血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的临床研究

目的:了解血液灌流联合连续性血液滤过治疗重型肝炎的临床效果。方法:回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的26例患者临床资料,对76例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分变化情况。结果:治疗前后血钾、血氯、PT没有明显改变,血钠明显升高,28例次低钠血症均获得纠正,血氨和总胆红素显著下降,CTP积分,MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,治疗后肝性脑病有不同程度好转,26例患者经上述治疗17例好转出院,9例死亡。结论:血液灌流联合连续性血液滤过治疗可有效纠正电解质紊乱,促进肝性脑病清醒,为重型肝炎的治疗提供了新的选择。     

健康信念模式联合营养支持对稳定期COPD老年患者自我效能及呼吸状况的影响

目的:探讨健康信念模式联合营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者自我效能及呼吸状况的影响.方法:选取2020年6月1日～12月31日收治的处于稳定期的COPD老年患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组实施常规护理,观察组实施健康信念模式联合营养支持;比较两组护理前后自我效...     

慢性病毒性肝炎转化生长因子β1水平检测及其与肝纤维化关系

我们对80例慢性病毒性肝炎患者进行转化生长因子β1(TGFβ1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(Ⅲ-PC)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测,并对其中22例患者进行肝活检,分析它们之间的相互关系,以探讨TGFβ1在慢性病毒性肝炎患者肝纤维化过程中的作用 .     

细支气管--肺泡细胞癌32例临床分析

目的 :研究细支气管 -肺泡细胞癌 (BAC)的临床特点及诊断水平。方法 :对 3 2例BAC患者的临床症状、体征、X线表现、肺功能、纤支镜检查、病理等进行回顾性分析。结果 :BAC患者临床症状有咳嗽、白色泡沫痰、呼吸困难、胸痛、消瘦等。X线表现 :弥漫型表现为肺炎型 5例、粟粒结节型 7例、纤维网状型 2例、混合型 3例。局限型 15例表现为孤立的团块状阴影。弥漫型患者肺功能表现为混合型和限制型通气功能下降 ,弥散功能下降 ,有不同程度缺氧 ,局限型患者肺功能大多正常。弥漫型患者纤支镜肺活检阳性率高 ,而局限型阳性率低。结论 :BAC患者临床症状无特征性 ,X线表现多样 ,误诊率高 ,纤支镜肺活检阳性率高。弥漫型患者临床症状明显 ,而对局限型患者则应手术切除或经皮肺活检等方法进行病理诊断     

慢性阻塞性肺部疾病的纤维支气管镜检查及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性发作时的支气管腔及黏膜改变对治疗的指导作用。方法对38例COPD患者进行纤维支气管镜检查、灌洗液培养及灌洗治疗，并根据纤维支气管镜检查情况分成水肿型和化脓型。结果水肿型灌洗治疗效果差。化脓型灌洗治疗效果明显。无一例发生意外。结论COPD急性发作时进行纤维支气管镜检查是必要的，可有效指导COPD急性发作时的合理有效治疗，熟练操作危险性较小。     

经皮穿刺肺活检86例分析

经皮肺部病变穿刺活检是有效、微创的诊断方法 ,虽然纤支镜检查对于中央型支气管肺癌 (腔内型 )的敏感性达 92 %～ 96 % ,但对肺部周围性病灶敏感性仅为 2 5 %～ 78% 〔1〕。尤其是对纤维支气管镜 (纤支镜 )检查阴性的 ,尽管可通过支气管肺活检弥补不足 ,但仍有较多的周围性病变不能作出明确诊断。本文总结 1996 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 3,经B超、CT定位下行经皮肺针吸穿刺、组织切割针活检的 86例患者 ,其诊断价值、并发症、适应证进行分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者均为我院住院及门诊病人 ,男 5 7例 ,女 19例 ,年…     

垂体后叶素在感染性休克中的临床研究

感染性休克是危重病患者常见病因,病死率高;临床上复苏策略包括早期液体复苏和应用儿茶酚胺类药物,如多巴胺、去甲肾上腺素来维持血压以保证重要器官的组织灌注.但在严重感染状态时,血管对儿茶酚胺类药物的反应性降低,即使应用大剂量的去甲肾上腺素和多巴胺,仍可能持续存在低血压,而且大剂量使用儿茶酚胺可显著增加病死率.最近研究发现,血管升压素(arginine vasopressin,AVP)作为内源性多肽类激素可改善感染性休克患者的血管紧张度,减少甚至完全停止儿茶酚胺类药物的应用.目前,国内没有供临床使用的血管升压素,而垂体后叶素为血管加压素和催产素的混合物,本研究旨在探讨垂体后叶素在难治性感染性休克中的临床应用价值.     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床研究

60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg/次,1次/d口服,连用12周。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果治疗组12周后与治疗前比较,UAER、hsCRP、HbA1c明显下降,差异有统计学意义;两组治疗后比较,差异有统计学意义;但两组治疗前后BUN、SCr、Ccr差异无显著性。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖及C反应蛋白的作用,对延缓糖尿病肾病的发生发展有重要意义。     

持续小剂量未分馏肝素治疗严重脓毒症的临床研究

在脓毒症，从全身炎症反应综合征（SIRS）到多器官功能障碍综合征（MODS）的发病过程中，活化的血管内凝血被普遍认为是发病率和病死率的决定因素。尽管在严重感染患者，明显的弥散性血管内凝血（DIC）的发生仅有30％～50％，在全身感染患者，激活的凝血连锁反应是一个早期的和普遍存在的反应。因此，抗凝治疗期望能降低脓毒症患者的发生率和病死率。本研究以持续小剂量未分馏肝素静脉注射治疗严重脓毒症患者，取得较好的效果，现报道如下。     

促肝细胞生长素对慢性肝炎血清HA、PCⅢ水平的影响

应用促肝细胞生长素(HGF),治疗42例慢性活动性肝炎,井与38例患者对照发现,HGF不仅能改善患者肝功能,且有明显的降低血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的作用。