神经内科多管道患者的护理管理

总结神经内科多管道患者的护理管理.分析多管道患者存在的风险,加强组织管理,应用管道标识及导管评估表,加强导管护理,保证各管道处于正常使用状态,提高护理质量.     

局麻下乳腺肿物切除患者的心理护理体会

目的 总结局麻下乳腺肿物切除患者的心理护理体会.方法 要求在门诊先行局部肿块切除的乳腺肿物患者915例,通过分析患者心理特征,针对性进行术前、术中和术后心理护理.结果 经过心理疏导,多数患者均能以良好的心态配合手术.结论 心理护理能使局麻下乳腺肿物切除患者减少痛苦,保证手术效果,维护了患者身心健康.     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压手术病人中的应用

老年高血压病人麻醉手术期间循环功能变化较大,本文旨在观察硬膜外阻滞复合全麻对老年高血压手术病人循环功能的影响。１．病例选择:７０岁以上择期上腹部手术病人４０例,男２３例,女１７例,术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压(按ＷＨＯ标准确诊),ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,全麻组(Ｇ组)和全麻加硬膜外阻滞组(Ｇ／Ｅ组),每组２０例。两组年龄、性别、体重等的差别均无显著性意义(均Ｐ＞０．０５)。２．麻醉与监测:术前半小时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ。Ｇ／Ｅ组病人入手术室后根据手术部位作相应的硬膜外穿刺(一般是Ｔ９～１０)并留管待用。全麻诱导:…     

奥扎格雷有关物质超标处理

目的：寻找处理奥扎格雷有关物质超标的方法,将单杂降低至0．1％以下,完善生产工艺。方法：采用改变溶剂极性使用DMF和水的混合溶剂重结晶。结果：将奥扎格雷单杂降低至0．04％。结论：使用DMF和水的混合溶剂重结晶可以将奥扎格雷单杂降低至O．1％以下。     

去白细胞血制品在晚期恶性肿瘤患者的应用

目的：探讨白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用及疗效。方法：取24小时内采集的红细胞悬液,采用带滤器的3联袋在层流室内滤除白细胞,分别对反复输血晚期恶性肿瘤患者输注悬浮少白细胞红细胞（观察组）及未过滤悬浮红细胞（对照组）,观察2组输血反应率及输血疗效。结果：悬浮红细胞过滤后对白细胞的滤除率为99．9％,红细胞回收率为93．0％。2组输血疗效无统计学差异（P〉0．05）;观察组输血后发热反应率低于对照组（P〈0．05）。结论：白细胞过滤器能高效地滤除白细胞和血小板,能显著降低非溶血发热性输血反应、能有效防止输血性免疫抑制的发生。晚期恶性肿瘤患者需要输血时应选择输成分血,有条件的更应选择输少白细胞红细胞悬液。     

脑卒中并发脑心综合征的观察与护理

<正>脑心综合征(cardio-cerebral syndrome,CCS)是指在急性脑病中,特别是在脑卒中、急性颅脑外伤中,病变累及丘脑下部、脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍,出现类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭的症状体征,常伴有心电图及心肌酶学的改变[1]。在急性脑血管病中,脑出血合并CCS的发生率最高,其次为蛛网膜下腔出血,脑梗死[2]。2008年     

急重症脑卒中患者相关性肺炎的危险因素及外周血单核粒细胞计数对其预测价值

目的探讨卒中相关性肺炎(SAI)患者的危险因素及外周血单核粒细胞计数对其预测价值。方法入选的病后24h内入院的急性重症脑卒中患者为研究对象,收集所有研究对象临床资料,分析其相关危险因素,检测1d、2d、7d和14d的单核粒细胞计数,采用接收者工作特征曲线(ROC)判断单核粒细胞计数对SAI的预测价值。结果 1 78例研究对象中有31例发生SAI,发病率为39.74%。SAI危险因素中发生肺部感染的相对危险度分析显示,肺部疾病,呛咳症状,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分,急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分,年龄≥65岁,吸烟,昏迷患者发生SAI危险性相对高。78例重症卒中患者中有19例死亡,死亡率为24.35%,其中SAI患者死亡16例,死亡率为84.21%,显著高于非SAI患者死亡率(15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);2SAI组与非SAI组单核粒细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);3生存组和死亡组单核粒细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01);4对单核粒细胞计数进行ROC曲线分析,入院第2天的单核粒细胞计数对SAI的发生有预测价值。结论急性重症脑卒中患者SAI的发生率和病死率均较高,其危险因素主要为年龄≥65岁,肺部疾病,吸烟,呛咳症状,GCS≤7分,NIHSS≥12分,APACHEⅡ≥20分。其发病后单核粒细胞计数升高明显增加感染易感性,单核粒细胞计数≥0.46×109/L对SAI的发生有一定的预价值。     

口腔正畸对牙周病致前牙移位患者前牙功能及血清炎症因子水平的影响

的:探讨口腔正畸对牙周病致前牙移位患者前牙功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选取牙周病致前牙移位患者64例,经牙周基础治疗后进行口腔正畸。观察治疗6个月、12个月患者的临床疗效、牙周情况及牙齿松动度,进行牙齿功能评估,测定血清炎症因子。结果:64例患者,显效26例,有效33例,无效5例,治疗有效率为92.19%;治疗前、治疗6个月、治疗12个月,患者的牙周袋深度、前牙覆盖度、探诊出血率逐渐减小(P<0.05)。不同时间,患者的牙槽骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月和12个月,患者的牙齿松动度均小于治疗前(P<0.05)。治疗前、治疗6个月、治疗12个月,患者牙齿的咀嚼功能、固定程度、美观程度及舒适程度评分逐渐增加(P<0.05);治疗6个月和12个月,患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均小于治疗前(P<0.05)。结论:牙周病致前牙移位采用口腔正畸效果良好。正畸后可降低机体炎症反应,改善患者牙周情况,减轻牙齿松动,提高咀嚼功能及美观程度。     

臭氧应用于空调系统消毒

目的：验证臭氧在空调净化系统中的消毒效果,从而取代甲醛熏蒸消毒的传统方法。方法：采用枯草芽孢杆菌作生物指示剂,进行细菌挑战性试验。并将臭氧灭菌与甲醛熏蒸灭菌的操作特点进行了比较。结果：在规定时间内杀死全部枯草孢杆菌。结论：臭氧灭菌完全可以取代甲醛灭菌。