复杂后循环颅内段动脉粥样硬化性病变的诊疗进展

中国是颅内动脉粥样硬化疾病的高发地区,多种危险因素与之有关。前后循环颅内动脉 狭窄/闭塞在危险因素分布上存在一定的差异性,同时后循环动脉的解剖结构具有自身独特的特点且 具有较多的解剖变异性。本综述回顾了基于颅内动脉粥样硬化的Mori分型、LMA分型,并对复杂后循 环颅内段动脉粥样硬化性病变进行了临床定义。由于复杂后循环颅内段动脉粥样硬化性病变药物治 疗效果往往不佳,卒中复发率高,同时血管内治疗又较困难,因此,本文从解剖结构、危险因素、卒中 病理生理特点、侧支循环、影像学评估及临床治疗进展多个方面对复杂后循环病变进行了综述。     

继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切除术的探讨北大核心CSCD

目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行清扫式甲状旁腺全切除术(dissection parathyroidectomy,dPTX)的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料,其中男性92例,女性103例,年龄23~77岁。首次手术167例,外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺,同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实,195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚,位于双侧气管食管沟内577枚(75.4%),异位甲状旁腺188枚(24.6%)。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚(4.9%),来自22例患者(11.3%)。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%(28/195)。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解,肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素(70.31±60.12)pg/ml、血钙(2.13±0.22)mmol/L、血磷(1.17±0.27)mmol/L均较术前[分别为(1501.02±167.26)pg/ml、(2.40±0.32)mmol/L、(2.27±0.50)mmol/L]下降,差异有统计学意义(t值分别为4.982、2.325、7.326,P值均<0.01)。术后半年血红蛋白(120.32±10.63)g/L和红细胞压积(39.20±3.21)%较术前[分别为(104.11±15.17)g/L、(31.25±5.12)%]升高,差异有统计学意义(t值分别为12.22、18.37,P值均<0.05)。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。     

脑胶质瘤中ATM蛋白表达的生物学意义

目的 探讨ATM蛋白在不同放射敏感性脑胶质瘤中表达的意义.方法 运用免疫组织化学的方法研究了ATM蛋白在脑胶质瘤中表达.结果 ATM蛋白在脑胶质瘤中的表达随放射敏感性的上升而下降.结论 根据脑胶质瘤标本中ATM蛋白的表达水平,可以决定是否选择放射治疗作为综合治疗的手段.     

浅谈医学院校药学专业有机化学学困生的转化

有机化学是医学院校药学专业的重要必修课程,为后期专业课程的学习奠定坚实的理论基础。由于不适应教学方式的转变、思想消极、缺乏学习动力及良好的学习习惯等因素,部分学生成为了有机化学学困生。有机化学学困生在后期的专业课程学习中将会面临更大的困难,因此研究有机化学学困生的转化策略十分重要。转化有机化学学困生的过程,不只是帮助学困生掌握有机化学的知识,更重要的是激发学困生学习有机化学的兴趣;引导学困生自主学习,调动学困生的主观能动性,充分发挥其学习主体性;渗透思政教育,增强学困生的学习动力,目的是帮助有机化学学困生从“因为考试要学习”转变为“因为爱学要学习”。文章就有机化学学困生的成因及转化策略进行分析总结,为研究有机化学学困生的转化提供参考。     

脊髓损伤“气滞血瘀”病机理论与铁死亡的关系

“气滞血瘀”是脊髓损伤重要的中医病机理论,其科学内涵有待进一步阐释。铁死亡作为脊髓损伤重要的病理,其分子生物学和病理学或许与“气滞血瘀”病机理论有密切相关性。从铁死亡的调控机制入手,揭示活血化瘀中药治疗脊髓损伤的分子机制,为中医药治疗脊髓损伤提供分子生物学依据,丰富中医药现代化的研究思路和手段。     

双眼黄斑反复黄白色浸润灶1例

31岁男性,因"双眼视力下降10 d"就诊,双眼最佳矫正视力0.12,左眼玻璃体腔可见少量细胞,双眼黄斑区点状黄白色病灶,光学相干层析成像显示黄斑区高反射样物质累及视网膜全层,荧光素眼底血管造影(FFA)晚期显示双眼视盘呈强荧光;初步诊断为双眼葡萄膜炎,使用糖皮质激素(简称激素)后症状好转.然而3.5个月后左眼复发,广...     

苯并(a)芘对体外培养人胚肺成纤维细胞活力的影响

目的研究苯并（a）芘[B（a）P]对体外培养的人胚肺成纤维细胞（HELF）活力的影响。方法不同浓度B（a）P、不同染毒时间处理HELF细胞。低浓度染毒组分为10个剂量组,浓度梯度为10.000、5.000、2.500、1.250、0.625、0.313、0.156、0.078、0.039、0.018μmol/L,染毒时间分别为2、4、6、24h;高浓度染毒组分为4个剂量组,浓度梯度为125.0、62.5、31.3、15.6μmol/L,染毒时间分别为2、4、6、24、48、72h;以浓度为0.25%DMSO的无血清DMEM高糖培养基溶液为阴性对照组,应用四甲基偶氮噻唑蓝微量酶反应比色法（MTT法）研究B（a）P对HELF细胞活力的影响。结果与阴性对照组比较,0.018～10.000μmol/L低剂量B（a）P染毒组在所有时间点上对HELF的细胞活力无影响（P〉0.05）。15.6～125.0μmol/LB（a）P染毒HELF细胞,2、4h后对HELF细胞活力无影响。125.0μmol/LB（a）P染毒6h,125.0、62.5、31.3μmol/LB（a）P染毒24、48h,以及15.6～125.0μmol/L染毒72h对HELF细胞活力存在显著抑制作用（P〈0.05）。结论B（a）P对HELF细胞活力的影响存在显著的时间与剂量依赖性。     

婴儿阵发性室上性心动过速的护理

阵发性室上性心动过速(PSVT,以下简称室上速)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常。若不及时治疗易致心力衰竭[1],其发生率仅为1/25 000,在婴儿的发病情况则更少见。2004年1月~2006年12月,我院收治4例室上速的婴儿,经积极救治,痊愈出院,现将护理体会报告如下。1临床资料4例患儿中,男3例,女1例。年龄11~141 d,平均年龄56.9 d。其中,合并有先天性心脏病2例,预激综合征1例。4例患儿均为初次发病,均伴有急性上呼吸道感染,症状不典型,有拒奶、呕吐、烦躁不安、面色苍白、咳嗽等,心率200~240次/min。1例第一次就诊…     

何任教授扶正祛邪思想研究

何任教授,中国著名中医教育家、临床家,全国首批中医药专家学术经验指导老师,首届国务院特殊津贴获得者,全国中医药学会终身理事,中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖获得者,浙江中医药大学终身教授,浙江省中医药学会名誉会长.何老70余年的中医教育、临床实践与研究,成就了卓然不凡的学术思想和临床经验[1].     

预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用价值探索

<正>冠心病心绞痛是临床常见疾病,近年来发病率呈上升趋势,严重影响患者的生活质量,需积极治疗。为了提高治疗及预后效果,在对该疾病患者采取有效的治疗方法外,还应予以积极的护理干预。基于此,本文探讨预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果,现报告如下。