静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察

应用硝酸甘油注射液静滴治疗冠心病心绞痛,并与该药舌下含化及口服给药患者作对比观察,以期探讨静滴给药对提高疗效的意义。1 资料与方法1.1 临床资料 按照1980年12月全国内科学术会议建议采用的缺血性心脏病的命名及诊断标准,选取有心绞痛反复发作、心电图有缺血性ST-T改变的患者80例。随机分为两组:①静滴组,40例。男25例,女15例;年龄     

Evaluation of serum troponin T measurement in acute myocardial infarction.

The release kinetics of the cardiac specific troponin T (cTnT), measured by an immunosorbent assay, in 32 patients with acute myocardial infarction (AMI) was evaluated. In 8 AMI patients (25%), the release kinetics of serum cTnT showed biphasic serum concentration curves with a large peak at 10 to 18 hours after onset and the serum cTnT concentrations were up to 30 to 120 times of the normal upper limit-detected (0.2 μg / ml), and another samll cTnT peak at 70 to 100 hours after onset of pain. The serum cTnT measurements in the remaining 24 AMI patients (75%) gave only one large peak which was around 32 to 108 hours after onset of pain. cTnT appeared in serum as early as 3 to 4 hours and remained elevated until 240 hours after the infarctions. The results indicated that (1) cTnT was a sensitive and specific marker of AMI; (2) the biphasic curve of cTnT releae in general, the ratio of cTnT at around 14 to 32 (14/32)>1 in particular, may be a useful marker suggesting early reperfusion; (3) the continuous     

成人左室致密化不全4例临床分析

心肌致密化不全(NVM)是一种先天性特异性心肌病,为胚胎时期心肌致密化过程失败所致,临床症状重、预后差,近年来逐渐被人们所认识和重视.本文收集了我院2002年以来的4例成人NVM患者,总结其临床和心脏超声检查特点如下.     

自动心室夺获功能双腔起搏器的临床应用

具有自动心室夺获功能的起搏器最初应用于ＶＶＩ起搏[1,2 ] ,为延长双腔起搏器的使用寿命 ,近年这个功能被用于双腔起搏器。我们应用的 2 6例 ,取得良好效果。资料和方法　选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月适合植入双腔起搏器的患者 48例 ,分为具有自动阈值夺获功能的ＤＤＤ起搏器组 (Ａ组 )和普通ＤＤＤ起搏器组 (Ｂ组 )。Ａ组 2 6例 ,男性 15例、女性 11例 ,平均年龄 (5 5 3± 11 5 )岁 ,三度房室阻滞 (ＡＶＢ) 10例 ,病态窦房结综合征 (ＳＳＳ) 16例 ,冠心病 13例、高血压病 6例 ,不明原因 7例 ;Ｂ组 2 2例 ,男性 12例、女性 10例 ,…     

动脉粥样硬化大鼠B族Ⅰ型清道夫受体与肾素-血管紧张素系统的表达变化

目的 研究动脉粥样硬化大鼠主动脉B族Ⅰ型清道夫受体、血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体表达、血管紧张素Ⅱ水平的变化及其相互作用,探讨动脉粥样硬化的发生机制.方法 将18只大鼠随机分为对照组和动脉粥样硬化组,通过高脂喂养12周、主动脉内皮损伤和维生素D3肌肉注射建立大鼠主动脉粥样硬化模型.HE染色和Masson染色观察主动脉管壁结构和粥样硬化斑块的形成情况,放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ的水平,免疫组织化学、Western Blot检测B族Ⅰ型清道夫受体、血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体的蛋白表达,实时定量逆转录聚合酶链反应检测B族Ⅰ型清道夫受体、血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体的mRNA表达,B族Ⅰ型清道夫受体与血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体的相关性分析用直线相关分析法.结果 HE染色和Masson染色结果发现动脉粥样硬化组大鼠主动脉内粥样硬化斑块形成.动脉粥样硬化组大鼠主动脉血管紧张素Ⅱ水平较对照组明显升高(210.80±31.56 ng/L比121.26±25.32 ng/L,P<0.01).与对照组比较,动脉粥样硬化组主动脉B族Ⅰ型清道夫受体(0.83±0.19比0.16±0.03)、血管紧张素Ⅱ1型受体(1.02±0.12比0.48±0.11)和2型受体(0.97±0.24比0.13±0.03)的蛋白表达明显升高(均P<0.01),且均主要存在于胞膜和胞浆中.动脉粥样硬化组主动脉B族Ⅰ型清道夫受体(0.76±0.17比0.16±0.04)、血管紧张素Ⅱ1型受体(0.83±0.20比0.33±0.08)和2型受体(0.78±0.13比0.12±0.03)的mRNA表达较对照组明显升高(均P<0.01).动脉粥样硬化组的B族Ⅰ型清道夫受体蛋白表达与血管紧张素Ⅱ水平及血管紧张素Ⅱ1型受体表达呈显著正相关(r=0.717和r=0.711).结论 动脉粥样硬化大鼠主动脉B族Ⅰ型清道夫受体、血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体表达升高,且B族Ⅰ型清道夫受体表达的增高与血管紧张素Ⅱ产生增加和血管紧张素Ⅱ1型受体激活有关.     

高糖摄入对大鼠血压、血糖、血清胰岛素及一氧化氮和血浆内皮素-1的影响

①目的观察高糖摄人对大鼠血压、血糖（GLU）、血清胰岛素（INS）及一氧化氮（NO）和血浆内皮素-1（ET-1）的影响并探讨其可能的机制。②方法将雄性SD大鼠随机分为对照组（A组）和蔗糖组（B组），每组12只。A组给予正常饮用水，B组饮用水中加入120g／L蔗糖。两组均饲标准大鼠饲料。每周定时测量各组大鼠体质量、收缩压及心率1次，连续6周，实验最后一天取血，测定GLU、INS、NO及血浆ET-1等水平。③结果实验2～6周，B组血压和心率明显高于A组（t=2．91～7．74，P〈0．01）；B组与A组比较，血清GLU、INS及血浆ET-1等指标均明显升高（t=2．95～7．01，P〈0．01），而血清NO降低（t=3．01，P〈0．01）。④结论高糖摄人可诱发SD大鼠血压升高，其机制可能与胰岛素和血浆ET-1的升高及NO水平降低等有关。     

右室梗塞诊断与治疗的探讨

我们对13例左室梗塞合并右室梗塞(RVI)的患者描记了右胸导联V_3R～V_7R及双极右胸导联CR_3R～CR_7R的心电图对其诊断价值进行了探讨。并对RVI的临床表现特点及治疗提出了我们的观点。材料与方法本文223例在室梗塞,其中检出合并RVI 13     

小剂量多巴酚丁胺负荷心脏超声评价冠心病介入治疗疗效的临床研究

目的　探讨用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(ＤＳＥ)试验评价冠脉成形术后血管再狭窄情况。方法　选择 32例陈旧性心肌梗塞病人 ,行小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验测定心肌催活性及射血分数(ＥＦ)小剂量ＤＳＥ试验 ,后均行ＰＴＣＡ和 /或ＳＴＥＮＴ术 ,于术后3～ 6月行小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 ,测定目标血管区心肌催活性及射血分数 (ＥＦ)。结果　以心肌催活性≥ 110 %及射血分数增加≥ 15 %为阳性衡量标准联合评价的准确性为 86 7%。结论　小剂量ＤＳＥ试验可以评价急性冠脉综合症行ＰＴＣＡ和 /或ＳＴＥＮＴ术后血管…     

不稳定性心绞痛患者血清心肌钙蛋白T含量变化及临床意义

为探讨心脏特异性肌钙蛋白T（cTnT）在不稳定性心绞痛（UA）患者血清中检测的临床意义。应用酶联免疫法测定42例稳定性心绞痛（SA）患者和86例UA患者血清cTnT、肌酸磷酸激酶同功酶-MB（CK-MB）．并作对照分析。结果显示：SA患者血清cTnT无例升高（以cTnT＞0．2μg／L为界限值）；28例UA患者血消cTnT至少有1次升高．占32．6％，先均值为0．98±0．47μg／L，范围为0．20～1．86μg／L，这28例在入院后1周内有7例发生急性心肌梗塞（AMI），1例发生猝死；其余58例。cTnT不升高者中，在相同时间内，仅1例发生AMI，无猝死者。UA患者中cTnT阳性与阴性者的预后差别有统计意义（χ2=14．26，P＜0.001）。UA中CK－MB只有2例轻度升高，其中cTnT阳性与阴性各占1例。结果提示：①cTnT为较CK-MB更敏感、更特异的反应心肌损伤的指标；②UA中约有32．6％的患者血清cTnT异常升高，说明这部分患者已经发生心肌细胞损伤、心内膜下心肌梗塞或小灶性心肌梗塞，该类患者处于高危状态，极易发展成典型的AMI或猝死；③UA中cTnT不升高者，在很大程度上将有一个良好的预后。     

Swartz鞘管在射频消融术中的临床应用

应用Ｓｗａｒｔｚ导管对２６例（２８条旁道）房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）病人（Ａ组）进行射频消融术,右侧房室旁道１６条,左侧旁道１２条,并与５２例（５４条旁道）常规方法消融结果（Ｂ组）比较,结果显示,１６条右侧房室旁道消融均获成功,平均消融功率（２７．８±６．０）Ｗ（Ｐ＞０．０５）,平均有效放电次数（３．４±３．２）次（Ｐ＜０．０５）,Ｘ线照射时间１９～４６ｍｉｎ（２９．２±８．８ｍｉｎ,Ｐ＜０．００１）;左侧１２条旁道１１条消融成功（９１．７％）,平均消融功率（２６．７±７．１）Ｗ（Ｐ＞０．０５）,平均有效放电次数（２．６±１．７）次（Ｐ＜０．０５）,Ｘ线照射时间２０～４９分（２９．４±１４．１ｍｉｎ,Ｐ＜０．０５）,无手术并发症发生。随访６～３８个月无复发。结果表明Ｓｗａｒｔｚ鞘管可以减少复杂、疑难病例的射频消融放电次数、缩短Ｘ线照射时间。