双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的:探讨双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果及差异。方法:回顾分析2007年8月至2011年3月本院收治的27例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。其中,13例应用双Endobutton钢板治疗,男12例,女1例,年龄22～65岁,平均(37±5.4)岁;14例应用锁骨钩钢板治疗,男12例,女2例,年龄24～68岁,平均(39±3.7)岁。对两组患者多项指标进行对比,比较两种治疗方法的疗效。结果:术后均随访4～26个月,平均13.2个月。双Endobutton钢板组的切口长度、肩部疼痛发生率及总住院天数低于锁骨钩钢板组(P<0.05);在手术时间、切口感染率、肩关节外展角度及总治疗费用等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后按Karlsson标准进行疗效评定,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。双Endobutton钢板治疗组发生术后内固定松动失效1例。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果与锁骨钩钢板总体相当,但术中应对锁骨及喙突钻孔位置准确定位,防止内固定松动失效。     

新“国考”形势下公立中医医院科研绩效管理

作为医疗体系的特色组成,公立中医医院承担着对国家及中医药事业发展的重要社会责任,特别是中医药科研工作的有效开展是中医药传承发展的关键环节。随着全国三级公立医院绩效考核标准的有效推进,如何做好医院科研绩效管理成为当前公立中医医院改革和发展的重要命题。文章通过列举公立中医医院管理中科研绩效管理的积极作用,科研绩效管理存在的问题和挑战,系统分析后提出新“国考”形势下公立中医医院科研绩效管理的对策。     

Viper脊柱微创系统和椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎压缩性骨折

BACKGROUND: Thoracolumbar spine as highly concentrated stress, often prone to vertebral fractures. With the further development of the biomechanics and anatomical structure of the spine, posterior open reduction and internal fixation with pedicle screw has been widely accepted by clinicians.     

针刺联合斜方肌阻滞在老年患者骨折术后的应用研究

目的：探讨针刺联合斜方肌阻滞在老年患者骨折术后的应用。方法：选取常州市中医医院2018年10月至2021年10月收治的80例老年骨折患者作为研究对象,所有患者均需进行手术固定治疗,将其随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者在手术过程中应用斜方肌阻滞,观察组在手术前先以毫针针刺穴位,再应用斜方肌阻滞麻醉,针刺留针直到手术结束。对比两组患者手术室麻醉前、麻醉后即刻以及手术结束拔管时的平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、心率（HR）;对比分析术后疼痛程度与舒适度;对比两组患者术后苏醒质量以及手术前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）炎症因子水平变化。结果：在麻醉前、后,两组的CI、MAP、HR指标对比差别不存在统计学意义,手术结束时观察组患者的CI、MAP高于对照组,HR低于对照组（P<0.05）;两组患者手术前WBC、CRP、ESR对比无明显差异（P>0.05）,手术后两组患者WBC、CRP、ESR均升高,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组苏醒后6 h、苏醒后24 h的运动视觉模拟评分法（VAS）评分和静息VAS评分明显低于对照组...     

脊柱平衡疗法应用于青少年特发性脊柱侧凸病人中的效果

目的探究脊柱平衡疗法应用于青少年特发性脊柱侧凸病人中的效果。方法选取 2016年 7月至 2017年 7月常州市中医医院收治的给予常规疗法(佩戴支具)的青少年特发性脊柱侧凸病人 60例作为对照组,另选取 2017年 8月至 2018年 8月该院收治的给予脊柱平衡疗法(对病人进行脊柱平衡导引训练、脊柱平衡推拿正骨等)的青少年特发性脊柱侧凸病人 60例作为观察组,疗程均为 6个月。对比两组凸凹侧表面平均肌电(AEMG)比值与脊柱侧弯角度(Cobb角)、肺功能改善情况及临床疗效。结果观察组干预 6个月后凸凹侧 AEMG比值为(1.09±0.16)低于对照组的(1.63±0.45)(P＜0.001)观察组 Cobb角为(9.08±1.43)°小于对照组的(10.32±2.11)°(P＜0.001);观察组干预6个,月后用力肺活量(FVC)为(93.21±4.54)L,、第 1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)为(93.01±3.65)L、每分钟最大通气量(MVV)为(75.46±3.27)L,均高于对照组的(87.64±4.02)、(88.03±4.38)、(70.65±4.51)L(P＜0.001);观察组干预 6个月后临床总疗效为 95.00%,高于对照组的     

皮肤粘膜淋巴综合征10例分析

皮肤、粘膜、淋巴结综合征(MCLS)系日本川畸于1962年首先发现,我国上海于1978年首先报道,以后国内各省市陆续报道。国内外报道有增多趋势,其中以日本较多。近年来内蒙古地区也有发现,此稿10例系1981～1988年间发现报道的。1 临床资料本组病例中男7人,女3人。年龄4.5月～2岁4例,6～10岁6例。无明显季节性。10例均有发热,8例发热10～12天,1例6天,1例28天。9例躯干、四肢有皮疹,呈红色多形性,数量多少不一。分布有的仅限于面部或胸背。1例反复出现和消退3次,按疹型可分为猩红热样1例,荨麻疹样1例且时隐时现,另有1例疹大如儿掌,呈淡红色水肿样红斑。10例均有两眼结膜充血,1例结膜血管突     

小儿肺放线菌病1例报告

患女,6岁。因发热咳嗽一周,气促、右上腹痛两天入院。粘液脓性痰、带血丝,伴恶心、呕吐数次,经对症处理无效。入院前两天出现气促、右上腹痛喜右侧卧位。体检:T37.2℃、P 160次/分、R60次/5,Bp 90/60mmHg。发育中等,神萎,鼻搧,唇周发绀。气管居中,右肺中下部叩诊浊音,呼吸音明显减     

重组人血管内皮抑素联合顺铂对Ｓ１８０肉瘤ＶＥＧＦ和ＭＭＰ-９表达的影响

目的　观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合顺铂对Ｓ１８０肉瘤Ｃ５７ＢＬ／６鼠模型以及小鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和基质金属蛋白酶-９（ＭＭＰ-９）表达的影响。方法　建立Ｓ１８０肉瘤Ｃ５７ＢＬ／６鼠模型,成瘤后随机分为对照组、恩度组、顺铂组、顺铂＋恩度联合组,检测肿瘤组织中ＶＥＧＦ及ＭＭＰ-９的表达。结果　成瘤后对照组、恩度组、顺铂组、顺铂＋恩度联合组中的ＶＥＧＦ及ＭＰＰ-９表达Ｈ评分分别为５１.４±２.５、４８.４±５.３、４１.４±５.２、３２.３±３.９和４７.２±３.６、４６.１±６.１、３６.５±６.４、３１.３±３.２;与对照组比较,顺铂组和联合组均有显著差异（Ｐ＜０.０５）;顺铂组与联合组之间亦有显著差异（Ｐ＜０.０５）。结论　恩度联合顺铂能够显著抑制ＶＥＧＦ及ＭＭＰ-９的表达,减少肿瘤血管生成,从而减少肉瘤浸润及转移。