脑卒中吞咽障碍患者联合干预的研究进展

文章综述了脑卒中吞咽障碍患者联合干预中常用的评定、护理干预和康复方法。吞咽障碍评定方法包括标准吞咽功能评定量表、饮水试验吞咽能力评定法、吞水试验及吞糊试验联合监测脉冲氧饱和度、Any Two试验、藤氏吞咽障碍7级评价法、临床护理用吞咽功能评估等。护理干预方式包括临床护理路径、循证护理、聚焦解决模式、集束化护理、延续护理。康复治疗方法包括直接治疗、基础训练、辅助治疗。综上,通过采取有效评估及针对性护理和康复的联合干预能使患者早日康复,减少并发症的发生,提高生活质量。     

让老人没有遗憾地离去

Ray，87岁，蜷曲在床上处于一种濒死状态，身体前后晃动着。严重的肠穿孔导致他如此疼痛。如果疼痛指数在1～10级的范围内，他的疼痛一定超出了这个范围，达到了20级。早在他48h前入院时出现胸痛，现在疼痛定位在腹部。他的女儿Kathryn在晚间已经被叫来，他们整夜都没有睡。Ray要做出一个选择，如果他选择手术，则应立即实施，如果不手术将意味着死亡。Ray的年龄以及     

妊娠早期人外周血及蜕膜局部单核细胞异质性分析

目的    分析早孕妇女外周血及蜕膜局部CD14+CD16+/CD14+CD16-单核细胞各亚群的分布,并初步探讨其临床意义。方法    随机抽取健康早孕者及健康未孕者外周血,取人工流产术获得的健康早孕妇女新鲜蜕膜组织,采用机械研磨及密度梯度离心法分离单个核细胞;流式细胞术检测上述样本CD14+CD16+/CD14+CD16-单核细胞各亚群的分布。结果   与健康未孕者比较,早孕妇女外周血CD14+CD16-细胞阳性率显著降低（P＜0.01）,早孕蜕膜组织中CD14+CD16+细胞亚群为CD14+细胞的主要群体,阳性率为(69.13±7.73) %,显著高于外周血中该亚群（11.50±3.7）%的比例。结论    早孕期间母体CD14+CD16+细胞亚群成为CD14+细胞中的主群体,提示CD14+CD16+细胞亚群在妊娠期间免疫系统TH-2优势应答的形成中可能起重要作用。     

陈皮炮制前后挥发性成分的比较研究

目的:分析陈皮炮制前后挥发性化学成分的变化,为探讨炮制原理提供实验依据。方法:以水蒸气蒸馏法提取陈皮炮制品中的挥发油,采用GC-MS联用技术对所提取挥发油的化学成分进行比较分析研究。结果:陈皮蒸制后挥发油含量减少(1.13%→1.06%)。陈皮生品挥发油中检测出33个成分,制陈皮挥发油中检测出30个成分,分别鉴定出24个化合物。其中蒸制前后共有的有15种,蒸制后未检出的有9种,新检出的有9种。相对含量增加的有4种,降低的有10种。结论:陈皮蒸制后挥发油的组分及相对含量都发生了变化,为陈皮炮制后药性改变和不同的临床应用提供一定的理论依据。     

旋钮式动脉压迫器对股动脉穿刺后止血效果的评价研究

目的 脑血管造影行股动脉穿刺后,采用旋钮式动脉压迫器对股动脉穿刺点进行压迫止血,评价其止血效果及相关并发症的发生情况,并对患者的感受进行舒适度评分。方法 选取2017年1月~2018年8月行脑血管造影的患者120例,造影完毕后随机分为研究组和对照组,其中研究组60例患者采用旋钮式动脉压迫器进行压迫止血,根据患者血压情况压迫6~8h后拆除压迫器,对照组60例患者采用传统人工压迫的方式进行股动脉穿刺点止血,弹力绷带八字交叉进行加压包扎,24h后拆除绷带。结果 脑血管造影结束后,采用动脉压迫器组的止血操作时间显著小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);动脉压迫器组右下肢制动时间显著少于人工压迫组(P<0.05),可以根据患者右下肢的感受调整压迫器的深度,患者术后舒适程度动脉压迫器组优于人工压迫组(P<0.05);压迫器用力点精准,力度可调,便于观察,术后并发症动脉压迫器组少于人工压迫组(P<0.05)。结论 动脉压迫器可以更好地对股动脉穿刺点进行压迫止血,能够人性化的调整压迫深度,减少右下肢制动时间,降低并发症的发生率,缓解患者的术后焦虑状态,有助于提高患者的术后舒适度和对脑血管造影检查的依从性,可以在介入导管室推广使用。     

老年颅脑手术患者术后危险因素护理分析

目的：探讨老年颅脑手术患者术后的危险因素和护理方法。方法对北京军区总医院神经外科2011年至2013年收治的297例老年颅脑手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床症状、格拉斯哥评级、损伤类型等,并比较护理前后并发症的种类及数量,致死人数等。结果手术后136例患者发生并发症,占45．8％。主要有呼吸道病变、消化道出血、心肾功能不全等。共死亡127例（42．8％）,其中并发症致死97例（32．7％）,占并发症发病人数的71．3％（97/136）,占死亡人数的76．4％（97/127）。通过提高医护人员对危险因素的认知水平,做好病区消毒、清洁、隔离工作,加上合理运用抗菌药物进行抗感染治疗,有效降低了老年颅脑手术患者术后危险因素的危害。结论针对老年颅脑手术患者术后危险因素采取有效措施,可有效减少患者的病死率、致残率,显著提高治疗效果。     

微波光波法炮制醋青皮的工艺研究

目的 优化醋制青皮的炮制新工艺.方法 以微波光波法炮制醋青皮,以总黄酮含量为考察指标,采用正交设计进行优选.结果 微波光波法醋制青皮的最佳炮制工艺为A1B3C2,即拌醋润药30 min,用组合2(微波49%光波51%),加热7 min.结论 此工艺条件可行,可作为醋制青皮的新型炮制工艺.     

神经外科护理不良事件99例的原因分析

目的分析神经外科99例护理不良事件发生的特征,探讨相关应对策略,为制定神经外科患者住院期间护理安全预警制度提供可靠依据。方法便利抽样选择某院神经外科2014年1月至2016年12月期间发生的非惩罚性上报的99例护理不良事件为研究对象,从事件分类、患者损伤程度、相关人员分布等方面对不良事件相关因素进行细化分析。结果分析显示,神经外科主要护理不良事件为管路滑脱、跌倒和输液外渗;损伤程度以轻中度损伤为主;低年资护理工作者易发生此类不良事件,且夜班期间(0:00-08:00)发生相对较多。结论护理不良事件发生原因多样,加强护理人员的培训、补充重点时段的护理人力以及提升护士的沟通能力和执行力是降低神经外科护理不良事件的有效途径。     

医护人员的呼吸防护

在咳嗽患者多的季节,护士如何防护以避免自己暴露于肺结核和其他传染性疾中病呢？     

改进神经外科带教模式,提高护理学员实习质量

临床实习是护理教育的重要阶段,是培养护生临床思维、职业道德和综合动手能力的关键环节,是实现理论知识向实际工作转化的必不可少的过程.