气管食管裂隙状瘘发音重建术的声学分析

目的　客观评价气管食管裂隙状瘘发音重建术后的发音效果 ,并以此指导临床工作。方法　对喉全切除术后Ⅰ期与Ⅱ期气管食管裂隙状瘘发音患者、食管发音患者、安装Blom Singer发音钮患者以及健康人分别进行语音测试 ,分析 7项客观声学参数 ,比较发音效果。结果　经统计学t检验 ,气管食管裂隙状瘘语音最长发音时间短于健康人 ,明显长于食管音 ,但和Blom Singer发音钮语音差异无显著性 ;其声音的强度和健康人及Blom Singer发音钮差异无显著性 ,明显高于食管音 ;其基频明显低于健康人 ;其频率微扰和振幅微扰明显高于健康人 ,而明显低于食管发音 ,与Blom Singer发音钮语音差异无显著性 ;其共振峰频率和能量仅在F1共振峰能量上明显高于食管音 ,其余各频率上差异均无显著性。虽然喉全切除Ⅰ期气管食管裂隙状瘘发音重建术中制作帽状气室 ,而Ⅱ期发音重建术中不制作帽状气室 ,但两者语音声学分析各参数间差异均无显著性。结论　气管食管瘘语音比食管音接近健康人语音 ,能满足日常生活需要。气管食管裂隙状瘘发音重建术中不制作帽状气室不影响术后的发音。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发症及预防

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者手术并发症的原因及预防.方法分析104例手术治疗OSAS患者的临床资料.结果12例出现18例次并发症,包括出血、呼吸障碍、高压压危象、心功能障碍、腭咽功能不全、鼻咽狭窄.结论正确选择术式,加强围手术期综合治疗,可有效地控制伴发疾病,减少并发症的发生.     

喉癌全喉切除术后咽瘘的原因分析

目的探讨喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因,以预防或降低咽瘘的发生率,提高喉癌术后切口的愈合率.方法回顾分析141例喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因.结果141例患者咽瘘发生率为27.66%,与手术时间,拔除胃管时间,术前有无合并感染,以及抗生素的应用有关.结论喉癌术后发生咽瘘的原因有多重性,避免相关因素,能有效降低咽瘘的发生率,提高患者术后生存质量.     

垂直喉部分切除前联合重建术59例观察

目的 :探讨垂直喉部分切除术后前联合重建避免喉腔狭窄的疗效。方法 :总结因喉癌行垂直喉部分切除前联合重建术 5 9例患者的临床资料。结果 :随访 5年后 ,患者生存率为 1 0 0 % ,拔管率达 98 3 1 %(5 8/ 5 9)。结论 :用颈部半厚皮瓣重建前联合 ,明显减少了喉腔粘连狭窄和肉芽组织增生 ,新喉功能恢复良好。     

垂直部分喉切除术治疗声门癌

目的 评价垂直部分喉切除术（PVL）治疗声门癌的效果。方法 回顾1985-1995年采用PVL治疗的69例声门癌病例，分析其3年和5年生存率及喉功能的恢复情况。结果 本组病例3年生存率为97.1%(67/69)，5年生存率为87.0%(60/69)。本组患者均保留了发音功能，有2例需带管呼吸，拔管率为97.1%。5年内术后复发6例，复发率为8.7%，失访4例。结论 PVL是治疗声门癌比较理想的方法，手术并发症少，生存率高。可明显提高病人的生存质量。     

孤立性蝶窦真菌病的微创手术治疗

目的:探讨孤立性蝶窦真菌病的微创手术方法。方法:回顾分析1997年1月至2004年12月诊治的18例孤立性蝶窦真菌病患者的临床表现及诊治经过。结果:患者术前均经鼻窦CT、MRI及鼻内窥镜检查,均用鼻内窥镜联合切割吸引器鼻腔径路对孤立性蝶窦真菌病变行微创治疗,术后病理报告均为非侵袭性蝶窦真菌病,随访3个月至8年无复发。结论:鼻内窥镜联合切割吸引器微创治疗孤立性蝶窦真菌病变安全、有效。