其是严重房室传导阻滞（ＡＶＢ）如Ⅲ度ＡＶＢ，会使孕妇和胎儿在妊娠期、分娩期和产后发生意外危险。由于人工心脏起搏器...