血浆内皮脂酶水平与脂质代谢的关系

目的探讨血浆内皮脂酶水平变化与脂质代谢之间的关系。方法冠状动脉造影患者通过测定其血浆内皮脂酶水平和血脂水平,进而寻找血浆内皮脂酶水平与血脂代谢的关系。结果所有患者血浆内皮脂酶水平为：（1079．40±424．06）μg／mL,其与血清高密度脂蛋白-C具有负相关性（R=-0．152,P〈0．001）,而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-C等无相关性。结论血浆内皮脂酶与高密度脂蛋白胆固醇代谢有着密切的联系,是高密度脂蛋白胆固醇代谢的一个重要调节机制。     

以科学发展观谈医院持续发展的探讨

全国的医改正在各个角落逐步进行,其医改的关键在基层,改革的目的是通过县、乡、村三级医疗卫生机构一体化管理体制,使人民群众看病“小病不出庄、一般病不出乡、大病不出（市）县”的宏伟目标,乡镇卫生院是医改的中间枢纽,正处于困难和低谷时期,面临的严峻形势是各级政府投入卫生事业经费尚未完全到位,特别是基层卫生院房屋陈旧,检测设备逐步落后,技术力量递步不健全,在这些因素的影响和制约下,应如何抓好医疗质量管理、医疗技术提高、医疗安全、优质服务、规范管理、完善软硬件建设,不断满足人们日益增长的医疗需求,确保员工利益得到有效保障,实现医院健康持续发展。     

晚期肺腺癌吉非替尼治疗失败后索拉非尼后续治疗一例

患者,女,61岁.于2007年4月因右股骨痛1个月、发现左肺团块影3 d入院.在CT引导下肺穿刺明确诊断为腺癌,经骨ECT、MRI诊断为右股骨转移,结合胸部CT和脑MRI等检查,确诊为左肺上叶腺癌,T2N1M1(右股骨),Ⅳ期.患者既往无吸烟史.     

室间隔缺损临床介入治疗三年后随访观察

目的 探讨室间隔缺损（VSD）介入治疗后3年的随访疗效及术后并发症发生的原因,为临床提供依据.方法 对本院132例VSD患者进行内科介入封堵术治疗,均经过股静脉途径放置封堵器,术后第一年每3个月随访一次,后两年每6个月随访一次,内容包括心电图、超声心动图、X线胸片等.结果 共有125例患者获得封堵成功,总成功率94.7%（125/132）,无手术相关死亡发生.截止2009年5月,随访7～36（20.5±7.2）个月,严重并发症发生率11.2%（14/125）,Ⅲ度房室传导阻滞5例,其中2例安装永久起搏器,中-大量主动脉和二尖瓣返流5例;束支阻滞伴心脏扩大2例;脑栓塞1例;术后3年仍有5例存在少量残余分流,总完全封堵率96%（120/125）.结论 VSD介入封堵术总体上安全有效,应注意严格选择适应证,注意术中操作和术后随访,以减少严重并发症发生.     

结核病患者N-乙酰基转移酶2基因型与异烟肼血药浓度关系的研究

目的 探讨结核病患者N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因型与异烟肼(INH)血药浓度的关联性,为临床根据NAT2基因分型指导合理INH用药提供依据。 方法 应用PCR结合限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对121例住院结核病患者NAT2基因型分布进行检测,同时应用液相色谱-串联质谱分析仪（LC/MS-MS）检测结核病患者服药2h后血浆INH浓度。所获数据采用单因素方差分析检测组间差异,进而采用Tamhane’s T2法进行两两比较,以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果121例结核病患者NAT2基因型中快速乙酰化型（RA,野生型）有55例,INH血药浓度为（1.86±1.28）μg/ml;慢乙酰化型（SA,纯合突变型）有17例,INH血药浓度为（5.86±2.10）μg/ml;中间乙酰化型（IA,杂合突变型）有49例,INH血药浓度（3.49±2.60）μg/ml。住院结核病患者整体INH血药浓度均值为（3.08±2.42）μg/ml。三型INH血药浓度比较,差异均具有显著统计学意义（RA与IA,P＝0.001;RA与SA,P＝0.002;IA与SA,P＝0.000）。结论 不同NAT2基因型人群对INH的代谢能力差异存在显著统计学意义,NAT2基因型分析对结核病患者INH用药具有重要指导意义。     

针灸治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床研究进展

总结针灸治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床进展;目前针灸疗法包括针刺、电针、头皮针、耳针、艾灸以及针刺与康复或者中药结合等综合疗法。针刺主要包括通调督脉、辨经刺井穴、醒脑开窍、调神通络等治法。早期采用针刺干预,刺激有关脑区域,可有效延缓血管性痴呆发展的病程。     

氨甲环酸关节腔给药联合静脉给药可有效减少全膝关节置换后出血

BACKGROUND: Studies have shown that tranexamic acid can effectively reduce postoperative blood loss in patients with total knee arthroplasty. There are many means to inject tranexamic acid (intra-articular injection, intravenous injection and their combination). Which is the best way has no conclusion.     

大同市流动人口重点传染病预防和行为干预效果评估

目的研究健康促进的手段和方法对流动人口传染病预防控制的干预效果。方法根据大同市流动人口重点传染病流行与预防控制的特点,通过文献回顾、问卷调查、专题小组访谈和个人访谈等方法,对城市流动人口约3,000人进行了需求评估调查和干预后效果评估调查。结果干预后,干预组中有79%的调查者能正确区分选题中列出的传染病,高于干预前的20%及对照组的12.5%;干预组对艾滋病、肺结核和乙肝传染病的各项相关知识知晓率均高于干预前和对照组的知晓率(P<0.01);干预后重点传染病相关健康行为改变明显,干预组在干预后的传染病相关健康行为形成率均高于90%,与干预前和对照组相比,有显著差异;干预后的药品说明书阅读理解正确率较干预前和对照组的正确率高出30%。结论针对城市流动人口采取的重点传染病预防行为干预方法科学、有效,且针对性较强,是解决传染病预防与控制问题经济、有效的方法。     

肺癌鼻腔及上颌窦转移1例报道北大核心CSCD

0引言 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内均居首位。其常见的转移部位有肝脏、骨、脑、肾上腺等。本院于2011—2012年收治1例肺癌鼻腔及上颌窦转移的患者,现报道如下。     

江苏省2010-2015年乙型肝炎母婴阻断效果的随访研究

目的 观察江苏省乙型肝炎（乙肝）病毒母婴阻断的效果,探讨HBsAg阳性母亲生产的儿童发生慢性HBV感染的相关影响因素。方法 选择2010-2015年江苏省张家港、丹阳、泰兴3个市HBsAg阳性母亲及其分娩的儿童为研究对象,新生儿在出生后24 h内接种10 μg乙肝疫苗和100 IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）,于7月龄后采血并用Abbott微粒子化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs、抗-HBc的水平。结果 共调查2 099名7～52月龄的儿童,其中34名（1.62%）儿童为慢性HBV感染,logistic回归分析显示母亲HBeAg和分娩年龄是HBV母婴传播的独立危险因素,与HBeAg阴性母亲的儿童相比,HBeAg阳性母亲的儿童发生慢性HBV感染的风险显著增加（RR=4.997,95% CI：2.408～10.370）;与低年龄组母亲分娩的儿童相比,高年龄组母亲分娩的儿童发生慢性HBV感染的风险显著降低（RR=0.264,95% CI：0.101～0.691）。除慢性HBV感染者外,其余2 065名儿童中,9.7%抗-HBs<10 mIU/ml,35.4%抗-HBs为10～100 mIU/ml,54.9%抗-HBs≥100 mIU/ml,抗-HBs的阳性率为90.3%,抗-HBc的阳性率为13.7%。抗-HBs阳性率和GMT均在7～12个月达到高峰,之后随着年龄增长逐渐下降。结论 江苏省现行乙肝母婴阻断策略实施效果理想,母亲HBeAg阳性是母婴阻断失败的主要危险因素,在有效阻断后仍需进行抗HBs监测,必要时需加强免疫接种。