兰州市城关区HIV新发感染调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区艾滋病疫情特征和流行趋势,为卫生行政部门制定艾滋病防治措施和疫情监测管理策略提供依据。方法用Excel软件统计分析2009─2013年城关区网络直报的艾滋病病毒（HIV）新发感染病例。结果 2009─2013年城关区报告新发病例468例,发病率4.40/10万,2009─2011年发病稳中有降,但2011─2013年呈现出逐年增长的趋势;感染人群以性活跃期的青壮年为主,16-45岁占82.26%,男女性别比6.67∶1;传播途径以性接触为主,占92.31%;职业分布前三位依次是家务及待业（19.44%）、农民（15.60%）、其他（13.68%）。结论农民工、妇女等易感人群面临感染HIV的威胁,应大力推广覆盖人群面广的社区艾滋病干预模式;制定符合本地区现状的防治策略和措施,提高干预工作效率,遏制艾滋病进一步蔓延。     

多层螺旋CT肺动脉造影相关参数诊断急诊肺动脉栓塞的临床价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)肺动脉造影相关参数诊断急性肺动脉栓塞的临床价值,减少临床误诊、漏诊。方法 选取行急诊MSCT肺动脉造影检查的325例患者,依据是否发生急性肺动脉栓塞将其分为栓塞组(n=119)和非栓塞组(n=206)。比较两组CT阻塞指数、右室短轴最大径(RV)/左室短轴最大径(LV)比值、肺动脉直径。将急性肺栓塞患者按照病情严重程度分为重度组(n=49)和轻、中度组(n=70),比较两组的CT阻塞指数、RV/LV、肺动脉直径,采用Pearson相关性分析CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉栓塞指数的相关性,并采用受试者体征曲线(ROC)评估CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉阻塞指数对肺动脉栓塞的诊断效能。结果 栓塞组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于非栓塞组;重度组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于轻、中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与急性肺动脉栓塞患者的肺动脉阻塞指数呈正相关(r=0.541、0.512、0.429,...     

军事飞行人员血常规参考区间的建立及适用性研究

目的 初步建立健康军事飞行人员血常规28项主要参数指标的参考区间,并进行适用性验证。方法 选择2015年8月—2020年11月,在海军青岛特勤疗养中心健康体检的4854名男性军事飞行人员,采用Sysmex XN-1000五分类血细胞分析仪进行血常规检测,应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,建立血常规28项主要参数的参考区间,并使用不同血常规仪器进行适用性验证。结果 军事飞行人员血常规主要参数指标均为偏态分布(P<0.01),按照Dixon法去除离群值后,建立军事飞行人员血常规参考区间。将军事飞行人员血常规参数的参考区间与行业标准比较,军事飞行人员血常规主要参数中白细胞总数(4.3～10.3)×10⁹/L、淋巴细胞百分数(24%～52%)与淋巴细胞绝对值(1.5～4.0)×10⁹/L、单核细胞百分数(4%～11%)与单核细胞绝对值(0.3～0.8)×10⁹/L、红细胞计数(4.5～6.0)×10¹²/L、血红蛋白(140～178)g/L、血细胞比容(42%～52%)数值偏高,而血小板计...     

尼达尼布治疗系统性硬化症相关间质性肺病：SENSCIS研究中国亚组分析

目的 分析尼达尼布在中国系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)患者中的有效性与安全性。方法 SENSCIS是一项多国家、多中心、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究,本研究对其中22例中国患者进行亚组分析。入选患者以1∶1的比例随机接受尼达尼布(口服150 mg,一日两次)或安慰剂治疗,治疗时长为52至100周。主要终点为52周时用力肺活量(FVC,mL)年下降率,关键次要终点为第52周时改良版Rodnan皮肤评分(mRSS)自基线的绝对值改变,及第52周时圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分自基线的绝对值改变。结果 22例中国患者(尼达尼布组9例、安慰剂组13例)中,20例为女性。尼达尼布和安慰剂组患者的平均年龄分别为(50.8±17.3)岁和(51.5±13.3)岁。尼达尼布组52周时经校正的FVC平均年下降率低于安慰剂组[分别为(70.6±79.2)mL/年和(-112.2±62.2)mL/年,校正差异(182.77±100.62)mL/年,95%置信区间(CI-14.90,380.45)]。最常见的不良反应是腹泻。结论 在SENSCIS研究中国亚组分析中,尼达尼布组患者52...     

瑞纳快速止血气囊用于鼻内镜术后病人的疗效观察(附84例报告)

鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术后出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要.以往术后常规使用凡士林纱条填塞,但在取出时患者痛苦较大,有时纱条还可经后鼻孔脱出;有时出血较多,甚至因刺激强度较大而出现晕厥[1].我科从2005年10月～2006年10月用瑞纳快速止血气囊代替凡士林纱条填塞,经临床观察,并发症少,患者痛苦明显减小,提高了治疗效果.报告如下.     

CLSI EP15-A3在临床生化正确度验证中的应用

目的探讨美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A3文件在正确度验证中的应用价值。方法按照EP15-A3文件5×5实验设计方案,用IFCC提供的Rela A(水平1)和Rela B(水平2)样品、美国国家标准与技术研究院(NIST)909C参考物质分别验证肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)的正确度。每个样品每天1批,每批重复5次,共5 d,每个样品获得25个数据。用Grubbs'法计算离群值,单因素方差分析(ANOVA)计算用户的批内不精密度(S_R)和实验室内不精密度(S_(WL)),基于S_R和S_(WL)计算结果的均值及其标准差,计算靶值(TV)及其标准误差,最后计算出TV的确认区间(VI),观察各指标检测均值是否在VI内,如通过则用户证明了候选方法的偏差可接受;若不通过则计算均值和TV的相对偏差,观察该相对偏差是否小于用户定义的可接受范围(1/2 TEa),若是则证明候选方法的偏差可接受。否则,需查找原因或与厂家联系。结果6个生化项目的测定结果均通过Grubbs'法离群值检查,各项目无离群值。该次验证实验中,除NIST 909C参考物质样品Urea、TC,Rela样品Cr水平2均值不在VI内,但相对偏差均小于1/2 TEa外,其他均值都在VI内。结论用EP15-A3文件进行验证的6个生化项目的正确度均符合临床要求。     

不同机种军事飞行员运动心肺功能研究

目的了解不同机种军事飞行员运动心肺功能有无差异。方法飞行员分为高性能战斗机和普通战斗机两组,采用意大利COSMED运动心肺功能测试仪,选择自行车功率计运动方式,以25 W/min功率递增速率极量运动方案,进行运动心肺功能测试,比较两组运动心肺功能数据的主要指标。结果两组飞行员各207例完成运动心肺功能测试,两组的年龄、身高、体质量和体质量指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组数据的主要指标中,除了峰值氧脉搏[高性能战斗机组(15.36±2.43)mL/bpm,普通战斗机组(14.95±2.13)mL/bpm]差异有统计学意义(P=0.038),其他差异均无统计学意义,而且各指标差异幅度均较小,高性能战斗机飞行员组的峰值氧脉搏高于普通战斗机组2.74%。结论综合比较,高性能战斗机和普通战斗机飞行员的运动心肺功能无明显差异,提示两组飞行员日常有氧运动训练效果一致,在转换飞行机种时,可以不受运动心肺功能的限制。     

军队疗养院卫勤保障现状分析

随着军事斗争准备和联勤体制实施,军队疗养院的功能地位发生了很大变化,特别是对承担特勤疗养保障任务和医院管理职能的疗养院来说,普遍面临着克服自身困难、按时间节点要求形成卫勤保障能力的重大课题。结合本院实际,就疗养院卫勤准备的现状和对策探讨如下。     

食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比研究

目的 应用三维治疗计划系统分析食管癌三维适形放疗(3 D-CRT)及调强放疗(IMRT)中肿瘤靶区和危及器官的剂量分布.方法 对20例胸段食管鳞癌患者行CT模拟定位.每例分别设计3D-CRT和IMRT两份计划,以95％ PTV60体积获得60Gy处方剂量进行归一,分析靶区剂量和危及器官受量.结果 IMRT的PTV50剂量参数D100和D95、PTV50体积参数V100均优于3D-CRT计划(P均＜0.01),PTV50剂量参数最大剂量、最小剂量和平均剂量均优于3D-CRT计划(P均＜0.01).IMRT的PTV60参数D100、D95、V100较3D-CRT无优势,Dmean低于3D-CRT(P ＜0.01).IMRT的PTV50和PTV60适形指数均优于3D-CRT(P均＜0.01).IMRT的全肺V5、V10、V15、V20和平均剂量均低于3D-CRT(P均＜0.01).IMRT和3D-CRT的心脏平均剂量相似,IMRT的脊髓剂量较3D-CRT显著增加,但未超过耐受量.结论 IMRT放疗技术能够更好实现食管癌的肿瘤靶区均匀的剂量分布,并降低肺部的照射剂量.     

新兵愤世嫉俗特征路径分析

目的 探讨心理社会因素对新兵愤世嫉俗的影响,为新兵心理健康教育提供科学依据.方法 采用人性的哲学修订量表中的愤世嫉俗分量表、卡特尔16种人格因素问卷、生活事件量表、症状自评量表对562名新兵进行心理测评.统计处理采用秩变换单因素方差分析、Person相关分析及Amos路径分析.结果 新兵愤世嫉俗与个性因素(r=0.09...