响应面分析法优化微量清蛋白及糖化血红蛋白检验条件

目的利用响应面分析法对检验尿液中微量清蛋白以及血液中糖化血红蛋白的条件进行优化。方法随机选择60例糖尿病患者分别抽取清晨空腹静脉血3mL,同时留取尿标本6mL,对不同保存温度、保存时间进行单因素实验。根据中心组合Box-Behnken的实验设计原理,在单因素实验的基础上,对样品保存温度、保存时间2个影响显著因素采用双因素双水平的响应面分析法优化检验条件,以保存温度4℃、保存时间3d为中心点进行响应面分析实验。结果尿液以及血液测量的最佳保存温度是4℃,最佳保存时间是1d,在此条件下尿液中微量清蛋白以及血液中糖化血红蛋白的测量值几乎没有影响,十分接近于稳定情况下的理想值。结论利用响应面分析法可以优化微量清蛋白及糖化血红蛋白检验条件。     

延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响

目的：观察延续护理对腰椎间盘突出症患者出院后遵医行为和生活质量的影响。方法：85例腰椎间盘突出症保守治疗患者随机分为干预组43例和对照组42例。2组患者出院时均给予出院指导,对照组增加常规随访,干预组增加患者出院后1周,2及6个月时进行个体化的健康教育与指导等延续护理。结果：出院2及6个月时,2组遵医行为评分均较出院后1周时呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,但干预组评分仍较对照组得分更高（P〈0.05）,出院后6个月,2组下腰痛评定均较出院时明显提高（P〈0.05）,且干预组更高于对照组（P〈0.05）;2组简体中文版Oswestry功能障碍指数评分均较出院时明显降低（P〈0.05）,且干预组更低于对照组（P〈0.05）。结论：延续护理可以明显改善腰椎间盘突出症患者出院后的遵医行为和生活质量。     

改良导管固定装置在经鼻型肠梗阻导管护理中的应用

目的 观察改良导管固定装置在经鼻型肠梗阻导管护理中的应用效果。方法 该院2021年1月至2022年7月留置经鼻型肠梗阻导管减压的低位小肠梗阻患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用2 cm×7 cm宽布胶固定肠梗阻导管,观察组采用改良导管固定装置固定肠梗阻导管,比较两组导管日均护理时间、局部皮肤不良反应发生率、引流不畅发生率。结果 观察组导管日均护理时间明显短于对照组,局部皮肤不良反应发生率（8.0%,4/50）、引流不畅发生率（4.0%,2/50）明显低于对照组[（24.0%,12/50）、（18.0%,9/50）],除引流不畅发生率外,余差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 改良导管固定装置应用于经鼻型肠梗阻导管的固定效果满意,能够减少导管日均护理时间、局部皮肤不良反应发生率、引流不畅发生率。     

运动负荷试验对糖尿病患者下肢血流动力学影响的观察

目的 探讨运动负荷试验对糖尿病患下肢血流动力学的影响。方法 对76例明确诊断为糖尿病Ⅱ型的患，进行二级梯运动负荷试验后，经多普勒声像仪测定下肢踝肱动脉比及血流动力学指标。结果 实验组踝肱动脉比明显降低，而阻力指数和搏动指数明显增加；对照组踝肱动脉比和阻力指数和搏动指数变化差异无显。结论 运动负荷试验能够检测出糖尿病伴有下肢血管病变的患，有利于指导临床护理工作。     

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练对心功能的影响

目的:研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarc-tion,AMI)患者心功能的影响。方法:对23例AMI患者进行分级等长收缩握力试验,应用Acu-sow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测运动负荷20%,40%,50%的各血流动力学参数。结果:患者运动后,心率和平均动脉压较运动前显著增加,舒张充盈速度早晚期比率(E/A)、左室射血率以及左室射血分数较运动前有所降低。但是运动负荷级别为20%,及运动负荷40%时,左室射血分数运动前后差异有显著性意义(t=1.319,0.858,P<0.05);运动负荷50%时,血流动力学监测指标差异有显著性意义(t=2.508,P<0.05)。结论:AMI患者可以进行适当的等长收缩运动,运动训练中应注意安全、有效。     

基层医院rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨基层医院rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的溶栓流程及临床疗效。方法以2011-02—2013-07我院收治的41例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为溶栓组和对照组,分别进行rt-PA静脉溶栓治疗和常规治疗,比较2组临床疗效、溶栓前、溶栓后12h、7d、14d2组NIHSS评分、不良反应及病死率。结果溶栓组17例,总有效率94.12%;对照组24例,总有效率83.33%。2组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。溶栓前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。溶栓后12h、7d、14d2组NIHSS评分均明显降低,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。2组泌尿道出血及牙龈出血差异具有统计学意义(P0.05)。2组非症状性灶内出血差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院使用rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,患者NIHSS评分得到明显改善,安全性高。     

超声对乳腺实性包块的BI-RADS3、4、5分级与结果对照研究

目的探讨超声BI-RADS3、4、5分级对乳腺实性病变的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的193位患者231个病灶的BI-RADS3、4、5分级诊断的准确性及总体敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值。结果总体的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为68.4%、50.0%、68.4%、68.4%、100%。BI-RADS3、4、5分级的准确性分别为95.1%、44.3%、76.7%,各级之间比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论超声BI-RADS分级诊断准确性不一致,对4级病变的穿刺活检具有较高必要性。对乳腺实性病变进行BI-RADS分级并提出进一步处理方案可细化对病变的评估。     

腰背痛在社区的康复治疗

腰背痛是临床常见症状之一,系腰部功能紊乱的临床表现,而非单一疾病,据流行病学调查,80％以上的人在其一生中曾患过腰背痛。腰背痛发病率已纳入三大慢性疾病的第三位,位于呼吸道疾病和冠心病发病率之后。主要病因为腰椎间盘突出症、腰肌劳损和急性腰扭伤,临床上久坐、久站、过度劳累及剧烈运动,病程长且容易反复,继而下肢出现放射疼行走受限,在治疗方法上基本都是以缓解症状为主,有手术指征的可手术治疗。因此,本病在社区的康复治疗尤为重要,无论是缓解症状还是术后的康复都起到了积极的作用,本文主要报道68例腰背痛患者在社区进行康复治疗的效果。     

高血压药物治疗的新策略

据调查研究表明,高血压已经成为全球重要死亡的危险因素,随着发病率的日益上升,其对人类生命健康的危害越来越显著。寻找新型抗高血压药物或寻找新型治疗策略都成为临床研究的热点。本文综述了近年来抗高血压药物治疗方案的发展,希望能够为抗高血压的临床应用提供参考。     

盐酸环丙沙星片的稳定性研究

目的：通过考察盐酸环丙沙星片的稳定性,确定其有效期。方法：在不同温度、湿度和时间下,取样检测其含量、溶出度的变化。结论：通过检测结果确定盐酸环丙沙星片在不同温度、湿度条件下贮存的有效期。